丁金玲
（黑龙江省克山县第一人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161600）
【摘要】目的：中医根据血热动血、血瘀动血等病症采取中医辨证治疗过敏性紫癜的处理方案。方法：选取2015年2月～2016年1月我院收治的20例因病久脾虚不摄、邪毒壅遏脉络引起的过敏性紫癜患者，根据中医经验实施辨证治疗，不同病症针对性实施中药内调，总结临床资料。结果:经中医辨证治疗后，因血热动血证、气不摄血证等症，引起的病症均得到控制，20例患者均治愈康复出院，中医内调效果明显，患者无远期后遗症出现，效果满意。结论：中医从辨证角度，从证而治，根据患者自身条件，过敏性紫癜引起的不同症状，配比最佳内调药方，有效缓解患者症状，临床治疗过敏性紫癜意义深远。
【关键词】中医；过敏性紫癜；辨证治疗
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0051-01
紫癜病指因先天禀赋因素，或邪毒壅遏脉络，或因病久脾虚不摄等，使血溢脉外。该病常发生于儿童或是青壮年女性，引起该病的病因有多种，若食物、环境、药物过敏等。其临床主要表现为：皮肤出现紫暗色斑块，严重者引起皮肤出血[1]。现将中医辨证治疗过敏性紫癜的效果研究如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年2月～2016年1月我院收治的20例因病久脾虚不摄、邪毒壅遏脉络引起的过敏性紫癜患者，临床采取辨证治疗，其中女性患者14例，男患者6例，年龄5～35岁，平均年龄24岁，根据临床诊断20例患者均符合过敏性紫癜的治疗标准，20例患者中，下肢出现紫斑11例，臀部出现9例，其中救治患者中鼻衄者2例、齿衄者1例、血尿者5例、黑便者6例、月经过多6例，临床均采用中医辨证治疗，根据临床内症针对性用药治疗。
1.2 治疗方法
1.2.1血热动血证症候群主要特征：高热持续反复，渴不多饮，轻有呕血或咳血、大便出血、偶有血尿，身现斑疹，心烦气躁，夜间失眠，尿黄而浓浊，舌苔泛黄，脉数。治法：凉血止血。方药：犀角地黄汤加味。水牛角10克，地黄12克，丹皮10克，芍药12克，白茅根12克，紫草10克，苎麻根12克。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆加减：发热口渴者，加黄连、知母、生石膏。便秘者，加大黄。
1.2.2血瘀动血证症候群主要特征：身体多出紫斑、大小不一、颜色暗淡，重者有呕吐、血尿、唇颜色暗淡，口腔内有斑点，脉弦涩。治法：化瘀止血。方药：血府逐瘀汤加味。当归10克，生地12克，桃仁、红花、枳壳各10克，赤芍、柴胡各6克，甘草5克，桔梗10克，川芎12克，牛膝10克，紫草12克，丹皮10克，茜草根10克。
1.2.3气不摄血证证候：皮下紫斑明显，血尿、呼吸气短、急促，重者或出现呕血、咳血、便血、全身乏力、精神萎靡、面色暗黄、舌淡，脉弱。治法：补气摄血。方药：归脾汤加减。党参12克，黄芪15克，白术12克，当归6克，茯神12克，桂圆肉10克，酸枣仁12克，木香6克，炙甘草4克，远志10克，大枣4枚，葛根10克，茜草根12克，白茅根15克，藕节12克。
1.2.4脾肾两虚证症候群主要特征：紫斑暗淡呈深红，斑点稀疏不显，时有时无，劳累过度，甚为明显，面色萎黄、精神萎靡、四肢乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，舌质淡胖，脉沉细无力。治法：温补脾肾。方药：大补元煎加减。山茱萸12克，炙甘草5克，山药10克，杜仲10克，当归10克，枸杞子12克，熟地10克，人参6克，巴戟天10克，锁阳12克，鹿角胶10克，黄芪12克，白术10克。5.阴虚火旺证：症候群主要特征，潮热，五心烦热，失眠，头晕，咽干口燥，鼻衄、齿衄，时现紫斑，舌红少苔，脉细数[2]。治法：滋阴降火。方药：知柏地黄汤加味。知母12克，黄柏6克，熟地12克，茯苓10克，山药10克，山茱萸12克泽泻10克，丹皮10克，紫草10克，苎麻根12克，仙鹤草10克，白茅根12克。
1.3 统计分析
利用SPSS 19.0软件对临床数据进行统计，临床所有计量资料均用t检验，数据资料用均值与标准差方式表示，对比分析数据，结果显示P＜0.05，表示差异有统计意义。
2.结果
经中医辨证治疗后，因血热动血证、气不摄血证等症，引起的病症均得到控制，20例患者均治愈康复出院，中医内调效果明显，患者无远期后遗症出现，效果满意，根据我院医生多年临床经验，自行拟定的评估计划、评估原则，评估分采用50分，分数低于25表示正常治疗前患者血热动血状评估为39～3.75，治疗后患者血热动血状评估分为22.55～3.25，治疗后血热动血症状明显低于治疗前，P＜0.05，治疗前后差距较大，表示差异有统计意义。
3.讨论
中医治疗过敏性紫癜根据临床血热动血证、血瘀动血证、脾肾两虚证等症引起的高热持续反复，渴不多饮，呕血或咳血；身现紫斑，色多暗淡；对因用药处理，清除病菌、控制感染，彻底根治过敏性紫癜，避免反复。
临床的辨证治疗从辨邪盛正虚角度出发：考虑本病因外感热毒，或外邪入侵，酿成热毒，伤及血脉，血溢脉外，留滞于肌肤、粘膜之间或因食物、药物过敏，邪毒壅遏脉络者多为邪盛血滞，临床色深暗紫为辨证要点；病久伤阴，虚火迫血妄行，损伤脉络，血液泛溢肌肤或久病脾胃亏虚，气不摄血，血无所藏，溢于肌肤者多为正虚血滞，阴虚火旺者色红而紫，气虚不摄者色淡而紫[3]。
研究表明，中医内调效果明显，患者无远期后遗症出现，效果满意，临床根据病情的多重性，采取针对用药原则，从根本驱治邪毒壅遏脉络等症，临床效果明显，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王靖,蒙琼.儿童过敏性紫癜29例治疗分析[J].实用中西医结合临床 .2013,13(04): 65-66.
[2]刘涛,冯小梅.过敏性紫癜患者120例临床与治疗分析[J].求医问药(学术版).2013,04: 28-29.
[3]乌云毕力格,赵智高,刘小兰.80例儿童过敏性紫癜临床治疗分析[J].内蒙古中医药.2015,34(01):64.
论文作者:丁金玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
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