霍治安 邓月明
梓潼县人民医院中医康复科 四川绵阳 622150
摘要：目的：分析点穴经筋疗法治疗颈性眩晕临床疗效。方法：对在我院治疗的颈性眩晕患者120例按照数字奇偶法分为两组各60例，对照组采取常规中药疗法，观察组患者在对照组基础上联合点穴经筋法。结果：观察组总有效率95%高于对照组总有效率68.3%，治疗后症状评分低于对照组，P<0.05。结论：点穴经筋疗法治疗颈性眩晕效果显著，能减轻患者眩晕症状，效果显著。
关键词：点穴经筋疗法；颈性眩晕；临床观察
目前对颈性眩晕发病机制及发病原理尚无明确特异性，临床治疗也有较多方法。不过多数学者认为颈椎失稳是导致颈性眩晕的主要原因，机体颈椎失稳会刺激交感神经致血管痉挛。因此临床治疗颈性眩晕时，需针对患者发病原因采取针对性处理方法改善患者颈椎状况，缓解患者眩晕症状。本文就对颈性眩晕患者采取点穴经筋法，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月期间在我院治疗的颈性眩晕患者120例，与《中医病症诊断疗效标准》[1]中颈性眩晕诊断标准相符合；患者认知功能、意识功能良好；知情此次研究并签署了研究书；医院伦理会对此次研究审核通过；按照数字奇偶法分为两组，观察组60例，男37例，女23例；年龄20-65岁，平均（37.4±6.1）岁；病程1个月至5年，平均（28.4±8.16）个月；对照组60例，男35例，女25例；年龄22-68岁，平均（38.1±6.2）岁；病程1个月至5年，平均（27.8±8.21）个月；两组患者年龄、性别、病程等资料差异在以统计学软件处理后，数据差异无统计学意义，P>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组患者常规中药治疗，取葛根汤加减治疗，基本方：葛根10g、夜交藤15g、桂枝10g、当归10g、通草10g、炒白芍10g、丹参20g、炙黄芪15g、炙甘草5g，每日一剂，用水煎煮取药汁300mL，分早晚两次服用。
观察组患者在常规中药基础上联合点穴经筋法，患者取端坐位，对患者颈肩部位置，尤其是斜方肌区域以滚法放松，每分钟120次，持续5min。沿颈椎左右两侧夹脊穴连线从上到下以拿揉法按压，每侧维持5分钟左右。取患者颈肩部双侧风池穴、风府穴、翳风穴、肩中俞穴、肩外俞穴、天宗穴等穴位，以拇指点按穴位，每个穴位点按约2min。
两组患者连续治疗10d。
1.3评价指标
治愈：患者眩晕症状消失，未影响日常工作和生活，随访至今无复发；显效：患者眩晕症状明显减轻，未影响日常工作和生活，劳累过度复发；有效：眩晕症状缓解，基本影响了患者的工作和生活；无效：患者眩晕症状未改善或加重[2]。
中医症候评分：评价患者眩晕、颈肩痛、头痛、恶心呕吐症状，根据症状程度分为0-3分，总分12分，分数越高患者症状越严重[3]。
1.4统计学方法
对研究中全部数据取SPSS20.0统计学软件包检验。对计量数据的处理取t，计数数据处理取x2，当数据检验P<0.05时，说明数据比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组临床总有效率95%（57/60），即治愈34例，显效17例，有效6例，无效3例；对照组临床总有效率68.3%（41/60），即治愈10例，显效18例，有效13例，无效19例；两组差异有统计学意义（x2=12.523，P=0.000）。
2.2 两组患者治疗前后症状评分比较
两组患者治疗前中医症候评分比较，数据无统计学意义，P>0.05；两组治疗后中医症候评分较治疗前降低明显，观察组治疗后中医症候评分显著低于对照组，数据有统计学意义，P<0.05，见表1。
3 讨论
颈性眩晕发病机制多是认为患者颈椎功能失去平衡，正常生理运动功能降低，致颈椎错位，颈椎供血不畅，血流障碍致颈性眩晕。中医认为，颈性眩晕属“眩晕”范畴，中医认为对颈性眩晕的治疗，需先治本，才能从根本上缓解患者临床症状。为此中医治疗颈性眩晕时，需改善机体血流状态，疏通经络，缓解颈椎失稳的状况。
点穴经筋法是基于经络点穴按摩发展而来，基于中医经络、经筋而采取点压按摩法。通过指针点穴手法，其效果与针灸法对穴位得气感类似。点穴经筋法的应用，重视探查颈肩部的筋结点并予以松筋解结，以此调节经脉气血，恢复血流通畅。笔者在此次研究中，是对颈性眩晕患者采取点穴经筋法，观察组治疗总有效率95%高于对照组总有效率68.3%，治疗后患者中医症状评分低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。通过此次研究结果则能明确点穴经筋法的治疗效果，能减轻患者眩晕症状，提高患者治疗效果。另一方面，点穴经筋法的应用，能缓解患者眩晕、颈肩痛、头痛、恶心呕吐等症状，以此改善患者临床症状，减少疾病复发。
点穴经筋法在应用过程中，要叮嘱患者完全放松颈部，在操作时应注意“意到、气到、力到”，使操作直至病灶处位置，以此起到松筋解结、疏通经络的作用，进而疏通经络阻滞，调节患者气血运行，缓解患者眩晕症状。点穴经筋法的实施，需要控制操作手法的力度、频度和时间，使病灶部位起到高度的“渗透”作用；而操作手法的“渗透性”，通过机械力的刺激，以此肌肉牵张反射，抑制肌肉痉挛，缓解机体肌肉紧张、僵硬状态，并能增加机体局部组织温度，加快局部组织血液循环，促使动脉血液循环恢复，缓解患者眩晕状态。
综上所述，点穴经筋疗法治疗颈性眩晕效果显著，能减轻患者眩晕症状，效果显著。临床治疗时，需明确患者病情采取针对性治疗方案。对于此种方法，需临床扩大研究样本进一步明确。
参考文献：
[1]李牧真，吴昊.李华东手法治疗颈性眩晕经验介绍[J].环球中医药，2016，9（6）：770-772.
[2]郭文乾，张僧云，李鹏．加味葛根汤联合龙氏治脊疗法、PNF技术治疗颈性眩晕疗效分析[J].河北中医药学报，2017，32（2）：35-37．
[3]敖锦林，毕殿海，裴娜.针刺配合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效观察与分析[J].医学信息，2013，26（6）：276.
论文作者:霍治安,邓月明
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
标签：患者论文; 经筋论文; 症状论文; 统计学论文; 颈椎论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年5期论文;