【摘要】 目的:在难治性肝腹水患者中应用利尿剂呋塞米联合多巴胺进行治疗，探究分析临床治疗效果。方法：在2016年8月—2018年1月期间从我院选取80例难治性肝腹水患者作为研究对象，随机将其分为观察组40例以及对照组40例，在对照组中应用多巴胺进行治疗，观察组中应用尿剂呋塞米联合多巴胺进行治疗，比较治疗效果。结果：治疗完成后，相较于观察组，对照组患者的治疗效率较低，具体而言对照组的治疗有效率为75.0%，观察组的治疗有效率为95.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:在难治性肝腹水患者中应用利尿剂呋塞米联合多巴胺进行治疗的效果显著，值得在临床中应用推广。
【关键词】 利尿剂呋塞米；多巴胺；难治性肝腹水
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0214-01
肝腹水在临床中属于一种较为常见的消化系统疾病，导致该病症的原因可分为多种，且根治肝腹水的难度较大，同时当患者出现腹水感染或肝肾综合征时。而在面对肝腹水时，多采用利尿剂进行治疗，虽然具有一定的治疗效果，但效果仍然不佳，在患者病情不断加重的情况下，可能对患者的生命健康安全产生影响[1]。本文就从我院选取80例难治性肝腹水患者作为研究对象，深入分析了利尿剂呋塞米联合多巴胺的治疗效果，现报告详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年8月—2018年1月期间从我院选取80例难治性肝腹水患者作为研究对象，随机将其分为观察组以及对照组各40例。在观察组内有男性患者26例、女性患者14例，患者最小年龄为42岁、最大年龄为63岁，平均年龄为（51.0±3.4）岁；在对照组内有男性患者25例、女性患者15例，患者最小年龄为41岁、最大年龄为64岁，平均年龄为（50.0±2.7）岁；两组基本情况（年龄、性别）比较无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用多巴胺进行治疗，治疗前医生应该根据患者的临床症状和发病时间进行对症治疗，治疗方法为注入腹腔治疗，即：将35毫克多巴胺注入50毫升生理盐水中，1天1次，连续治疗15天[2]。
观察组：采用利尿剂呋塞米联合多巴胺进行治疗，治疗前医生应该根据患者的临床症状和发病时间进行对症治疗，治疗方法为注入腹腔治疗。首先采用多巴胺进行治疗，将35毫克多巴胺注入50毫升生理盐水中，并在此过程中，将利尿剂呋塞米注入的生理盐水中，在此过程中，应该将利尿剂呋塞米的剂量控制在50毫克，而生理盐水的剂量应该控制在80毫升，1天1次，连续治疗15天，最终观察两组患者的治疗效果[3]。
1.3 治疗效果评价标准
显效：患者的肝腹水明显较少或消失，尿液量显著增加；有效：患者的肝腹水有所减少，患者的尿液量适当增加；无效：患者的肝腹水未出现减少的情况，并且尿液量无明显变化。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析
在本文中，所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料应采用“x-±s”统计，并以t进行检验，计数资料采用“n”统计以χ2检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有明显差异，且有统计学意义。
2.结果
治疗完成后，相较于观察组，对照组患者的治疗效率较低，具体而言，对照组的治疗有效率为75.0%，观察组的治疗有效率为95.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见附表。
3.讨论
门静脉压力升高以及血清白蛋白过低和的难治性肝腹水的形成存在息息相关的联系。在临床中，肝腹水主要指在患者的腹腔内存在大量的积液，促使腹腔内压升高，从而对患者的消化系统、呼吸系统以及循环系统均造成了较为严重的影响。同时，当腹腔内积液过多的情况下，还会对患者的肾脏产生压迫，对肾脏的正常运转产生影响，最终对患者的排尿以及身体健康产生影响[4]。
目前，在对难治性肝腹水进行治疗时，通常采用放肝腹水、限纳利尿以及白蛋白补充等方式进行治疗，但是因为白蛋白的价格较高，给患者造成了巨大的经济负担，甚至导致患者无法支付高额的药物费用而放弃治疗，最终导致患者长期存在肝腹水的情况，进而增大了原发性腹膜炎的发生率以及肝性脑病等并发症的情况。通过深入的研究的发现，肝腹水中所含有的电解质和血液中的电解质相似，均有的蛋白含量，为此，也就可采用腹部穿刺的方式对肝腹水进行治疗。然而，该治疗措施只能短时间内缓解患者的症状，这也就需要加入药物进行辅助治疗。就利尿剂呋塞米而言，该药物可有效减少肾血管阻力，增大肾皮质的血流量，最大程度的避免多重吸收，增加患者的排尿量。而多巴胺则是一种可舒张肾血管，并可直接和腹腔膜相结合的药物，该药物不仅有效改善了患者的腹腔内毛细血管的通透性，而且促使肝腹水可进入血管中。而在将两种药物进行联合应用的情况下，则可在短时间内对肝腹水的各种症状进行缓解，比如：腹胀、下肢水肿、排尿困难等。此外，该治疗措施还具有操作简单、安全性高以及不良反应发生率低的优势。从本文的研究结果也可看出，治疗完成后，相较于观察组，对照组患者的治疗效率较低，具体而言对照组的治疗有效率为75.0%，观察组的治疗有效率为95.0%%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将多巴胺联合利尿剂呋塞米应用难治性肝腹水的治疗过程中可取得较好的治疗效果，不仅有效缓解了患者的各种症状，同时增加了患者的尿液排出量，临床价值显著。
【参考文献】
[1]孙涛.多巴胺与利尿剂呋塞米联合治疗肝腹水的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(22):99-100.
[2]杨晶欣，杨航.利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗难治性肝腹水的临床分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(05):856-858.
[3]张少君.利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗肝腹水的临床分析[J].大家健康(学术版)，2015，9(11):149.
[4]李振涛.利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗难治性肝腹水的临床分析[J].当代医学，2014，20(23):76-77.
附表 对两组患者的治疗效果进行比较（%）
论文作者:陈洪兵
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/27
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