谭琼
长沙老年康复医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：研究老年患者压疮护理中集束化护理管理的应用效果。方法：选取2015年6月到2017年1月期间于我院接受治疗过程中发生压疮的老年患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规护理，在对照组基础上给予试验组集束化护理管理，比较患者的压疮治疗效果。结果：患者压疮治疗效果比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论：老年患者压疮护理中集束化护理管理的应用效果较好，能明显提升患者的压疮治疗效果，具有较高临床价值。
【关键词】老年患者；压疮；集束化护理管理；应用效果
压疮是临床上常见的外科疾病，其主要是因为局部组织长期受压，出现持续缺血缺氧和营养不良的情况，导致组织出现溃烂坏死的情况[1]。老年患者因身体机能正在逐渐衰退，其皮肤多干燥而薄，在其住院治疗的过程中容易因为长期卧床而发生压疮[1]。根据老年压疮患者的实际治疗情况，其发生压疮后生活质量严重下降，并且基础疾病的治疗很容易受到影响，患者自身的治疗依从性也会因此而受到影响，对其治疗的顺利实施极为不利。本研究对老年患者压疮护理中集束化护理管理的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年5月到2017年1月期间住院治疗且发生压疮的老年患者中选取80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男21例，女19例，患者年龄65～84岁，平均年龄（72.68±3.27）岁。试验组男20例，女20例，患者年龄66～82岁，平均年龄（72.59±3.41）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，主要是遵医嘱指导患者正确接受治疗等。在常规护理基础上给予试验组患者集束化护理管理，具体如下。
1.2.1成立集束化小组
在患者治疗过程中，护士长要组织科室护理人员成立集束化护理管理小组，由护士长任小组长，并组织小组成员对患者进行有效的健康教育，主要是定期组织患者参加护理讲座，为其介绍老年压疮相关知识，让其能够更好地配合医护人员的工作，同时要了解患者的基本信息，对患者压疮治疗用药的安全性进行合理评估，完善压疮管理系统，并结合患者的实际情况为其制定针对性的护理方案。
1.2.2病房护理管理
在患者治疗过程中，护理人员首先要为患者准备气垫床，气垫床的充气量应适当，确保患者的舒适性和气垫床的减压效果。同时，对于睡眠习惯和压疮严重程度不同的患者，护理人员应根据实际情况为其选择相应的压力当，确保气垫床能起到应有的减压效果。在患者治疗过程中还要对其病房环境进行有效管理，主要是定时对病房进行消毒和杀菌处理，确保病房内空气流通，定时对其日常生活用品进行更换等。
1.2.3压疮分期管理
护理人员要根据患者的实际情况对其压疮分期进行明确，并且要在患者治疗过程中密切观察压疮的变化情况，根据患者的治疗效果对其护理方案进行逐步调整，确保护理工作能满足患者的实际情况。在实际护理中，应为患者及时更换敷料，并加高床栏，指导患者清理呼吸道分泌物，并及时帮助大小便失禁的患者清理大小便等。
1.2.4情绪和饮食管理
老年压疮患者的正常生活受到严重影响，并且其基础疾病的治疗效果也会受到影响，这样很容易导致患者在治疗过程中出现各种不良情绪，影响其治疗依从性。因此在对患者进行护理的过程中还要给予其有效的情绪管理，主要是通过与患者的沟通交流掌握患者的不良情绪，然后为其制定有针对性的心理护理方案，帮助患者消除不良情绪并建立治愈的信心。同时，护理人员还要根据患者的喜好和实际情况为其搭配合理的饮食结构，确保其营养摄入充足且均衡，并且要在治疗过程中定时对患者的营养状况进行评估，然后根据评估结果对其饮食结构进行合理调整。
1.3观察指标
观察患者压疮疗效，判定标准为：压疮创面和疼痛基本消失为显效；压疮创面明显缩小且疼痛减轻为有效；压疮创面和疼痛均无明显改善为无效。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，以百分率表示计数资料，以X2完成组间对比检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
患者治疗总有效率比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
压疮是老年患者住院治疗过程中较为常见的并发症，其主要是因为老年患者的基础疾病较多，其在疾病严重且需要住院治疗时经常会长期卧床，这样就很容易出现压疮。老年患者的身体机能相对较弱，其在发生压疮后很容易导致其耐受性下降，并且会导致其疾病治疗的难度上升，严重时甚至会危及患者的生命安全[3]。因此，在老年患者发生压疮后必须要给予其有效的护理管理，促使其压疮尽快治愈，从而让其基础疾病的治疗能顺利完成。
集束化护理管理是临床上常见的护理管理模式，其主要是采用循证护理与精细化护理相结合的方式完成对患者的护理，促使护理质量和效果的提升[4]。对老年压疮患者实施集束化护理管理时，首先应针对实际情况对其进行健康教育，然后给予其良好的病房环境，治疗过程中对其压疮分期进行严格管理并及时调整其治疗和护理方案，并且要对患者进行有效的心理和饮食干预，确保其心态良好且营养摄入充足，从而让其能够在医护人员的指导下快速完成对压疮的治疗[5]。
本研究对老年患者压疮护理中集束化护理管理的应用效果进行分析，患者治疗总有效率比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，集束化护理管理在老年压疮护理中的应用效果显著，能明显提升患者的压疮治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]李雯.老年患者压疮护理中集束化护理管理的应用分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（04）：123.
[2]王志辉.集束化护理管理在老年压疮患者中的应用[J].中国医药指南，2017，15（12）：283-284.
[3]安芳.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（03）：112-113.
[4]唐晓艳.集束化护理管理应用于老年患者压疮护理中的探究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（29）：3739-3740.
[5]王萌萌，梁陶媛，何培.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].中国医药导刊，2016，18（03）：300+302.
论文作者:谭琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
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