常州第四人民医院 江苏省常州市 213000
【摘 要】目的：探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液病人的护理措施。方法：将于2014年11月—2016年8月期间，本院收治的198名肿瘤晚期并发恶性心包积液的病人为研究对象。将其随机划分成观察组与对照组，每组各99例。为对照组病人进行常规护理，观察组病人则实施循证护理。观察两组病人在进行护理后的护理效果。结果：在进行护理后，观察组病人的护理效果要显著优于对照组，两组病人对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为患有肿瘤晚期并发心包积液的病人实施循证护理，治疗效果良好，能够改善病人的临床症状，值得推广应用。
【关键词】肿瘤晚期；并发恶性心包积液；护理方法
处于肿瘤晚期的病人，并发心脑肾等方面的并发症情况极为容易，恶性心包积液就是并发症中的一种最为常见的并发症症状，具有心包积液并发的病人，其心率与血压都不正常。会严重危及病人的生命健康。但是，不同的护理措施，可以有效的避免并发症现象的出现，改善病人的临床症状，本次研究中，将于2014年11月—2016年8月期间，本院收治的198名肿瘤晚期并发恶性心包积液的病人，实施循证护理，具有较好的临床效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
将于2014年11月—2016年8月期间，本院收治的198名肿瘤晚期并发恶性心包积液的病人为研究对象，其中男性病人有108名，女性病人有90名，年龄在21~70岁之间，评价年龄为（37.8±0.9）岁。将其随机划分成观察组与对照组，每组各99例。为对照组病人进行常规护理，观察组病人则实施循证护理。两组病人在兵器与肝肾功能、性别、年龄等资料对比差异没有统计学意义P>0.05。具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理措施，例如遵照医嘱为病人提供药物治疗，对病人的病死实施定时消毒打扫，保持病房的干净整洁，保障病室内空气流通，防止空气对流，产生感染等。
观察组：提供循证护理进行辅助治疗。
为病人进行心理辅导。恶性肿瘤晚期病人的心理情况通常较差，病人会出现各种不良情绪。因此，需要护理人员在病人入院时，与病人能够进行有效的沟通，尤其是对患有并发症的病人，其会有紧张以及焦虑、恐惧等症状。为病人进行心理辅导，令病人能够积极主动的配合治疗。
为病人实行饮食护理。恶性肿瘤晚期的病人，其身体情况较为特殊，在病人的饮食方面也需要特别注意。由于病人本身的营养情况较差，所以，在补充营养方面，应该以高蛋白质饮食为主。确保病人机体的营养与正常的运行。
手术前的护理。对病人实施有关的辅助检查，例如血常规、血生化以及凝血功能、心电图等常规检查，特别是心电图、血压等检查事项，需要严密的观察。在手术前，需要病人排尽尿液，令病人的膀胱保持空虚状态，并且防止发生感染、排除实施手术的禁忌症等。
术后护理。病人实施引流术后，需要对留置在心包中的导管做妥善的处理。需要固定导管，防止导管从切口处脱落，保护导管不因为外力的作用导致损伤心包；置管的过程中，需要实行绝对的无菌操作，防止由于不规则的操作，造成病人出现感染现象等。
1.3疗效判定
显效：病人的心包积液症状完全消失病人各心功能、血脂血压检测均正常，心律很平稳，没有其他不良反应现象发生。
有效：病人的心包积液症状基本消失，病人各心功能、血脂血压检测趋于正常值，没有其他不良反应现象发生。
无效：病人的症状没有明显改变。
1.4统计学方法
统计学处理SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
在进行护理后，观察组病人的护理效果要显著优于对照组，两组病人对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3.讨论
肿瘤晚期病人的机体功能通常都很低下，极易出现各种并发症，危及病人的生命健康。若晚期的肿瘤转移到病人的心包中，会造成恶性心包积液的产生。具有心包积液并发的病人，其心率与血压都不正常。会严重危及病人的生命健康。所以，患有并发心包积液的病人，应该实施心率与血压的检测，同时防止其他并发症的出现。置入引流管是一种最为常见的治疗心包积液的治疗措施，但是，需要为病人实施具有针对性的护理措施。
在本次研究中，选择采用循证护理为病人实施辅助治疗，与实施常规护理的对照组相比，实施循证护理能够有效的提高治疗有效率，其护理效果要显著优于对照组，两组病人对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，循证护理能够有效控制病情，降低不良反应的发生几率。
结合上述，为患有肿瘤晚期并发心包积液的病人实施循证护理，治疗效果良好，能够改善病人的临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]张红梅，孟利霞.肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：362-364.
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[3]沈淑萍.肿瘤晚期并发恶性心包积液的护理[J].临床合理用药杂志，2013，6（12）：128-128.
论文作者:杨益
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：病人论文; 心包论文; 晚期论文; 积液论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;