陈小媛
（广西博白县中医院妇产科 广西玉林537600）
【摘要】 目的：评价优质护理服务模式对妊娠结局及护理满意度的效果。方法：选择2012年5月~2014年12月期间我院产科收治的900例产妇为研究对象，随机分为观察组与对照组各450例，对照组产妇入院后给予产科常规护理，观察组产妇在常规护理基础上应用优质护理服务模式，比较两组患者的妊娠结局及护理满意度差异。结果：观察组剖宫产率11.33%、产后出血率4.44%、产后抑郁率3.33%明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意,98.44%明显高于对照组75.33%，差异显著（P＜0.05）。结论：产科病房应用优质护理服务模式能有效提高妊娠结局及护理满意度，在改善护理质量的同时提升了护士的自身专业水平和个人素质，值得推广使用。
【关键词】 优质护理服务模式；产科病房；护理安全；护理效果
随着我国社会居民生活水平的不断提高，大众对健康的意识和需求也在不断提升。为提高医院竞争力，除了要追求技术上精益求精，还要追求在服务上尽善尽美，在信誉上真诚可靠，其中优质护理服务模式是其提升竞争力的重要手段之一[1]。现将我院产科优质护理服务模式的应用效果情况详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年5月~2014年12月期间我院产科收治的900例产妇为研究对象，随机分为观察组与对照组各450例，观察组450例：年龄21~38岁，平均（26.8±1.2）岁；孕周38~41周，平均（39.5±1.4）周；文化程度：小学150例，中学165例，大学135例；职业：农民205例，工人102例，教师59例，干部84例。对照组450例：年龄21~37岁，平均（26.5±1.5）岁；孕周38~41周，平均（39.2±1.2）周；文化程度：小学135例，中学175例，大学140例；职业：农民188例，工人123例，教师41例，干部76例，无职业22例。所有入组产妇的骨盆、胎位等生理指标都正常，无显著的高危因素和剖宫产指征，无其他并发疾病。两组产妇一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理基础上加用优质护理服务模式，具体措施如下：① 为产妇提供温馨舒适的住院环境：产科病房要求维持舒适、干净、整洁、温馨，有家一样的感觉，真正体现人文关怀。在产妇房间放置婴儿床，让产妇与婴儿同室，有利于缓解产妇的紧张情绪，选择合适时机对产妇进行母婴相关知识的健康宣教，同时指导家属陪同就诊。② 积极预见风险：产妇惧怕生产的疼痛而产生紧张心理和消极情绪。根据其特点帮助产妇尽快熟悉病房环境、医院规章制度等，积极询问其焦虑原因并给予耐心回答，积极预见风险。③ 加强护患交流：产科主要布局及着装要求以温馨色粉色为主，尽可能缓解产妇紧张情绪，营造和谐的氛围。护理人员要注意自身的仪容仪表，与产妇建立良好的护患关系。护理中尽可能多与产妇及家属沟通，尽可能满足产妇的生理和心理需求，强化健康宣教的效果，排除产妇心理障碍，争取其最大程度的配合。
1.3 观察指标 比较两组产妇的妊娠结局和护理满意度。其中妊娠结局指标包括剖宫产率、产后出血率以及产后抑郁率，护理满意度通过我院自制的调查表量化评价，分为很满意、满意、一般及不满意，护理满意度=很满意+满意+一般。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差()表示,计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2. 结果
2.1 两组妊娠结局比较 观察组剖宫产率11.33%、产后出血率4.44%、产后抑郁率3.33%明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组妊娠结局比较（n,%）
3.讨论
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[2]。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[3]。卫生部于2010年1月份发布了“关于加强医院临床护理工作的通知”、“住院患者基础护理服务与项目”、“基础护理服务工作规范”以及“常用临床护理技术服务规范”等重要文件通知，同时还下发了“2010年优质护理服务示范工程”活动的通知[4]，其目的在于保证临床基础护理服务的同时提升临床护理服务，力争普及优质护理服务。要求临床护士人员要切实履行职责，提升自身素质，改善服务水平，提高护理质量和护理安全，减轻患者负担，避免医疗纠纷[5]。优质护理服务的内涵主要包括：满足病人基本生活的需要、保证病人的安全、保持病人躯体的舒适、协助平衡病人的心理和取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度[6]。优质护理服务作为一种医院完善的重要组成部分，它直接影响患者的预期治疗效果和健康重建[7]。对于产科这一女性群体，护理质量更是关键，应引起医护工作人员的重视。本组观察组产妇在常规护理基础上应用优质护理服务模式，在条件允许的情况下为产妇创造温馨舒适的住院环境，积极预见风险，加强护患沟通，疏解不良情绪，处处体现人文关怀。结果表明观察组产妇的妊娠结局和护理质量明显优于对照组，且差异显著（P＜0.05）。事实上，开展优质护理服务不仅惠及患者，也有益于护理人员自身素质的提高，规范了护理人员的工作程序，提高其自律性，避免了差错的发生[8]。综上所述，优质护理服务模式应用于产科对提高护理安全和护理效果具有重要的积极意义，值得推广使用。
参考文献：
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[3] 张瑞永．优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J]．创伤外科杂志，2012，18（17）：33~34.
[4] 徐园，曹晶，焦静，李香风，陈亚丹，吴欣娟．开展优质护理服务对住院患者护理服务满意度的影响[J]．中华现代护理杂志，2012，18（5）：572~573.
[5] 刘海美．浅谈优质护理服务在产科工作中的应用及效果评价[J]．临床护理，2012，9（45）：234~235.
[6] 刘学英，胡鸽，邓雪雁．开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察[J]．现代临床护理，2010，9（8）：60~61.
[7] 李玉华，扬素芹，瞿永风．产科开展优质护理服务示范工程的实践与体会[J]．中华现代护理杂志，2012，18（11）：1324~1325.
[8] 刘海美．妇产科开展优质护理服务对护理质量影响探讨[J]．妇幼保健，2013，12（1）：420~421.
论文作者:陈小媛
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
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