成都市第四人民医院610036
【摘要】目的：探讨不同原理尿液分析仪检测尿有形成分结果比较及显微镜复检规则。方法：使用UF-1000i尿有形成分分析仪和AX-4280尿干化学分析仪检测住院患者尿液标本，先检查红细胞、白细胞和管型，在与显微镜结果进行对比。结果：采用UF-1000i检测红细胞和白细胞的灵敏度要高于AX-4280，但AX-4280的特异度要高于UF-1000i，经流水线检验尿液版的阴性率为100％；UF-1000i检测红细胞、白细胞和管型结果与显微镜尿沉淀检查有明显统计学差异，P＜0.05。结论：AX-4280和UF-1000i检测结果有一定的差异，所以不能使用UF-1000i代替显微镜尿沉淀检查，还需要按照复检规则复检，提高检测结果的准确性。
【关键词】：尿液分析仪；有效成分；显微镜；复检
目前的尿液分析仪主要有有形成分和干化学分析仪两种，两种仪器的原理有一定的差异，但是检查结果可以相互补充[1]。干化学分析仪能够定性检测，有形成分可以定量检测筛查尿液标本。如果两种仪器检测检查结果存在差异，可进行显微镜检查，排除假阴性或假阳性结果，确保结果准确[2]。本次研究探讨了不同原理尿液分析仪检测尿有形成分结果比较及显微镜复检规则，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
使用UF-1000i尿有形成分分析仪和AX-4280尿干化学分析仪检测住院患者尿液标本，两种分析仪组成尿液分析流水线，先取10ml混匀的患者标本，以1500r/min离心5min，丢掉上层清液，取沉淀物0.2ml，混匀后使用定量显微镜检查。本次共测得患者尿液标本1000例。按照《全国临床检验操作规程》，比较三种方法检测的红细胞、白细胞检查结果，以尿沉渣显微镜结果作为参考，对比检查结果的假阳性、假阴性。
1.2 统计学方法。
使用统计学软件SPSS21.0对本次研究数据进行分析，计数资料使用（n，％）表示，采用X2 test进行分析，当P＜0.05时说明有统计学意义。
2 结果
2.1 UF-1000i、AX-4280的诊断指标对比结果
参考尿沉渣显微镜检查结果，分别对UF-1000i和AX-4280检查结果判断，见表1。
3 讨论
UF-1000i分析仪主要使用半导体激光流式细胞染色技术，可以对细胞中不同的有形成分进行荧光染色，通过分析不同角度的散射光和荧光亮度来统计不同性质的有形成分[3]。AX-4280分析仪主要通过化学显色技术，能够定性检测尿液中红细胞、白细胞和蛋白。两种分析仪的检测原理不相同，所以造成的部分检测结果也存在一定的差异，需要对结果存在差异的标本在使用显微镜复检。根据相关研究显示[4]，UF-1000i和AX-4280分析仪的灵敏度和特异性都有明显的差异，UF-1000i的灵敏度要高于AX-4280，但是特异性比较低。无论是哪种筛查性检测方式都无法保证百分百的正确，都会存在假阳性和假阴性结果，但是如果联合UF-1000i和AX-4280筛查尿液标本时，阴性预测率可达到100％。所以，当两种分析仪的检测结果相同时，不需要在进行显微镜复检，这样也有利于尿液标本检测的规范化。但是如果两种分析仪的检测结果不相同时，不能够使用UF-1000i代替显微镜检查，要制定相应的显微镜复检规则[5]。结合本次研究结果显示，当UF-1000i和AX-4280分析仪检查的红细胞、白细胞和管型检查结果都是阴性时，不需要使用显微镜复检；如果都是阳性且量级相当时，也不需要复检。笔者结合工作经验总结复检规则：第一，红细胞检测时，UF-1000i为阳性，但是AX-4280为阴性，这种情况可能为尿液中有草酸钙结晶，也可能是细菌、真菌和非定型结晶干扰。AX-4280检测红细胞为阳性但UF-1000i为阴性，这种情况比较少，可能与尿液中氧化酶物质或血红蛋白结构相似的物质有关，需要进行复检。第二，白细胞检测时，如果UF-1000i为阳性，而AX-4280为阴性，可能与白细胞主要为单核细胞以及淋巴细胞有关，AX-4280只能检测到中性粒细胞中的酯酶。AX-4280白细胞检测为阳性，但UF-1000i为阴性，可能是白细胞碎裂造成的，需要进行复检；UF-1000i检测管型为阳性，无论AX-4280是什么结果，需要进行复检。
参考文献：
[1]王刚,张延京,李世亮.三种不同方法检测尿液有形成分定量分析的比较[J].中华实验和临床病毒学杂志,2014,(6):488-490.
[2]许小英,孙虹佳,李伟, 等.不同原理的两种尿液分析仪在尿路感染中的应用价值比较[J].实用医学杂志,2014,(11):1823-1825.
[3]杨学敏,李光迪,赵有利.不同原理尿液分析仪检测尿有形成分结果比较及显微镜复检规则探讨[J].国际检验医学杂志,2012,(6):671-672,675.
论文作者:蒲雯,袁露 陈卫
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：尿液论文; 分析仪论文; 显微镜论文; 白细胞论文; 阴性论文; 红细胞论文; 阳性论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;