广东省广州市中山大学附属第三医院耳鼻喉科 510630
摘要：目的 探讨突发性耳聋患者中自我护理模式的应用价值。方法 选取我院2014年2月~2017年2月收治的110例突发性耳聋患者，随机分为两组各55例。对照组采取常规护理，观察组采取自我护理模式，比较两组的护理效果。结果 观察组治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）。观察组自我护理能力测定量表评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论 将自我护理模式应用于突发性耳聋的患者中，有助于听力恢复，提高患者的自我护理能力。
关键词：突发性耳聋；自我护理模式
突发性耳聋简称为突聋，是指突然发生的、病因不明的感音神经性听力损失[1]。患者的主要症状为单侧听力下降，可伴有耳堵塞感、耳鸣、恶心、眩晕等[2]。病情进展迅速，多于发病的数分钟至数小时出现神经性听力损失，且恢复缓慢，患者的生活将受到较大的影响。突发性耳聋的患者多会出现不良情绪，而负性情绪不利于听力的恢复。自我护理能力是根据患者的具体情况制定适合患者的个体化护理方式。为了探讨突发性耳聋患者中自我护理模式的应用价值，笔者特进行此次研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月~2017年2月收治的110例突发性耳聋患者，随机分为两组各55例。观察组：男性35例 ，女性20例 ，年龄 在23岁至 73岁之间，平均年龄为（47.30±1.50）岁。单侧39例，双侧16例。对照组：男性33例 ，女性22例 ，年龄 在25岁至 71岁之间，平均年龄为（47.44±1.36）岁。单侧37例，双侧18例。两组一般资料方面比较 ,差异不显著 (P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，即入院宣教、用药护理、心理护理、健康教育等，观察组在对照组的基础上采取自我护理模式。（1）心理指导：护士对患者加以指导，引导患者分析自己的心理状态和压力源，并教会 调节方法和自我积极心理暗示，帮助患者排解负性情绪，树立治疗和康复的信心。（2）制定生活和饮食计划：护士和患者共同制定患者的作息时间表、饮食计划等，引导患者学会自我管理，养成良好的生活和饮食习惯。患者应戒烟戒酒，清淡饮食，多食新鲜的蔬菜瓜果。保持作息规律，避免熬夜，睡觉前切勿饮用浓茶、咖啡，切勿进行运动。（3）自我中医按摩（穴位按摩）：选择听会、听宫、耳门、翳风等穴位，手法主要是以点按为主，力度循序渐进，一次按摩15分钟左右。（4）出院随访：可以在患者出院前，建立QQ群、微信群，与患者保持联系，于患者出院之后进行电话随访，指导患者饮食、睡眠、用药等。
1.3观察指标[3]
（1）痊愈：受损频率听阈达到健耳水平，或是恢复到患病之前的水平；显效：患者听力提高＞30dB；有效：患者听力提高15~30dB；无效：患者听力改善＜15dB。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%
（2）采取自我护理能力测定量表（ESCA)评价患者的自我护理能力 ，一共43个条 目 ，分值0~172分，得分和自我护理能力呈正相关性。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以（）表示，t检验，计数资料以（n、%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有显著差异性。
2结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
观察组治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
表1 比较两组患者的治疗有效率（n，%）
2.2 比较两组患者的自我护理能力测定量表
观察组自我护理能力测定量表评分显著优于对照组（P＜0.05）。具体见表2。
表2 比较两组患者的自我护理能力测定量表（），分
3.讨论
突发性耳聋病因多不明确，其病因和免疫力、病毒感染密切相关[4]。大多数突发性耳聋的患者因未能正确认识疾病、担心疾病的预后等，均可出现焦虑、紧张等不良情绪，会引起交感-肾上腺能活动亢进，造成血液当中肾上腺素的浓度有所升高，促进分泌血管活性物质，造成血管舒张和收缩功能紊乱，影响耳蜗的供血，使听力的损伤加重[5]。因此患者需要更有效的护理。自我护理模式是注重患者面对疾病的自我表达，并对患者的自我护理能力进行评估，从而根据患者的具体情况制定适合患者的个体化护理方式。自我护理能力的好坏会对患者的健康和预后造成影响，故应提高患者的自我护理能力。加强心理指导、制定生活和饮食计划，引导患者正确的认知疾病，分析压力源，缓解自身精神压力，学习突发性耳聋的相关知识，指导患者构建自我护理模式，增强疾病治疗的疗效。自我中医按摩，能够通过教会患者穴位按摩，达到活血化瘀、祛邪助聪、通行经脉的效果，使耳内微循环得到改善，纠正局部缺血缺氧状态。加强出院随访，可督促患者自我护理，提高患者出院后的依从性。
观察组治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）。观察组自我护理能力测定量表评分显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，将自我护理模式应用于突发性耳聋的患者中，有助于听力恢复，提高患者的自我护理能力。
参考文献：
[1]王玉春, 朱春萍, 闫果珍,等.自我护理模式在突发性耳聋病人中的应用[J].全科护理, 2017, 15(16):1962-1964.
[2]丁晓丽, 丁永丽, 鲁娟.自我管理对耳聋患者应对方式和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志, 2017, 23(12):77-78
[3]曹炅.中医护理干预在突发性耳聋患者康复中的应用[J].内蒙古中医药, 2013, 32(29):178-179.
[4]黄敏.62例突发性耳聋患者的护理体会[J].医学美学美容旬刊, 2014，10(11):473-473.
[5]梁春菲.常规护理和辨证施护在突发性耳聋患者护理中的应用价值比较[J].中国临床研究, 2014, 27(8):1018-1019.
论文作者:林爱桃 罗素华
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 自我论文; 突发性论文; 能力论文; 听力论文; 对照组论文; 模式论文; 《健康世界》2018年8期论文;