（江苏泰州华港镇里华卫生院 江苏 泰州 225516）
【摘要】 目的：分析注射用血塞通不良反应的临床特点。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的42例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，分析其不良反应特点。结果：本组42例患者，用药当天发生、皮肤及其附件损害、超浓度用药所占比重均高于其他情况，差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗，均痊愈出院。结论：临床上应注重注射用血塞通不良反应，加强用药期间观察，如：用药时间、用药剂量等，以此提高用药安全性与可靠性。
【关键词】 血塞通；不良反应；临床特点
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0045-02
注射用血塞通属于灭菌粉注射剂，它不仅能够扩张脑血管，还可降低血粘度、增加血流量，在临床上的应用具有广泛性与普遍性。近几年，中风偏瘫、脑血管疾病后遗症等发病率呈上升趋势，注射用血塞通的应用频率也随之提高，但居高不下的用药不良反应，严重影响着治疗效果，降低了患者生存质量。本文以我院收治的42例患者为研究对象，回顾分析了其临床资料，效果显著，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
2015年4月～2016年4月，我院收治了42例患者，男24例，女8例，最小18岁、最大86岁，平均（57.8±2.1）岁。基础疾病：骨折21例、外伤3例、脑震荡4例、腰间盘脱出6例，膝滑膜炎、脑梗死、肿块、高血压各2例；过敏史：无既往药物过敏史32例、高敏体质8例、不详2例。纳入标准：①临床资料完整者；②均自愿选择注射用血塞通治疗；③均伴有不同程度的不良反应。
1.2 方法
采用回顾性分析法，统计患者的性别、年龄、基础疾病等一般资料。
1.3 观察指标
观察不良反应发生时间、累及或损害部位及用药剂量等[1]。
1.4 统计学处理
数据资料以SPSS 18.0软件处理，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 发生时间
本组42例患者，用药当天发生22例、用药第2d发生18例、用药第3d发生2例，与其他时间相比，用药当天发生率所占比重较高，差异显著。
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2.2 累及或损害部位
皮肤及其附件损害28例，其中皮疹10例、瘙痒8例；全身性损害8例，其中发热2例、寒战4例、过敏样反应2例；其他系统损害6例，其中胃肠道反应4例、呼吸系统损害、心血管损害各1例。与其他损害相比，皮肤及其附件损害所占比重较高，差异显著。
2.3 用药剂量
本组患者均利用静脉滴注方式给药，400～800mg/次，1次/d，融入250～500mL5%葡萄糖注射液，连续用药≥15d。用药剂量及明确高于说明书规定剂量，差异显著。
2.4 临床疗效
经针对性治疗与护理，均痊愈出院，未见1例死亡，护理满意率100.00%。
3.讨论
注射用血塞通不良反应具有较高的发生率，其不仅影响患者预后，同时也威胁其生命安全。为了提高治疗效果，改善患者生存质量，临床医护人员应加强注射用血塞通指导与监护[2]。
本文以我院收治的42例患者为研究对象，对其临床资料展开了回顾性分析，其结果为在用药时间、累及或损害部位、用药剂量方面比较，差异显著。临床实践中，应对用药患者给予高度关注，特别是用药当天，一旦出现不良反应，要立即停药，并结合患者具体情况，给予针对性治疗与护理，同时要严格落实医嘱，保证用药剂量及方法的科学性与合理性。
本研究42例患者，男性占57.14%(24/42)，其高于女性，中位年龄为57，中老年患者所占比重较高，造成此情况的原因为，此类患者基础疾病繁多，经长期药物治疗后，机体耐药性增强，增加了不良反应发生几率。因此，临床医护人员应对高龄患者给予用药指导，并密切关注其用药情况，通过全面监护与管理，以此控制不良反应发生率。
本组患者基础性疾病包括骨折、外伤、高血压、脑梗死等，经血塞通治疗后，可改善血液循环，利于患者早日康复。但用药时，应严格按照说明书服用，本研究患者用药剂量偏高，造成此情况的原因为，医嘱具有一定的随意性，为了提高治疗效果，普遍大剂量治疗，因此，实践中主治医师应结合患者的具体情况，为其提供针对性的用药方案，并叮嘱其定时、按量服药，以此提高用药安全性与规范性。
血塞通属于中药制剂，其成分主要为三七总皂苷，此药物的刺激性、不稳定性等特点较为明显，待存放后，极易出现沉淀，从而降低了用药效果。特别是对于过敏体质者或伴有过敏史者而言，应谨慎使用此药物，一旦用药，应密切关注各项生命体征，如果出现不良反应，则要及时、有效处理，以此避免病情发展[3]。
为了预防不良反应的出现，实践中应注意以下事项：就诊时，医护人员应详细询问，了解患者的基本情况，如：病情、过敏史等；同时，注重患者用药情况，避免与其他药物配伍使用；再者，根据说明书，控制用药剂量，规范用药方法，输注时应保持适宜的速度，经观察后，对滴速进行合理调整；最后，经密切巡视，特别是用药30min左右，如果出现不良反应，应告知医师，以便于有效处理。
国内学者以血塞通治疗患者为研究对象，其研究显示，不良反应发生与用药剂量、用药方法等均有关，与本研究报道一致。
综上所述，注射用血塞通不良反应发生与患者年龄、基础疾病、用药时间及用药剂量等因素均有关，为了降低其发生率，医护人员应高度关注上述各因素，诊治与护理时，应充分考虑，以此为依据，为患者提供个性化的用药方案，并且要利用健康教育，让患者明确规范与合理用药的重要性与必要性，避免其自调节滴速；同时，用药后，应加强巡视，特比是用药当天及其高危损害部位等。
【参考文献】
[1]陈华英,张立波,金若敏.血塞通注射液不良反应的Meta分析[J].中药药理与临床,2012,23（02）:164-169.
[2]彭佑武.38例注射用血塞通不良反应临床分析[J].国外医药(抗生素分册),2014,15（02）:88-89+95.
[3]刘静,刘芳,李培红.活血化瘀中药注射剂不良反应分析[J].中国药房,2011,12（07）:646-648.
论文作者:张慧敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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