（广西容县人民医院功能科 广西 玉林 537500）
【摘要】 目的：探讨超声心动评定对老年性高血压心脏病患者的诊断价值。方法：选取我院2013年1月～2014年2月收治的老年性高血压心脏病患者42例作为观察组，同时选取同年龄的健康老年人42例作为对照组，两组对象均给予彩色多普勒超声检查，观察两组患者检查结果中的不同。结果：观察组与对照组相比，其心脏室间隔以及左室后壁明显增厚，同时左房增大、主动脉扩张，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者左室舒张功能各项指标均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声心动图能够准确反映老年性高血压心脏病患者心脏检查结果中的相关临床特征，能够为临床诊断老年性高血压心脏病患者的心脏结构、功能以及病变提供准确的帮助，值得临床推广。
【关键词】 超声心动评定；老年性高血压心脏病；临床特征
【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0186-02
高血压患者存在病情容易反复发作、迁延不愈、控制不力等特点，同时患者久治不愈的情况下很容易引发患者心脏结构、功能出现病变，引发患者心脏病，对患者生活质量以及生命健康造成严重威胁[1]。本次研究将以老年性高血压心脏病患者为研究对象，探讨超声心动评定对老年性高血压心脏病患者诊断中的临床价值，现报告如下：
1.资料与治疗
1.1 临床资料
本次研究对象选取我院2013年1月～2014年2月收治的老年性高血压心脏病患者42例作为观察组，同时选取同年龄的健康老年人42例作为对照组。其中观察组中男26例，女16例，年龄最小61岁，最大80岁，平均年龄（65.4±1.8）岁。根据患者心功能分级的不同，本组患者中I级12例、II级14例、III级16例。本组患者均符合高血压疾病的临床诊断标准，同时本组患者中排除患有先天性心脏病以及冠心病等心血管疾病者。而对照组中男27例，女15例，年龄最小62岁，最大81岁，平均年龄（65.5±1.8）岁。两组对象在性别、年龄等资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 检查方法
两组对象均给予彩色多普勒超声检查。本次检查仪器为GE Vivid7彩色超声诊断仪，探头频率2.0～4.0HMz.两组患者检查过程中均保持仰卧状态，同时左侧蜷卧，监测人员使用彩色超声诊断仪给予患者胸骨左缘、心尖区多个切面扫查，观察两组对象左室长轴切面、心底大动脉短轴切面、心尖四腔和五腔切面，同时记录患者舒张期室间隔、左室后壁厚度、左心房内径、左室舒张末内径、主动脉根部内径等多项临床指标。
1.3 判定标准[2]
依据《超声诊断学》中的判定标准，患者左房收缩期最大前后径（左室长轴切面）一般25～38mm、室间隔左室后壁舒张末径一般8～11mm、主动脉舒张末径＜36mm、左室射血分数50%～75%。
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1.4 统计学分析
本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用x2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2.结果
观察组彩色多普勒超声检查结果显示本组患者中室间隔增厚36例（85.7%）、左室后壁增厚32例（76.2%）、左室舒张功能减退33例（78.6%）、右室舒张功能减退31例（73.8%）、主动脉硬化38例（90.5%）、主动脉增宽20例（47.6%）；而对照组彩色多普勒超声检查结果显示本组对象室间隔增厚28例（66.7%）、左室后壁增厚22例（52.3%）、左室舒张功能减退32例（76.2%）、右室舒张功能减退24例（57.1%）、主动脉硬化26例（61.9%）、主动脉增宽15例（35.7%）。观察组与对照组相比，其心脏室间隔以及左室后壁明显增大，同时左房增大、主动脉扩张，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
同时观察组患者左室舒张功能中的等容舒张期速度（IVRT）（104±8）m/s、E/A（0.95±0.42）、二尖瓣血流频谱E峰流速（VE）（0.58±0.15）m/s、A峰流速（EA）（0.66±0.15）m/s；对照组患者左室舒张功能中的IVRT（72±12）m/s、E/A（1.28±0.329）、VE（0.69±0.18）m/s、VA（0.52±0.12）m/s。观察组患者左室舒张功能各项指标均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
老年性高血压指的是年龄＞65岁、血压值持续或者不同日3次以上超过标准血压检测值（收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg）的患者[3]。老年性高血压患者临床症状血压波动极大，同时存在多种并发症以及合并症，患者由于年龄原因，心血管系统结构以及功能衰退，动脉硬化非常明显，左心室压力极大，同时由于高血压患者自身的长期小动脉痉挛症状，导致患者心脏血管壁纤维化，血管阻力不断上升，左心室便代偿增厚以维持心脏排血量和有效循环，最终引发患者心脏病，这种症状也被称为老年性高血压心脏病。
以往针对老年性高血压患者心电图检查无法有效的反映出患者心脏结构、血流以及心功能的衰退程度，将彩色多普勒超声检查应用在老年性高血压心脏病患者的检查过程中，能够有效的反映出患者心肌肥厚、室壁运动、心腔运动、瓣膜反流、动脉内径、血管管壁等诸多内容，同时医护人员还能计算出患者左室舒张功能中的各项临床指标，更加精确的反映患者的心脏病变情况。
综上所述，超声心动图能够准确反映老年性高血压心脏病患者心脏检查结果中的相关临床特征，能够为临床诊断老年性高血压心脏病患者的心脏结构、功能以及病变提供准确的帮助，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 彭晓春，曾丹，税琴琴，章译之.超声心动评定对老年性高血压心脏病患者的诊断分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（13）：3031-3032.
[2] 茅义秋.超声心动图对老年性高血压心脏病的临床应用价值[J].现代医用影像学，2012，21（6）：403-405.
[3] 刘永艳.高血压性心脏病的心电图与超声心动图诊断价值分析[J].医学信息，2012，25（6）：72-73.
论文作者:潘莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：高血压论文; 患者论文; 超声论文; 心脏论文; 功能论文; 主动脉论文; 多普勒论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;