岳阳市一人民医院 移植泌尿外科 414000
【摘要】目的：研究氟他胺+戈舍瑞林治疗晚期前列腺癌的临床效果及安全影响。方法：取本院2018年6月3日-2019年6月3日晚期前列腺癌患者进行研究，病例数为66例，随机划分方式，将患者平均分为两组，即对照组与实验组，均33例，对照组患者进行氟他胺治疗，实验组患者采取氟他胺+戈舍瑞林治疗，观察两组患者临床疗效。结果：实验组疼痛缓解率93.9%，对照组患者缓解率75.7%，组间比较差异有意义（P＜0.05）；实验组不良反应发病率3.0%，较低于对照组发病率24.2%，差异有意义（P＜0.05）；观察患者治疗后1个月、3个月血清前列腺特异性抗原含量发现，实验组较高于对照组，比较差异有意义（P＜0.05）。结论：晚期前列腺癌患者临床治疗中，采取氟他胺+戈舍瑞林联合治疗，可以提升临床疗效，降低不良反应，保证整个治疗具有较高安全性，值得借鉴。
【关键词】氟他胺；戈舍瑞林；晚期前列腺癌；临床效果
前列腺癌属于男性恶性疾病，通常会引发不良后果，因该病比较隐匿，使其早期症状并不明显，在进行前期临床诊断时，极易被忽视，所以，前列腺癌患者很难做到尽早诊断与尽早治疗[1]。如果疾病发展成晚期，会直接影响其身体健康，甚至对患者生命安全带来威胁，因此，选择有效治治疗方法极其重要，是改善患者生活质量关键。本文选取2018年6月3日-2019年6月3日66例晚期前列腺癌患者，研究氟他胺和戈舍瑞林的治疗效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
取本院2018年6月3日-2019年6月3日晚期前列腺癌患者进行研究，病例数为66例，随机划分方式平均分为两组，即对照组与实验组，均33例，在对照组患者中，患者年龄最小55岁，年龄最大78岁，中位数（66.5±11.5）岁，出现骨转移患者6例。实验组中，患者年龄最小54岁，年龄最大79岁，中位数（66.5±12.5）岁，出现骨转移患者3例。对照组、实验组上述资料对比，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
全部患者均采取氟他胺（批准文号：国药准字H10950220，企业名称：上海复旦复华药业有限公司）治疗，剂量为250毫克，每日三次，每月需要对患者进行血清PSA的检查，持续进行3个月药物治疗[2]。实验组是以此为基础，向患者予以戈舍瑞林（批准文号：国药准字H20100314，企业名称：AstraZeneca UK Limited）治疗，每日以腹壁的皮下注射方式治疗，每次剂量为3.6毫克，每四周进行1次治疗，如果患者病情好转，即非依赖性雄激素前列腺癌，应该按照医嘱停止治疗[3]。
1.3 观察和评估标准
（1）评估患疼痛缓解情况时，主要是按照《癌症三阶梯止痛疗法指导原则》进行，具体标准为：完全缓解、部分缓解、轻度缓解和未缓解[4]。缓解率=（完全缓解+部分缓解）÷总例数×100%。（2）观察患者不良反应，即潮红、腹泻与乳房胀痛等。（3）以治疗后1个月、3个月为标准，观察患者血清前列腺特异性抗原含量。
1.4 统计学分析
本次研究产生数据均录入至SPSS 21.0软件内，计量资料的表示方式为±s，组间检验用t，计数资料的表示方式为%，组间检验用x2。如果P＜0.05时，表明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者疼痛症状缓解情况
实验组缓解率93.9%，对照组患者缓解率75.7%，组间比较差异有意义（P＜0.05），详细数据如下表1所示。
2.2 患者不良反应发病率
对比患者不良反应发现，实验组发病率3.0%，较低于对照组发病率24.2%，差异有意义（P＜0.05），见表1所示。
2.3 患者血清前列腺特异性抗原含量
比较患者血清前列腺特异性抗原含量发现，实验组较高于对照组，比较差异有意义（P＜0.05），见表3。
3 讨论
在临床诸多疾病中，前列腺癌具有较高发病率，属于男性肿瘤疾病，不仅会影响患者身体状况，而且还会导致其生活质量下降。部分临床研究显示，如果前列腺癌患者未采取有效治疗治疗，会对前列腺细胞造成刺激，使其发生细胞分裂与增生等，进而发展为癌变，如果未发生雄激素的刺激，细胞会呈现凋亡，因此，双氢睾酮的含量情况，和前例腺癌发展存在较大联系[5]。部分文献数据显示，大部分双氢睾酮主要来自睾丸，仅有少部分是肾上腺的分泌形成，可见，前例腺癌临床治疗时，避免肾上腺、睾丸分泌相应雄激素，即可实现抑制肿瘤细胞生长的目标。
临床研究显示，氟他胺药物治疗前例腺癌患者，可以提高患者免疫力，同时改善其生活质量。而戈舍瑞林药物的使用，可以有效降低血清睾酮总含量，由于睾酮会导致前列腺癌，因此，将其应用前列腺癌临床治疗中，可以有效改善患者病情，具有较高临床疗效[6]。将两种药物进行联合使用，具有抑制患者病情发展的功效，值得对其推广和应用。
结合本文研究显示，33例晚期前列腺癌患者采取氟他胺+戈舍瑞林治疗，患者疼痛缓解率为93.9%，不良反应发病率为3.0%，各项指标均优于对照组，且差异有意义（P＜0.05）。与此同时，观察患者血清前列腺特异性抗原含量得出，选择氟他胺+戈舍瑞林治疗组，患者含量较高于对照组，比较差异有意义（P＜0.05），具有较高治疗效果。
综上所述，晚期前列腺癌患者临床治疗中，采取氟他胺与戈舍瑞林的联合治疗，不仅可以提升患者临床疗效，而且还能减少不良反应，全面提高患者疼痛缓解率，使其具有较高生存质量，以保证患者病情得到有效控制，从而发挥其临床价值。
参考文献：
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论文作者:彭世波
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 实验组论文; 前列腺癌论文; 晚期论文; 对照组论文; 瑞林论文; 血清论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;