周玮君
（江苏省苏州市中西医结合医院 江苏苏州 215101）
【摘要】目的:对化疗不良反应患者选取加味人参桂枝汤在临床中的应用效果。方法：选取本院2012年8月至2014年8月期间所收治的74例化疗不良反应患者进行研究，将其分对照组和研究组，每组37例。对照组选取西药医治，而研究组在对照组基础上加以加味人参桂枝汤医治，对两组不良反应程度进行对比。结果：研究组胃肠道的不良反应比对照组轻，两组对比差异在统计学中有意义(P＜0.05)，且血小板和白细胞下降的程度和数量明显比 对照组低(P＜0.05)。结论：加味人参桂枝汤和化疗同步辅助用药能够有效防治呕吐、恶心以及免疫功能降低等不良反应，使患者耐受性提高。并且费用低廉，值得推广。
【关键词】化疗；不良反应；加味人参桂枝汤
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0136-02
化疗属于医治恶性肿瘤的主要手段之一，而常规化疗会引起血小板以及白细胞减少、呕吐、恶心等不良反应[1]。经常会让患者无法忍受，最终导致不能顺利完成整个医治计划，无法满足医治目的。在临床中大多数选取5-HT3受体拮抗剂医治呕吐、恶心，以集落刺激因子医治血小板的减少以及白细胞的降低，但是医治费用较高，大部分患者不能承受[2]。此次对本院2012年8月至2014年8月期间所收治的74例化疗不良反应患者实行了加味人参桂枝汤辨证以及对症加减医治，并对患者T细胞亚群、体征、血小板以及白细胞等免疫的指标实行检测和观察，取得了满意的医治效果，详情报告如下：
1.1 一般资料
本次74例患者均是本院2012年8月至2014年8月期间所收治，患者里男性42例，女性32例，年龄37～68岁，平均（52.56±2.82）岁，将患者分成对照组和研究组，每组37例。将两组患者一般资料进行对比，差异在统计学中没有意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予两组胃复安（20mg），1天3次，利血生（20mg），1天3次，鲨肝醇（100mg），1天3次。研究组在此基础上加以加味人参桂枝汤，其组成部分为：桂枝（15g）、人参（6g）、杭白芍（10g）、甘草（6g）、鸡血藤（10g）、当归（10g）、旋复花（30g）、代赭石（20g）、半夏（15g）、生姜（5g）、大枣（12g）、乌梅（12g）。用水煎服，每日1剂。
1.3 指标观察
对患者医治前以及医治后2周的外周血实行血小板和白细胞计数，检测T细胞亚群的NK、CD8、CD4、CD3等指标，并且对医治过程中发热、呕吐以及恶心等部分不良反应进行观察。
1.4 数据处理
使用SPSS l8.O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ?分析，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 观察医治过程中的不良反应
在化疗过程里研究组整体的不良反应比较轻微，对照组则比较严重，并且对照组不良反应的分级也比较高，特别是呕吐、恶心等方面的差异较为突出。详情见表1。
3.讨论
化疗药物不但会将肿瘤组织杀伤，还会对器官生理功能以及正常组织造成一定破坏，并且对机体骨髓造血以及免疫功能进行抑制，患者主要表现是血小板和白细胞减少、腹泻、呕吐、恶心、食欲减退等[3]，致使化疗不能正常进行。所以，避免化疗所造成的不良反应对于癌症医治来说尤为重要。
部分报道表示，选择补气养血冲剂来辅助化疗能明显增高患者的白细胞，而当归补血汤医治化疗所造成的白细胞减少症效果也十分明显[4]。根据患者在化疗过程中可能会引发的不良反应，作者根据中医的药理论选取加味人参桂枝汤行辨证医治，在药方当中有当归、甘草、杭白芍、人参以及鸡血藤等，这些可滋补肝肾、养血益气；而乌梅、大枣、生姜、半夏、赭石以及旋复花等能够止呕将逆、和胃健脾[5]。从此次研究结果可以看出研究组胃肠道的反应明显轻于对照组，可见加味人参桂枝汤和化疗同步辅助用药能够有效防治呕吐、恶心以及免疫功能降低等不良反应，使患者耐受性提高。并且费用低廉，值得在临床中广泛推广和运用。
【参考文献】
[1]侯黎莉,李敏,王晓黎等.胃肠道恶性肿瘤患者血清常量元素水平与化疗不良反应的相关性[J].上海医学,2012,35(9):784-788.
[2]袁玲,郭苗苗,许萍等.胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响[J].中华护理杂志,2011,46(1):75-77.
[3]祝利民,张晖,周浩等.抗瘤增效方减轻晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的时效研究[J].上海交通大学学报（医学版）,2011,31(6):797-801.
[4]王捷,王建华,赵军等.SLC19A1遗传多态性与大剂量甲氨蝶呤化疗不良反应相关性的研究[J].中国临床药理学杂志,2013,29(6):406-409.
[5]刘新兰,丛芳圆,党宏万等.胃癌患者外周血DPD活性与5-FU化疗不良反应的关系[J].广东医学,2011,32(8):990-992.
论文作者:周玮君
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
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