新邵县人民医院 湖南 邵阳 422900
【摘要】目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性及相关指标水平。方法：将我院2016年2月到2018年10月的70例慢性乙型肝炎患者，随机分组，常规治疗组给予单一复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝治疗，恩替卡韦治疗组开展复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗。比较两组疗效水平；病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间；治疗前后肝功能以及肝纤维化水平；并发症出现率。结果：恩替卡韦治疗组疗效水平、肝功能以及肝纤维化水平、病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间、并发症出现率对比常规治疗组有优势，P＜0.05。结论：慢性乙型肝炎患者实施复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗效果确切。
【关键词】恩替卡韦；慢性乙型肝炎；有效性；相关指标水平
慢性乙型肝炎是由慢性乙型肝炎病毒感染引起的。目前，还没有完全消除慢性乙型肝炎病毒的特异性药物，这种疾病只能通过药物治疗，但很多患者不能坚持用药，导致疾病恶化，最终发展为肝硬化和甚至肝癌。慢性乙型肝炎治疗主要在于减轻患者的临床症状，并抑制慢性乙型肝炎病毒的复制， 预防肝硬化 [1]。本研究将我院2016年2月到2018年10月的70例慢性乙型肝炎患者，随机分组，常规治疗组给予单一复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝治疗，恩替卡韦治疗组开展复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗。比较两组疗效水平；病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间；治疗前后肝功能以及肝纤维化水平；并发症出现率，分析了恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性及相关指标水平研究，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年2月到2018年10月的70例慢性乙型肝炎患者，随机分组，恩替卡韦治疗组年龄32-76岁均（45.67±2.21）岁。男19例，女16例。常规治疗组年龄31-75岁均（45.77±2.28）岁。男20例，女15例。两组资料无显著差异。
1.2治疗方法
常规治疗组给予单一复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝治疗。治疗12周。
恩替卡韦治疗组开展复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗。在常规治疗组的基础上给予恩替卡韦口服，每次10mg服用，每天一次，治疗12周。
1.3观察指标
比较两组疗效水平；病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间；治疗前后肝功能以及肝纤维化水平；并发症出现率。
显效：症状消失，肝功能以及肝纤维化水平改善50%以上；有效：肝功能以及肝纤维化水平改善25%-50%，症状改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学处理
SPSS14.0软件， t、卡方分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1疗效水平
恩替卡韦治疗组的疗效水平更高，P＜0.05。其中，常规治疗组显效12例，有效16例，无效7例，总有效率是28（80.00）。恩替卡韦治疗组显效25例，有效10例，无效0例，总有效率是35（100.00）。
2.2肝功能以及肝纤维化水平
治疗前两组肝功能以及肝纤维化水平接近，P＞0.05；治疗后恩替卡韦治疗组肝功能以及肝纤维化水平优于常规治疗组，P＜0.05。如表1.
2.3病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间
恩替卡韦治疗组病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间优于常规治疗组，P＜0.05，恩替卡韦治疗组病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间分别是（6.67±1.41）天和（8.11±1.41）天，（9.42±1.66）天和（10.34±1.67）天，常规治疗组病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间分别是（7.67±1.56）天和（9.67±1.45）天，（10.44±1.66）天和（12.34±1.67）天。
2.4并发症出现率
恩替卡韦治疗组并发症出现率更少，P＜0.05。恩替卡韦治疗组并发症出现率是1例，而常规治疗组出现率则是7例。
3讨论
由于许多慢性乙型肝炎患者无法得到有效的治疗，再加上生活压力过大等问题，大多数患者有长期反复损伤和肝脏再生，会恶化为肝硬化或肝癌，严重威胁患者的生命。 在治疗方面，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎患者治疗中最重要的部分。慢性乙型肝炎的治疗主要是去除血液中的病毒，促进患者的病情，从而抑制疾病的进展，提高患者的生存率。复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝是治疗的常规方法，其治疗的效果欠佳 [3-4]。恩替卡韦是一种新型核苷酸药物，其结构与鸟嘌呤核苷酸相似。它通过特异性结合HBV聚合酶抑制其活性，并阻断病毒DNA的逆转录。它是目前最常用的抗病毒药物。与传统的核苷酸药物拉米夫定和阿德福韦相比，恩替卡韦具有更好的抗病毒作用，给药后，药物与脱氧鸟苷三磷酸竞争抑制病毒增殖或复制，可有效控制慢性乙型肝炎的进展[5-8]。
本研究中，常规治疗组给予单一复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝治疗，恩替卡韦治疗组开展复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗。结果显示恩替卡韦治疗组疗效水平、肝功能以及肝纤维化水平、病情改善时间、肝功能指标改善时间、肝纤维化指标改善时间、住院时间、并发症出现率和常规治疗组比较均更好，P＜0.05。
综上，慢性乙型肝炎患者实施复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、护肝联合恩替卡韦治疗效果确切。
参考文献：
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论文作者:陈星
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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