【摘要】目的：分析探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中对母婴的影响。方法：采用随机数字法选取2015年3月—2016年7月在我院接受治疗的待分娩患者150例为研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对观察组患者采用0.1%的罗哌卡因混合1.5μg/ml芬太尼，以10ml/h行PCEA，对对照组患者仅采用0.2%的罗哌卡因，以10ml/h行PCEA。一段时间后，观察患者各项生命体征，并进行比较分析。结果：观察组患者与对照组患者进行比较，发现，观察组患者在器械助产率方面要明显低于对照组，两组比较差异，（P＜0.05），结果具有统计学意义，脐带血气分析两组差异不明显，两组比较差异，（P＞0.05），结果无统计学意义。结论：罗哌卡因复合芬太尼用于无痛分娩能够明显减轻产妇的疼痛症状，并且，能够降低产妇剖宫产率，降低器械助产率，对产妇和婴儿均无不良影响，值得在临床上推广应用。
【关键词】罗哌卡因；芬太尼；无痛分娩；影响
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0122-02
对于产妇来说，简便、安全并且有效的分娩方式是十分重要的，对于产妇的镇痛，一直以来都是麻醉科和产科医生关注的焦点问题。无痛分娩指的是运用各种方法，使产妇在分娩过程中减轻疼痛，这在国外已经属于常规分娩的形式。在我国，目前临床常用的两种镇痛方法为药物镇痛和非药物镇痛[1]。但是，这两种镇痛方法相比较而言，非药物性镇痛的效果相对较弱一些。为分析探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中对母婴的影响，本文通过采用随机数字法选取2015年3月—2016年7月在我院接受治疗的待分娩患者150例为研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对观察组患者采用0.1%的罗哌卡因混合1.5μg/ml芬太尼，以10ml/h行PCEA，对对照组患者仅采用0.2%的罗哌卡因，以10ml/h行PCEA。一段时间后，观察患者各项生命体征，并进行比较分析。现将试验结果，做出如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字法选取2015年3月—2016年7月在我院接受治疗的待分娩患者150例为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，每组各75例。产妇年龄20～35岁，孕周38～43周。进行本次实验研究的所有产妇均无产科或内科合并症及硬膜外麻醉禁忌症，产前无服用镇痛催眠药史，所有产妇出凝血检查均无异常。所有产妇在性别、年龄、受教育程度等方面进行比较，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对观察组患者采用0.1%的罗哌卡因混合1.5μg/ml芬太尼，以10ml/h行PCEA，对对照组患者仅采用0.2%的罗哌卡因，以10ml/h行PCEA。一段时间后，观察患者各项生命体征，并进行比较分析。
1.3 统计学方法
本次试验所涉及的所有统计学数据，均采用SPSS 19.0统计学软件进行统一分析，实验结果采用t检验，若两组比较差异结果，（P＜0.05），则说明结果具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1 观察组产妇和对照组产妇在镇痛前和镇痛期间血压、心率的比较。见表1。
表1 观察组产妇和对照组产妇在镇痛前和镇痛期间血压、心率的比较
由表2可见，观察组与对照组产妇相比较，观察组产妇产程明显缩短，阴道顺产率明显提高，剖宫产显著减少，两组比较差异，（P＞0.05），结果无统计学意义。
3.讨论
分娩过程十分痛苦，这期间的疼痛可能是很多妇女此生经历的最剧烈的疼痛，因此如何安全有效的降低产妇在分娩过程中所承受的痛苦，一直是妇产科医师的研究焦点[3]。分娩过程中的疼痛是一种生理疼痛，是一种复杂的刺激反应，绝大多数产妇表示这种疼痛在分娩过程中，十分难以忍受，这种痛苦往往会对产妇的心理造成负面影响，使产妇容易产生紧张、不安、缺乏安全感、精神恍惚等不良症状。罗哌卡因作为一种新型的酰胺类长效麻醉药物，对患者的心血管系统和中枢神经系统的影响都比较低，但是起效快，安全范围广，并且对产妇及胎儿均无不良影响。
为分析探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中对母婴的影响，本文通过采用随机数字法选取2015年3月—2016年7月在我院接受治疗的待分娩患者150例为研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对观察组患者采用0.1%的罗哌卡因混合1.5μg/ml芬太尼，以10ml/h行PCEA，对对照组患者仅采用0.2%的罗哌卡因，以10ml/h行PCEA。一段时间后，观察患者各项生命体征，并进行比较分析。结果发现，观察组与对照组产妇相比较，观察组产妇产程明显缩短，阴道顺产率明显提高，剖宫产显著减少，两组比较差异，（P＞0.05），结果无统计学意义。此外，观察组在镇痛期间的血压、心率等与对照组比较均低于对照组，产妇由于疼痛所产生的应激反应明显减轻，两组比较差异，（P＞0.05），结果无统计学意义。
综上所述，对产妇采用罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩，能够有效减轻产妇的疼痛，起效快，大大降低了临床剖宫产率，降低了产妇的应激反应程度，提高了产妇顺产率，并且无不良反应，对于产妇及胎儿均十分安全，降低了肠粘连、附件损伤、伤口感染、子宫内膜异位症等剖宫产并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]张锦萍，徐继海，王洪强．罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中对母婴的影响[J]．海南医学，2011，22(6):49-51.
[2]谭松银，吴美琴．罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中对母婴的影响[J]．中国现代医药杂志，2015(1):53-55.
[3]王勇，徐靖宇，雷鸣灿．罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的应用效果分析[J]．中外医疗，2013，32(16):125-125.
论文作者:王素芹
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
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