胡祖兰
张家界市慈利县江垭镇中心卫生院 湖南张家界 427221
摘要：目的：探究和分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的慢性盆腔炎患者172例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各86例。对照组实施西医治疗，实验组实施中西结合治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在复发率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论：采用中西医结合对慢性盆腔炎进行治疗，安全性高，且复发率低，治疗效果理想，值得普及。
关键词：中西医；慢性盆腔炎；效果分析
慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，疾病病机主要为女性内生殖器、周围结缔组织、盆腔腹膜出现一系列炎性反应。临床症状主要以下腹反复疼痛、腰骶酸痛等为主，部分患者可合并月经不调、不孕等症状。慢性盆腔炎的病程较长，症状反复，容易复发，存在一定的治疗难度，是引起女性宫外孕以及不孕症的重要原因，严重影响患者的身心健康[1]。本院对收治的172例慢性盆腔炎患者进行分组，旨在总结中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。详细报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的慢性盆腔炎患者172例为主要对象。患者年龄为为20岁到66岁，平均年龄为（33.4±2.8）岁。病程为11个月到7年，平均病程为（2.52±0.23）年。所有患者均符合慢性盆腔炎的诊断标准。患者均不存在其余肝肾疾病、心肺疾病、精神疾病、免疫性疾病、血液病以及恶性肿瘤等。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各86例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
对照组患者给予西医治疗，病情较轻的患者采用甲硝唑、左氧氟沙星进行治疗，甲硝唑剂量为每次0.2克，每天3次，左氧氟沙星剂量为每次0.2克，每天2次，以连续口服10天为1个疗程，连续治疗3个疗程；病情较重的患者采用替硝唑、左氧氟沙星进行治疗，替硝唑剂量为每次0.4克，每天2次，左氧氟沙星剂量为每次0.2克，静注治疗，每天1次，以连续治疗10天为1个疗程，连续治疗3个疗程。
实验组患者月经期间治疗方案与对照组一致，月经干净后3天在对照组基础上增加中药治疗，中药内服采用清盆汤，药方包括炒川柏6克，蒲公英、红藤、忍冬藤各30克；椿根白皮、车前子（包煎）、六一散（包煎）各15克；柴胡5克；延胡索10克。对于脾虚患者增加太子参15克、焦白术12克；气滞患者增加青皮、橘叶各6克，枳壳10克；月经较多的患者增加仙鹤草15克、苎麻根20克；挟瘀患者增加茜草根15克、失笑散（包煎）12克；不孕患者增加套热、路路通各10克、三棱6克；癓瘕患者增加牛膝12克、莪术10克、红花8克。上述药方每天1剂，用水煎煮，分两次服用。以连续治疗10天为1个疗程，连续治疗3个疗程。同时增加中药保留灌肠方，药方包括透骨草、丹参、赤芍各30克；枳实、当归、没药、乳香、皂刺各15克。上述药方用水煎煮，取汁100毫升，温度到达38℃左右时进行保留灌肠，每晚1次。以连续灌肠10天为1个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3 观察指标
观察和比较两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下：
（1）治愈：患者治疗3周到6周后，临床症状以及疾病体征消失，超声检查显示子宫、附件组织正常，无炎性肿块。
（2）显效：患者治疗后，临床症状以及疾病体征基本消失，超声检查显示子宫、附件组织厚度显著减少，压痛感基本消失。
（3）有效：患者治疗后，临床症状以及疾病体征有所改善，超声检查显示子宫、附件组织厚度有所减少，压痛感有所改善。
（4）无效：患者治疗后，病情无明显改善或者加重。
同时对两组患者的疾病复发率进行观察和比较。
1.4 统计学方法
此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用X2检验，计量资料表示格式为（?X±S），组间数据比较应用T检验，P<0.05则表示数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
如下表所示：
表1 两组患者治疗效果比较
可见，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
2.2 两组患者复发率比较
经半年到1年的随访，实验组患者有8例出现病情复发，复发率为9.3%（8/86）；对照组有22例出现病情复发，复发率为25.6%（22/86）。可见，在疾病复发率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
3 讨论
慢性盆腔炎是一种常见妇科疾病，主要机制为女性盆腔内的生殖器以及周围结缔组织、盆腔腹膜出现炎症所致，病因主要与经期不良卫生习惯或者产褥后、流产后、手术后细菌感染所致，大多患者因急性盆腔炎治疗不彻底或者感染严重迁延过久而导致急性转慢性[2]。
慢性盆腔炎临床症状主要为腹侧隐痛、坠痛等，且月经前后症状更为严重，这与炎症的轻重有关。盆腔炎患者因内生殖器官互相连接，因此感染后大多会导致多个组织同时发炎，病理变化表现为盆腔内炎性渗出、器官粘连、局部结缔组织增生以及包块形成等[3]。
中医指出，慢性盆腔炎属于妇人腹痛、带下等范围，主要与湿、热以及瘀邪有关。湿热瘀邪互结，致妇人任带二脉受损而发病。此次研究应用中药内服药方清盆汤为基础方，其中炒川柏具有清热燥湿的效果；蒲公英、忍冬藤、红藤、椿根以及白皮具有清热解毒的效果；柴胡能够疏肝解郁；延胡索则具有利气止痛；车前子、六一散能够清热利湿。全方联合能够有效实现解毒利湿、行气活血以及破瘀消癓的效果。清盆汤的应用，能够有效改善机体微循环，提高毛细血管张力，从而减少毛细血管通透性，减少渗出；另外还能够减少血液黏稠度，促使血液运行，加快对受损组织的修复以及再生。中药保留灌肠能够使肠黏膜充分吸收药物，促使局部血液循环得到改善，达到抗菌消炎以及松解粘连的效果，促使积液吸收，缩小盆腔炎性包块。保留灌肠还能够减轻药液对肝脏的毒性作用，不会对胃肠道造成刺激，避开了胃酸对药物的破坏作用，改善了盆腔循环，加快组织修复。
此次研究显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在复发率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。这与刘树亭[4]等人的研究结果相符。
综上所述，采用中西医结合对慢性盆腔炎进行治疗，安全性高，且复发率低，治疗效果理想，值得普及。
参考文献：
[1]任慧兰.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效研究[J].中国临床医生，2011，39（6）：242-243.
[2]林丽.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（20）：253-254.
[3]农文芳.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察及预后评价[J].中医药导报，2013，19（12）：111-112.
[4]刘树亭，徐晶.中西医结合治疗慢性盆腔炎60例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2011，6（7）：198-199.
论文作者:胡祖兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：患者论文; 实验组论文; 盆腔炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 中西医结合论文; 疗程论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;