（上海市第一人民医院宝山分院；上海200940）
摘要：目的：探讨氦氖激光联合抗病毒治疗带状疱疹的疗效以及护理干预措施。方法:选取我院2018年1月～2018年12月期间接治的带状疱疹患者60例，根据治疗及护理方法不同分为两组，对照组行氦氖激光治疗及常规护理，研究组行氦氖激光联合抗病毒治疗、皮疹及疼痛护理，组间对比临床疗效及疼痛改善情况。结果：研究组临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组疼痛改善情况有优于对照组（P＜0.05）。结论：带状疱疹患者应用氦氖激光联合抗病毒治疗，而后实施皮疹及疼痛护理干预，临床干预效果理想，可有效改善疼痛程度，具有较高临床推广价值。
关键词：氦氖激光;抗病毒;带状疱疹;疗效;护理
带状疱疹在皮肤科临床中属于常见多发的病毒性疾病，主要是因为疱疹病毒所引起，也就是水痘-带状疱疹病毒。过往针对带状疱疹临床一般使用营养治疗及抗病毒治疗等常规方法，随着国内医疗科学技术的高速发展，氦氖激光治疗在临床中逐步推广应用，其效果已被证实[1]。我院本次研究对收治的部分带状疱疹患者行氦氖激光联合抗病毒治疗，并配合皮疹及疼痛护理干预，旨在探析上述方法临床应用的价值，现做出报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月～2018年12月期间接治的带状疱疹患者60例，根据治疗及护理方法不同分为两组。纳入标准：确诊为带状疱疹、知晓本次研究内容并自愿参与。排除标准：精神、智力存在异常，无法正常交流者等。对照组男16例，女14例，年龄20～69岁，年龄均值（43.1±1.4）岁，研究组男15例，女15例，年龄20～70岁，年龄均值（43.5±1.5）岁。组间资料未见明显差异（P＞0.05），院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组行氦氖激光治疗及常规护理。
1.2.1.1治疗方法。选择合适的氦氖激光治疗仪，对患者病灶部位进行照射，每天1次，照射时间为15min，连续治疗14d[2]。
1.2.1.2护理方法。患者入院后，护士对其皮疹部分进行护理干预，密切关注患者神经疼痛位置，给予相应护理干预，医护人员还要对患者进行疾病健康知识宣教，并给予必要的临床照护及帮助。
1.2.2研究组行氦氖激光联合抗病毒治疗、皮疹及疼痛护理。
1.2.2.1治疗方法。
本组患者氦氖激光治疗方法同对照组一致，静脉滴注阿昔洛韦，8h/5mg/kg，连续治疗14d。
1.2.2.2护理方法。
（1）皮疹护理。护士要密切关注患者皮疹创面卫生保持情况。帮助患者选择健侧卧位体位休息，叮嘱其穿着质地柔软的异物，避免衣物对皮疹造成摩擦与压迫，同时注意防止疱疹出现破裂而感染的情况发生；患者如有明显皮疹红肿情况，使用乳酸依沙吖啶湿敷处理，每天2次。患者如水疱疱液较多，则要在无菌情况下将疱液全部抽出。
（2）疼痛护理。叮嘱患者严格遵照医嘱，使用止痛药物进行镇痛，同时指导患者掌握注意力分散的方法，如深呼吸鱼听音乐等，转移患者对疼痛的注意力[3]。
1.3观察指标
组间对比临床疗效及疼痛改善情况。患者临床症状全部消失，皮疹部位全部治愈为治愈；临床症状基本消失，皮疹部位有好转为显效；临床症状及皮疹部位无任何改善为无效。临床治疗有效率=（治愈+显效）/总例数×100%；使用视觉模拟疼痛评分法（Visual Analogue Scale，VAS）对组间对比患者疼痛情况并进行综合评价，0到10分，10分为疼痛剧烈，0分为无任何疼痛感觉。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间对比患者临床治疗有效率
研究组护理质量高于对照组(P<0.05)，详见表1。
3讨论
带状疱疹是因为水痘-带状疱疹病毒所引起的一种病毒性皮肤疾病，该疾病在各个年龄段中均会发生，但是以老年人群的发病率最高。带状疱疹的临床症状主要表现为沿着神经单侧分布簇集性水疱，并且伴有程度不同的神经疼痛情况。因为患者多为中老年人，其身体的免疫能力较差，所以病情较为严重且病程时间较长，另因神经性疼痛，对患者的身心健康及生活质量会造成严重影响。因此，需要尽早的接受治疗及护理干预[4]。
本次研究结果显示，研究组护理质量高于对照组(P<0.05)。结果证实，氦氖激光联合抗病毒治疗，临床效果理想。分析认为，氦氖激光治疗能够有效进行止痛、消炎、加快疱疹疱液的吸收速度，加速皮疹痊愈，而且氦氖激光治疗在很大程度上能够对患者皮肤损伤处病毒的繁殖进行有效抑制，并调节患者免疫功能，而联合抗病毒药物阿昔洛韦可减低后遗神经性疼的发生率[5]。同期另项研究结果显示，干预前组间患者疼痛情况无明显差异（P＞0.05），干预7d后，研究组疼痛改善情况优于对照组（P＜0.05）。结果证明。皮疹及疼痛护理可有效改善患者疼痛情况，可有效增强治疗效果。
综上所述，带状疱疹患者应用氦氖激光联合抗病毒治疗，而后实施皮疹及疼痛护理干预，临床干预效果理想，可有效改善疼痛程度，具有较高临床推广价值。
参考文献
[1] 侯占桃. 伐昔洛韦联合氦氖激光照射治疗带状疱疹疗效观察[J]. 医药前沿, 2017,11(8):13-17.
[2] 钟梅. 氦氖激光联合药物治疗带状疱疹疗效及预后分析[J]. 名医, 2018,14(7):171-171.
[3] 张春燕, 任晓蕾, 詹轶秋, et al. 泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性系统评价[J]. 医药导报, 2018,13(11):22-27.
[4] 柯秀丽, 郑丽卿. 阿昔洛韦加短波紫外线联合磁疗治疗带状疱疹160例疗效探讨[J]. 按摩与康复医学, 2017,15(23):23-27.
[5]谭张龙. 带状疱疹应用阿昔洛韦联合干扰素治疗的效果评定[J]. 中国实用医药, 2017,14(19):22-25.
论文作者:郑青
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：带状疱疹论文; 皮疹论文; 患者论文; 疼痛论文; 抗病毒论文; 激光论文; 疗效论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;