桃江县中医医院 湖南益阳 413400
摘要：目的：探讨在患有脑卒中偏瘫的患者当中，患者接受早期康复治疗的整体效果。方法：选择我院在2017年一年之内收治的78例脑卒中偏瘫患者进行分析，根据随机均匀分组方式将其均分为常规组与改良组，常规组患者接受常规治疗，改良组患者则接受早期康复治疗，对比两组患者接受不同方式治疗前后的相关指标。结果：两组患者治疗前相关指标对比无差异，但是改良组患者接受治疗之后的相关指标明显优于常规组患者，双方患者数据对比存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于临床中脑卒中偏瘫患者的治疗而言，给予患者早期康复治疗的整体效果较好，该治疗方案值得推广。
关键词：康复治疗；早期；脑卒中；偏瘫；效果
在临床各类型疾病当中，脑卒中是较为常见的一种疾病类型，在脑卒中患者当中，很多患者会在发病之后出现身体偏瘫的情况。脑卒中患者出现偏瘫情况之后，患者的身体健康会受到严重影响，且患者自身生活质量会出现严重下降[1]。对于脑卒中偏瘫患者而言，接受科学、有效的治疗十分关键，我院在此类患者当中应用早期康复治疗，现根据研究情况进行相关分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年1—12月时间段内在我院接受诊治的脑卒中患者当中选择78例出现偏瘫症状的患者开展分析，所有患者接受影像学检查之后得以确诊，且患者均对研究表示知情。在此次研究中，以下患者被排除：精神功能障碍患者、意识丧失患者、恶性肿瘤患者、未出现偏瘫的脑卒中患者、非自愿入组患者。按照随机均匀分组方式将其均分成常规组及改良组，每组各39例对象。常规组男性22例，女性17例，患者年龄59—71岁；改良组患者中男性23例，女性16例，年龄最小58岁，最大为72岁，双方对象基本资料比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者接受临床常规方式治疗，患者每日服用3次银杏叶片，每次服用2片，且每日接受1次前列地尔静脉滴注治疗，药物剂量为10μg。在此基础上，患者还需要接受生活训练、语言训练与肢体训练等，改良组患者在上述基础上接受早期康复治疗，主要方法如下：
在患者病情急性期阶段，医生需要帮助患者维持关节的活动度，帮助患者摆放良好的肢体体位，比如仰卧位等。医生可以让患者的上肢充分外展，肩关节外旋，下肢患侧骨盆旋前位，让患者的膝关节稍微弯曲等。等到患者的下肢可以进行单独负重的时候，医生可以让患者接受站立训练与平衡训练，让患者主动进行膝关节与踝关节的屈曲，并且在站立之后将重心向着下肢部位转移。等到患者情况更为好转以后，医生可以指导患者进行步行练习，帮助患者利用平衡杆等进行行走，之后逐渐让患者进行上下台阶的练习，这样可以帮助患者不断完善步态，在上下台阶的时候，患者应当让健肢先上，患肢先下。与此同时，医生还需要给予患者神经电刺激治疗。在患者不同活动点，医生可以放置相应的电极，对患者的患侧肢体进行有效的刺激，电刺激电流强度应当以患者耐受为宜，两组患者都需要接受1个月治疗[2]。
1.3临床观察指标
针对两组患者接受不同方案治疗前后的相关指标进行观察，包括患者的神经功能缺损以及生活能力，患者神经功能缺损情况需要接受NIHSS评分统计，患者得分越高，缺损情况就越严重。患者的生活能力需要接受Barthel量表分析，该量表满分为100分，患者得分越高，其生活能力就越好。
1.4统计学处理
本次研究的相关数据需要接受SPSS19.0软件包处理，患者计量资料需要接受t值处理，若两组患者数据对比后显示P＜0.05，即为存在明显意义。
2.结果
2.1 患者神经功能缺损情况
根据上表2当中所显示的数据可以看出，双方患者接受治疗之前的生活能力无明显差异，但是改良组患者治疗后相关评分明显高于常规组，数据对比差异明显。
3 讨论
目前，在相关因素的影响下，临床中患有脑卒中的患者数量出现了明显增多。在脑卒中患者中，出现偏瘫的患者占据绝大多数，脑卒中偏瘫患者的肢体活动功能会出现极为严重的下降，且患者活动功能会日渐减退，神经功能缺损情况十分严重。这样一来，患者治疗的难度就会出现明显加大，治疗周期会出现延长，患者整体情况会受到严重威胁[3]。在此背景下，针对脑卒中偏瘫患者选择科学的治疗方案十分关键。
在脑卒中偏瘫患者的临床治疗当中，抗凝、溶栓以及患者脑细胞活化等药物治疗方式十分常见，这对于患者病情的控制存在相应的效果，但是对于偏瘫患者已经出现的身体损害，则效果有限。所以，很多脑卒中偏瘫患者在接受常规方式治疗后效果往往不够理想。我院针对脑卒中偏瘫患者选择早期康复治疗方式，患者的治疗基本集中在肢体康复锻炼等方面。医生会根据患者的实际情况等选择相对应的治疗方式，这对于患者的脑部组织以及其他方面的正常细胞功能有极为明显的调动效果，患者的肢体运动功能会得到显著改善，脑部功能也会得到积极重建，患者肢体出现伤残的程度会出现明显降低，进而逐步提高患者自身的生存质量。与此同时，患者在接受早期康复治疗之后，关节变形等问题可以得到显著改善，患者也很少会出现关节挛缩等情况，患者肢体生理功能的恢复情况相对较好，进而降低患者其它并发症以及后遗症的发生几率等。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的治疗方案干预。在对比两组患者的相关指标后可看出，接受早期康复治疗的改良组患者治疗之后的NIHSS评分明显下降，说明患者神经功能缺损情况得到较好缓解。与此同时，改良组患者的Barthel评分在治疗后明显上升，表明患者日常生活能力显著提高。从这一研究结果可以看出，早期康复治疗对于脑卒中偏瘫患者存在极为明显的应用优势。
结语：
对于临床中患有脑卒中且出现身体偏瘫的患者治疗方式选择来讲，让患者接受早期康复治疗的整体效果较好，患者神经功能缺损情况会得到显著改善，生活能力也会得到明显提高，该治疗方式值得推广。
论文作者:李华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/16
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