（罗江县人民医院 四川德阳 618500）
【摘要】目的：分析早期护理干预的应用对治疗及预防新生儿黄疸的临床疗效。方法：选取110例在我院出生的新生儿作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各55例，对照组采用常规护理，观察组采用早期护理干预措施。并对比两组新生儿黄疸的发生率、胎粪首排时间、胎粪变黄时间及不同时间段的黄疸指数。结果：观察组新生儿的胎粪首排时间、胎粪变黄时间均小于对照组（P＜0.05），两组新生儿在第1d的黄疸指数差异不大(P＞0.05)，但观察组在3d、5d、7d的黄疸指数低于对照组（P＜0.05）。结论：为新生儿施行早期护理干预，能有效的降低病理性黄疸的发生，以及提高重症黄疸的治疗效果，值得应用。
【关键词】常规护理；早期护理干预；黄疸
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0184-02
新生儿黄疸是指新生儿时期胆红素代谢异常，从而引起血中胆红素升高，从而导致皮肤、黏膜和巩膜黄染为特征的一种病症，也是新生儿最为常见的临床问题[1]。该种病症又可分为病理性黄疸和生理性黄疸，但病理性黄疸的治疗需通过有效的治疗才能将其治愈，难度较大。通过早期的护理干预，来达到有效的治疗效果和治疗效率。因此，为了更为具体的探究早期护理干预对新生儿病理性黄疸的临床疗效，特进行此次研究，现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2015年9月至2016年8月在我院出生的新生儿110例作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组各55例。其中对照组男28例、女27例；年龄为3～24天，平均年龄为（10.12±2.34）天；皮肤黄染为2～12天，平均皮肤黄染为（6.45±1.23）天。观察组男30例、女25例；年龄为5～25天，平均年龄为（10.57±2.78）天；皮肤黄染为3～11天，平均皮肤黄染为（6.12±1.21）天。所有新生儿在出生时均无感染或产伤等情况发生。两组新生儿的基本资料差异不大（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组新生儿采用常规护理方法。即指导产妇正确饮食、告知产妇母乳喂养及早吸吮对新生儿的好处。
观察组新生儿在常规护理的基础上进行早期护理干预。即黄疸检测、游泳抚触、排便护理及健康教育。具体措施为①使用经皮黄疸检测仪对新生儿的胸部、前额及腹部三个部位各测定一次经皮胆红素，并以所测数据的平均值为标准。②新生儿在出生24小时后可进行每日各一次的沐浴及游泳，同时还可配合抚触。且必须由专业护理人员进行。定时每日8点和15点为新生儿进行游泳和沐浴，每次以10～15min为宜，且在游泳和沐浴前脐部应贴脐贴，并保证室内的温度和湿度适宜。水质应为清洁水。在进行完游泳和沐浴后，护理人员手部涂抹润滑油，对新生儿的腹部、四肢及背部进行全身抚触，以促进肠胃蠕动。③记录新生儿的首次胎粪排出时间，并对在出生1d后还未进行排便的新生儿则需采用人工方法，以促进其排便。④对新生儿家属讲解黄疸的有关知识，包括该病症形成的原因、症状及预防和治疗措施，使家属能够主动配合护理人员进行护理和治疗。
1.3观察指标
（1）对比两组新生儿的胎粪首排时间、胎粪变黄时间。
（2）对比两组新生儿在不同时间段的黄疸指数。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式表示两组新生儿的计量资料的均数，并用t值检验，
在用SPSS20.0软件核对后，以P＜0.05表示组间各指标数据有差异。
2.结果
（1）观察组新生儿的胎粪首排时间及胎粪变黄时间均低于对照组新生儿（P＜0.05）。具体数据见表1.
表1 对比两组新生儿的胎粪首排时间及胎粪变黄时间（x-±s,h）
3.结论
引发新生儿黄疸的原因呈多种多样，例如围产期导致的酸中毒、缺氧及低血糖等情况，均会对胆红素的运输、排泄和代谢能力造成影响。新生儿刚开始接触外界环境，其呼吸道、脐部及皮肤的感染几率增加，造成体内红细胞膜不稳定，从而导致溶血加重，引发黄疸。母乳喂养和母婴血型不合也是引起新生儿黄疸的主要原因[2]。
蓝光治疗为新生儿黄疸的传统治疗方式，但由于其成本较高，且新生儿在接受治疗时，家属容易产生焦虑、紧张等一系列心理问题，且对医护人员及治疗效果不信任。该种治疗方式及过程不仅增加了母婴分离的痛苦，更增加了婴儿的不安全感。因此，随着人们经济水平的不断提高，人们对护理质量也有了更高的要求。而从众多实践中发现，对新生儿采取护理干预，可以有效的防治生理性黄疸的发生[3]。本次研究通过对在我院出生的新生儿采用在常规护理的基础上进行黄疸检测、游泳抚触、排便护理及健康教育的早期护理措施，研究结果表明，施行早期护理干预的观察组新生儿的胎粪首排时间、胎粪变黄时间均优于对照组新生儿，且观察组新生儿在出生后3d、5d、7d的黄疸指数均低于对照组新生儿。
综上所述，为了降低新生儿病理性黄疸的发生，在常规护理的基础上采取有效的早期护理干预措施是非常重要的，值得在今后的临床中应用。
【参考文献】
[1]罗文英.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].当代医学,2013,(15):115-116.
[2]王静珊.游泳结合抚触早期干预新生儿生理性黄疸的效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(23):5472-5473.
[3]邢利英,陈立文,吴殷等.蓝光联合护理干预对新生儿黄疸的临床价值分析[J].中国现代医生,2015,53(1):77-79,83.
论文作者:周华雪
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
标签：新生儿论文; 黄疸论文; 时间论文; 对照组论文; 两组论文; 胆红素论文; 游泳论文; 《心理医生》2017年26期论文;