1.新疆哈巴河县人民医院药剂科 新疆哈巴河 836700；2.新疆哈巴河县疾病预防控制中心 新疆哈巴河 836700
【摘 要】目的：对青霉素药物导致的泌尿系统不良反应情况予以分析及判定。方法：笔者为探讨青霉素类药物致泌尿系统不良反应分析，选取本院收治的青霉素类药物治疗的50例患者作为本次的研究对象，收治时间在2015年2月至2016年1月期间，均表现为不同程度的泌尿系统不良反应现象，并对其给药剂型、给药方式及泌尿系统分布的情况进行分析对比。结果：本研究50例患者中，主要为患者经口服给药途径治疗的不良反应占比（44.00％）较多，且以片剂为主要占比，占比率为68.18％，其肾功能衰竭为主要泌尿系统损害，占比66.00％。结论：给药方式、剂型均会影响到青霉素药物的不良反应情况，且在不良反应所致的泌尿系统损害中以肾功能衰竭为主要不良反应，故临床中需在予以青霉素治疗的同时，需对其肾功能予以必要的监测，还需依据患者的具体情况制定个体化的给药方案，以此提高临床效果，降低不良反应。
【关键词】泌尿系统；青霉素；不良反应；剂型；给药方式
青霉素为临床中常见的抗菌药物类型，为β-内酰胺酶抑制剂，可对Ge+、Ge阴性具有抑制效用[1]，青霉素可分广谱、窄谱及耐酶青霉素等，但临床中应用青霉素具有一定的风险性，易产生较多的不良反应，其中以泌尿系统不良反应较为常见[2]。本研究为探讨青霉素类药物致泌尿系统不良反应分析，回顾性分析本院2015年2月至2016年1月期间收治的50例予以青霉素治疗所致的泌尿系统不良反应患者的青霉素使用情况，具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
笔者为探讨青霉素类药物致泌尿系统不良反应分析，选取本院收治的青霉素类药物治疗的50例患者作为本次的研究对象，收治时间在2015年2月至2016年1月期间，均表现为不同程度的泌尿系统不良反应现象，男性34例，女性16例，年龄范围上限值70岁，下限值18岁，年龄平均值（40.25±10.33）岁。
1.2 方法
本研究选取本院2015年2月至2016年1月期间收治的50例采取青霉素类治疗导致泌尿系统不良反应的，并分析相关因素。
1.3 观察指标
观察本院收治的青霉素类药物治疗的50例患者所致不良反应情况的结果，并予以分析。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示本院收治的青霉素类药物治疗的50例患者所致不良反应情况的结果为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当本院收治的青霉素类药物治疗的50例患者所致不良反应情况的结果表现有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 对比给药方式所致的不良反应情况
本文研究中，行青霉素治疗的泌尿系统不良反应50例患者中，其口服用药22例，静脉注射15例，经口服给药、静脉注射的不良反应占比均较高，见表1：
2.3 比较2组的给药剂型所致的不良反应情况
本文研究中，在青霉素药物所致的不良反应分布的情况下，肾功能衰竭占比65.00％，均较其它泌尿系统的不良反应占比高，见表3：
3 讨论
青霉素为β内酰胺酶抑制剂，虽青霉素所致的毒性较低，但发生过敏反应的现象仍然存在，例如血管神神经性水肿、药物热及过敏性哮喘等[3]，严重可危及患者生命，因此在对患者注射青霉素前需进行皮试测验，除青霉素所致的不良反应外，抗生素所致的不良反应发生部位为泌尿系统，故临床中需加强对服用青霉素患者的泌尿系统进行监测，以此降低不良反应。
本文研究中，本文研究中，行青霉素治疗的泌尿系统不良反应50例患者中，其口服用药22例，静脉注射15例，经口服给药、静脉注射的不良反应占比均较高，提示了关于青霉素的给药方式，主要以口服为主，但并非口服给药易出现较多的不良反应[4-5]。本文研究亦显示，本文研究中，22例口服用药患者中，其片剂发生的占比率为68.18％，且在青霉素药物所致的不良反应分布的情况下，肾功能衰竭占比65.00％，均较其它泌尿系统的不良反应占比高，P值在0.05以下，表明片剂所致的不良反应较多，因素与其崩解速率相关，故临床中将青霉素类药物多制成为胶囊，可降低不良反应[6-7]，与此同时，以肾功能衰竭为主要泌尿系统损害，有研究表明，青霉素本身或降解物质可生成半抗原[7]，可在血清蛋白质、红细胞下生成抗原，知识红细胞坏死，其溶血产物可导致肾小管阻塞、坏死，故导致肾脏毒性增加，导致肾功能衰竭。其蛋白尿主要为肾小球、小管的率过滤急剧增大，促使肾小球阳离子破坏出现蛋白尿[8-9]。白保国学者[10]亦在《青霉素类药物致泌尿系统不良反应分析》一文中，表明剂型、给药方式均会对药物的不良反应产生影响，且以肾功能衰竭为主要泌尿系统损伤部位，故临床中需在予以患者青霉素治疗时，加强对肾功能的检测，合理规划用药方案，将不良反应将至最低，其结论与本文研究基本一致。
综上所述，给药方式、剂型均会影响到青霉素药物的不良反应情况，且在不良反应所致的泌尿系统损害中以肾功能衰竭为主要不良反应，故临床中需在予以青霉素治疗的同时，需对其肾功能予以必要的监测，还需依据患者的具体情况制定个体化的给药方案，以此提高临床效果，降低不良反应。
参考文献：
[1]刘兆明.浅论青霉素在临床应用中所导致的特殊不良反应[J].当代医药论丛，2017，15（6）：68-70.
[2]沈翠娥，潘会君.大剂量青霉素在驱梅治疗中的不良反应及其防治策略[J].中国临床药学杂志，2017，26（5）：335-337.
[3]宁俊凯，陈清.临床药师干预前后苄星青霉素致严重不良反应的实例分析[J].中国药房，2015，26（5）：699-701.
[4]李晓波.青霉素类抗生素发生不良反应的特点以及规律分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（23）：173-174.
[5]崔冬梅.262例青霉素类抗生素不良反应报告分析[J].黑龙江医药，2014，27（4）：888-890.
[6]李翠娴.哌拉西林舒巴坦钠与苄星青霉素联合治疗一、二期梅毒的疗效及不良反应分析[J].北方药学，2017，14（10）：152-153.
[7]胡秀萍.应用圆形分布法分析561例青霉素致不良反应[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（1）：119-120.
[8]高淑芳.空腹静脉滴注氨苄青霉素发生不良反应的处理措施[J].上海医药，2014，35（23）：30-30.
[9]林彩侠.青霉素类药物致泌尿系统不良反应分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（51）：10057-10058.
[10]白保国.青霉素类药物致泌尿系统不良反应分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（33）：6487-6487.
论文作者:古丽娜尔·肯加拜1,阿依古丽·托列吾汗2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：青霉素论文; 不良反应论文; 泌尿系统论文; 患者论文; 给药论文; 肾功能论文; 剂型论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;