贵州省铜仁市万山区人民医院 手术室 贵州铜仁 554200
摘要：目的：探讨舒适护理在阑尾手术中的应用效果，给临床护理提供理论依据。方法：选取2014年2月-2016年2月在医院接受治疗阑尾手术的96例患者作为研究对象，随机将患者平均分成两组，每组患者各48例，对照组应用常规护理，观察组在对照组的基础上加用舒适护理，分析比较两组患者手术的时间、并发症情况和术中出血量以及患者的满意度。结果：观察组在术中出血量和手术时间均低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理应用于阑尾手术中，能显著降低术中出血量和手术时间，降低术后并发症，提高患者满意度，值得临床护理中推广使用。
关键词：舒适护理；阑尾手术；护理效果
阑尾炎是医院普外科常见的一类疾病，具有多发性，常见的临床症状有急剧右下腹疼痛，血常规检查显示白细胞急剧升高[1]。本次研究选取2014年2月-2016年2月在医院接受治疗阑尾手术的96例患者作为研究对象，探讨舒适护理在阑尾手术中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取2014年2月-2016年2月在医院接受治疗阑尾手术的96例患者作为研究对象，所有患者的发病时间≤2d；均经临床诊断和B超证实是阑尾炎；所有患者对本次研究知情且均已签署知情同意书，本次研究通过医学伦理学会。随机将患者平均分成两组，每组患者各48例，对照组中男30例，女18例，年龄15~45岁，平均年龄是（28.6±4.5）岁，单纯性阑尾炎32例，化脓性阑尾炎16例；观察组中男28例，女20例，年龄16~45岁，平均年龄是（29.1±4.5）岁，单纯性阑尾炎31例，化脓性阑尾炎17例.两组患者在性别组成、年龄、疾病类型分布方面比较，没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：应用常规护理，包括术前探访，核对患者的姓名、手术部位等基本信息，交待术前的相关事项，准备好手术所需器械，术中配合临床医师各项工作，密切关注患者的生命体征的变化情况；术后严密观察患者病情的变化，以及并发症的护理。
观察组：在常规护理的基础上加用舒适护理，主要包括：①术前：护理人员对患者身体状况评估，给患者制定相应的护理方案；给患者讲解一些和疾病相关的知识，指导患者正确认识疾病，消除对疾病的恐惧，缓解焦虑心态；②术中：进入手术室前，调节好手术室的温度和湿度。入手术室时，以亲切的语气和患者打招呼，选取舒适的手术体位，确保手术过程中患者的体位舒适；在手术过程中关心体贴患者，消除患者对手术的的恐惧心理；严密关注患者术中各项生命体征变化，询问患者的是否有不适感。③术后擦拭血迹等，穿好衣物，尊重患者的隐私。
1.3 指标观察
记录患者的术中出血量、手术的时间、并发症情况，通过调查问卷方式来了解患者对护理服务的满意度。总满意度=（满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。
1.4 统计分析
将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用（）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
2结果
2.1两组患者术中出血量、手术的时间、并发症比较
观察组在术中出血量和手术时间均低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1.
3.讨论
阑尾炎是常见的急性腹部疼痛，常用的治疗方法是手术治疗，手术方法简单，疗效明显，但在手术过程中的护理对治疗有着很长重要的影响。随着医学技术的发展和进步，临床护理理念的逐步更新，人们对医疗和护理质量的要求越来越高，舒适护理理念孕育而生[2]。舒适的护理旨在有效改善患者治疗中的不良心理，在患者最佳的心理状态中进行治疗，由于患者多半在治疗过程中存在恐惧、紧张等心理[3]。手术治疗给患者带来一定的创伤，给患者带来一定的心理和生理反应，会给患者的内分泌、神经和循环系统带来一定的影响，同时会降低患者的抵抗力和耐受力，术后会发生一系列可预料和不可预料的并发症，影响患者的治疗效果，患者在进入手术室之前和进入手术室后，都会对手术有一定的害怕、焦虑甚至抑郁的心理，这些负面情绪在不同程度上影响了手术的治疗和病情的恢复[4]。通过给患者提供舒适化的护理，在手术过程中给患者选择舒适的体位，在术前和患者沟通，降低患者恐惧、焦虑、抑郁的心理，让患者以积极、乐观的心态配合临床医师的治疗，有效降低术后的并发症。通过给予患者鼓励，讲解手术成功案例，消除疾病给患者带来的痛苦，改善孤单的情绪。舒适的护理能明显改善治疗前、治疗中和治疗后的一系列问题，有利于患者治疗的顺利完成和治疗后的身体康复。舒适护理以患者为中心，在常规护理方法上强调了每个护理人员的责任，提高了医院整体护理水平。为了给患者提供更好、更快、高效率的护理。阑尾手术技术成熟，但术后易发生切口感染，加重患者的疼痛程度，影响术后身体恢复。在治疗该类疾病中，减轻患者的疼痛，降低术后并发症的发生率对提高临床治疗效果有着非常重要的作用。本次研究结果表明，观察组在术中出血量和手术时间均低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，舒适护理应用于阑尾手术中，能显著降低术中出血量和手术时间，降低术后并发症，提高患者满意度，值得临床护理中推广使用。
参考文献：
[1]谢雪红.舒适护理在阑尾手术患者围手术期的应用[J].现代诊断与治疗，2014，25（13）：3101-3102.
[2]朱黎云.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用体会[J].检验医学与临床.2013.20（18）：2438-2439.
[3]王素芳.围术期护理在急性阑尾炎患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，12（3）：172-173.
[4]吕钊红，王艳，刘玉萍.对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析[[J].中国继续医学教育，2014，3（16）：42-43.
[5]王咏莲，徐培丽.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2013，19（3）：28-29。
论文作者:吴念
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
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