玉溪市江川区前卫镇中心卫生院 652600
摘要：目的：分析奥美拉唑与铝碳酸镁结合治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床疗效。方法：选取2015年的2月—2016年2月期间，我院收治的胃溃疡合并胃出血患者58例，随机分为对照组与观察组，各29例，对照组单纯采用奥美拉唑药物治疗，观察组患者采用奥美拉唑与铝碳酸镁结合治疗，观察两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者的临床治疗效果与不良反应发生率均显优于对照组（P＜0.05）。结论：奥美拉唑与铝碳酸镁结合治疗胃溃疡合并胃出血患者的疗效确切，且不良反应较低，具有在临床上持续推广与应用的价值。
关键词：奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡合并胃出血；临床治疗
胃溃疡是一种常见的消化内科疾疾病，病发时病情较急，如果患者合并胃出血，患者会出现食欲下降、进食困难等临床症状，不断削弱患者的体质，若出血量较大，可能不会引发休克现象，严重者甚至危及到患者的生命安全[1]。临床研究研显示，奥美拉唑可以选择性的于患者胃黏膜壁细胞产生作用，抑制患者胃部酸性物质的分泌，而铝碳酸镁则是一种临床上常用的胃黏膜保护剂；可对胃酸起到中和作用，起到修复患者受损胃黏膜的作用[2]。本文主要就奥美拉唑与铝碳酸镁结合治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床疗效进行分析，并作发下报告：
1研究对象与方法
1.2研究对象
选取2015年的2月—2016年2月期间，我院收治的胃溃疡合并胃出血患者58例，随机分为对照组与观察组，各29例，对照组男性患者14例，女性患者15例，年龄在30—76岁之间，平均年龄（58.1±5.3）岁，对照组单纯采用奥美拉唑药物治疗。观察组男性患者的17例，女性患者12例，年龄在33—77岁之间，平均年龄在（59.4±5.6）岁，观察组患者采用奥美拉唑与铝碳酸镁结合治疗。上述所有患者临床症状均为黑便呕血、腹痛便血及血压降低等，但无其他器官病变，且已经排除恶性肿瘤和肝肾功能异常等器官病变的患者。经观察对比，两组患者的年龄、性别以及病情等方面均不存在显著的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均的于用药进行常规的支持与对症治疗，主要包括补充血容量，纠正休克、维持水电解质平衡以及并发症预防，特殊情况下应该为患者留置胃管，并让患者服用克拉霉素50mg/次，每天2次，药物由浙江震元制药有限公司生产，药字标准为H20058305，服用甲硝唑40mg/次，每天1次，由康美药业股份有限公司生产，药字标准为H44024120。对照组患者在些基础上再给予奥美拉唑药物注射，以静脉滴注的方式给予，药物由江苏金丝利药业有限公司生不，药字标准为H20073768，用药剂为40mg，每天2次。观察组患者则在常规治疗与对照组的基础上再采用铝碳酸镁药物进行治疗，药物由北京拜耳医药保健有限公司生产，药字标准为H20013410）治疗，用药剂量为每次100mg，每天1次，于早上晨起给药。两组患者均持续治疗4周。
1.3疗效评定
治疗后，观察组患者的临床治疗效果与不良反应发生率情况。治疗后，患者经胃镜检查后，溃疡全部消失，胃黏膜无任何炎症，出血症状消失为显效；治疗后，经胃镜检查，溃疡面缩小70%以上，胃黏膜炎症得到明显改善，伴随少量出血为有效；治疗后，患者溃疡无任何变化，胃黏膜炎症加重，伴随大量出血为无效。
1.4统计学处理
本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“（±s）”代表；在分析文中相关计数资料时，予以“X2”检验。此外，在检验文中计量资料时，以“t”进行。通过客观对照两组入选对象相关数据信息，若结果有差距，表明（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组患者的临床治疗效果
治疗后，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，如表一所示：
2.2比较两组患者治疗后的不良反应发生情况
治疗后，观察组患者1例出现恶心呕吐，不良反应发生率为3.4%，对照组患者3例出现中恶心呕吐，2例出现晕眩，1例出现口干，不良反应发生率为20.6%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
3讨论
胃溃疡合并胃出血疾病于消化内科非常多见，主要临床表现为腹痛、腹胀、饱胀嗳气、胃酸过多、黑便以及呕血，严重者甚至会出现胃穿孔和幽门梗阻，且逐步发展成为胃癌，危及到患者的生命。当代医学理论认为，胃溃疡合并胃出血的发病主要是不良生活习惯与饮食习惯，认为引发患胃溃疡的主要原因为脂肪摄入过多、吸烟、饮酒、生活压力大、继发性感染以及生冷食物混乱食用等，导致患者胃部括约肌舒张与收缩能力持续降低，胃酸分泌过量，侵蚀到胃黏膜，最终引发溃疡与出血[3]。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其具备的超强选择性，可以对患者的胃黏膜壁细胞的产生作用，对H+-K+-ATP酶的活性进行抑制，减少患者胃部酸性物质的分泌量，防止因为食物、胆碱以及组胺等因素导致胃部酸性物质分泌过量，并且奥美拉唑抑酸的效果较好，可以持入用于患者的溃疡位置，抑制其基础胃部酸性物质的分泌，提高患者的胃内pH值，帮助出血位置形成血凝块，有着较好的止血效果[4]。而铝碳酸镁则是一种胃黏膜保护剂，该药物在进入人体之后，会快速释放大量晶状体，并且沉积于胃黏膜上，形成一道保护膜，此外，铝碳酸镁还能起到中和胃酸的效果，可有效吸附胃蛋白酶，修复患者的受损胃黏膜，促进溃疡面愈合[5]。
本次研究显示，治疗后，观察组患者的临床治疗效果与不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，奥美拉唑与铝碳酸镁结合治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果显著，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]杨洁.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，36：43-44.
[2]温国栋.胃溃疡合并胃出血40例治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，83：99+82.
[3]邹彦，应岩富，林才毓.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国药师，2015，04：611-613.
[4]严恒.2联用药治疗胃溃疡合并胃出血疗效及安全性评价[J].黑龙江医药，2015，04：822-824.
[5]陈剑.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血68例临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，02：222-223.
作者简介：
姓名：陈玲仙 籍贯：云南玉溪江川。出生年月：1970年11月20日 民族：汉族。职称：内科主治医师。科室：内科。学历：大学专科 主要从事工作：从事临床内科工作26年
论文作者:陈玲仙
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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