牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000
摘要：目的 观察分析头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎患者的临床效果。方法 选择我院2016年1月-2017年10月收治的慢性阑尾炎患者108例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组54例。对照组患者静脉滴注头孢曲松钠进行治疗，2g/次，2次/d。联合组静脉滴注头孢曲松钠1g/次，2次/d；奥硝唑注射液1.0g/次，2次/d。比较两组患者的临床疗效以及症状改善时间和症状消失时间。结果 联合组患者临床总有效率为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者的症状改善时间以及症状消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液可以快速的改善慢性阑尾炎患者的临床症状，取得显著的临床治疗效果，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。
关键词：头孢唑肟钠；奥硝唑注射液；慢性阑尾炎；临床效果
Clinical analysis of cefazoxime sodium combined with ornidazole injection for chronic appendicitis
Abstract：Objective To observe and analyze the clinical effect of cefazoxime sodium combined with ornidazole injection in treating chronic appendicitis.Methods 108 patients with chronic appendicitis from January 2016 to October 2017 in our hospital were randomly divided into 54 patients in the combined group and control group.In the control group，ceftriaxone sodium was injected intravenously for treatment，2g/a，2 / D.Combined intravenous drip of ceftriaxone sodium 1g/v，2 / D；Ornidazole injection 1.0 g / V，2 / D.The clinical efficacy and symptom improvement time and symptom disappearance time were compared.Results The total clinical efficiency of the patients in the combined group was 96.30 %，which was significantly higher than that in the control group（79.63 %）.The difference was statistically significant（P<0.05）。The symptom improvement time and symptom disappearance time were significantly lower in the combined group than in the control group（P<0.05）。Conclusion Cefazoxime sodium combined with ornidazole injection can quickly improve the clinical symptoms of chronic appendicitis，achieve significant clinical therapeutic effect，and have wide clinical application value.
Key words：cefazome sodium；Ornidazole injection；Chronic appendicitis；Clinical effects
阑尾炎是一种较为常见的腹部外科疾病，一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。慢性阑尾炎是由阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲以及粪石堵塞等引起的。阑尾炎患者的主要临床表现为反复右下腹部疼痛，可伴有大便异常等消化道症状。与急性阑尾炎比较，其腹痛剧烈程度较轻，病人较易耐受，诊断明确后手术治疗率相对较低。急性阑尾炎较轻，但也存在加重、转化可能，如不能有效控制炎症，同样会出现化脓性炎症、穿孔、腹膜炎、阑尾脓肿等情况[1]。2016年1月-2017年10月，我科采用头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎患者，取得的临床治疗效果比较显著，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年10月收治的慢性阑尾炎患者108例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组54例。其中，对照组男性患者29例，女性患者25例；年龄13-78岁，平均年龄（48.6±10.3）岁；病程8个月-8年，平均病程（4.3±1.4）年；其中伴发热者18例，占33.33%。联合组男性患者30例，女性患者24例；年龄15-74岁，平均年龄（48.2±10.0）岁；病程9个月-7年，平均病程（4.2±1.5）年；其中伴发热者20例，占37.04%。两组患者的性别、年龄、病程以及伴随症状等基本资料之间比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者静脉滴注头孢曲松钠进行治疗，2g/次，2次/d。联合组静脉滴注头孢曲松钠1g/次，2次/d；奥硝唑注射液1.0g/次，2次/d。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为患者治疗后腹部疼痛以及炎症症状均完全消失，胃肠道功能恢复正常，经B超检查显示腹部无包块包块、积液，查体结果显示全腹部均无压痛、反跳痛，无包块触及；好转为患者治疗后，腹部疼痛明显改善，胃肠道功能紊乱有所缓解，炎症症状消失，查体结果显示右下腹压痛明显减轻，无腹膜炎体征；无效为患者治疗后，临床症状及体质无改善或病情加重，甚至并发腹膜炎。②比较两组患者症状改善时间以及症状消失时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者临床总有效率为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者症状改善时间以及症状消失时间比较 如表2所示，联合组患者的症状改善时间以及症状消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者症状改善时间以及症状消失时间比较（x±s，d）
3 讨论
慢性阑尾炎是一种常见的外科疾病，主要的病因为阑尾管腔本身细窄，开口狭小，整体卷曲呈弧状，壁内部是丰富的淋巴组织，很容易被异物、食物残渣、粪石或者寄生虫等聚集，导致阑尾炎的发生。除此之外，由于胃肠道疾病引发内壁肌肉痉挛，导致供血障碍而导致，或由于细菌入侵导致炎症作用而引发等，也可以导致慢性阑尾炎的发生。慢性阑尾炎如果不给予有效的治疗，可以导致疾病急性发作、周围组织粘连、穿孔以及阑尾脓肿等。头孢唑肟钠属于第三代头孢类广谱抗生素，具广谱抗菌作用，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌产生的广谱β内酰胺酶（包括青霉素酶和头孢菌素酶）稳定，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有强大抗菌作用[2]。奥硝唑属于硝基咪唑类抗生素，该药在临床上主要应用于治疗消化球菌、消化链球菌等厌氧菌引起的感染。上述述菌群则是慢性阑尾炎常见病原菌，因此，头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液联合应用可以避免产生耐药菌株，起到协同或者相加的作用效果，可以有效的控制阑尾炎患者的炎性症状[3]。本次研究结果显示，联合组患者临床总有效率为96.30%，明显高于对照组的79.63%；联合组患者的症状改善时间以及症状消失时间均明显低于对照组。综上所述，头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液可以快速的改善慢性阑尾炎患者的临床症状，取得显著的临床治疗效果，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。
参考文献：
[1]孟凡强，宁武，牛晋卫，等.经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎58例[J].中华普通外科杂志，2013，28（6）：421-423.
[2]林双哲，刘丽清.头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎的效果观察[J].临床心身疾病杂志，2016，22（7）：108.
[3]郭晓文.头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎的效果观察[J].大家健康，2014，8（20）：159-160.
论文作者:邹德喜,李贵双
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
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