【摘要】目的:探讨消化内科住院患者的营养风险发生情况和相关护理方法。方法:择选2018年4月至2018年8月,于本院消化内科住院的367例患者为研究对象,在患者入院当天使用营养风险筛查2002(NRS-2002)对其进行营养风险筛查,分析营养风险筛查结果,并采取相应的护理措施。结果:本组调查的367例患者中,NRS-2002筛查结果显示有61例患者(16.7%)出现营养风险,104例患者(28.33%)的患者存在营养不足,61例出现营养风险的患者中,49例患者(80.3%)接受了营养支持,剩余的306例患者中,26例患者(7.08%)接受了营养支持。结论:消化内科住院患者发生营养风险的概率较高,及时对患者进行NRS-2002营养筛查并采取相应的营养支持和护理,具有重要的临床意义。
【关键词】消化内科;住院患者;营养风险筛查;护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)18-0146-02
营养风险具体是指临床结果受机体营养因素负面因素的一类风险,而不是营养不良的发生风险。临床进行营养风险筛查的目的在于,提前预测患者是否存在营养因素导致的临床结果差异,以及给予患者营养支持对个体结局的影响。消化内科住院患者受个体疾病的特殊性影响,发生营养风险和营养不足问题的概率明显高于其他科室住院患者,为了解消化内科住院患者营养风险和相关护理情况,笔者择选2018年4月至2018年8月于我院消化内科接受住院治疗的患者367例,进行了营养风险筛查和分析,具体内容如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
择选2018年4月至2018年8月,367例我院消化内科收治的住院患者为研究对象,其中男性患者219例,女性患者148例,最小年龄19岁,最大年龄81岁,平均年龄(54.6±18.3)岁。367例患者的原发疾病分布情况如下:76例患者为消化道息肉、57例患者为胆道良性病变、38例患者为肝硬化、29例患者为急性胰腺炎、54例患者为消化性溃疡、39例患者为上消化道出血、33例患者为消化道恶性肿瘤、剩余41例患者表现为其他疾病。所有患者均了解本次研究内容,并自愿参与本次研究。
此外,367例患者排除年龄18岁以下和90岁以下患者,排除科室转入消化内科住院患者,排除不符合NRS-2002营养筛查标准的患者。
1.2方法
1.2.1 体质量测定与判定标准
患者体质量的测定采用RGZ120型体质量/身高计进行,在测定前对仪器精度进行校验,测定精度分别为0.2kg和0.2cm。得到相应测定结果后,计算体质量指数(BMI),其中BNI数值低于18.5kg/m2标准为营养不足;BMI数值在18.5kg/m2~24.0kg/m2区间位正常;BMI指数在24.0kg/m2~28.0kg/m2区间为超重;BMI数值超过28.0kg/m2标准为肥胖。
1.2.2 营养风险筛查
住院患者在入院24小时之内,科室将组织专业培训的医护人员和营养人员对患者进行营养筛查,所有筛查资料均使用NRS-2002标准问卷进行分析评价。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中,评分低于3分的患者,暂定不对其进行营养支持;评分高于3分,包含3分的患者,认定为存在营养风险,并更根据患者实际情况,给予营养支持和护理。
1.2.3 营养支持与护理方法
临床上,对于需要营养支持和护理的患者,主要采用肠内营养(EN)和肠外营养(PN)两类措施。前者主要包含经口补充营养剂和经管饲肠内营养剂两种;后者则是指全营养混合液输注和非混合输注两种。在临床应用中,EN和PN即可单独使用,也可以视情况联合使用。
1.3观察指标
367例消化内科住院患者接受营养筛查后,观察367例患者的营养风险发生情况和营养支持情况。
1.4统计学方法
实验数据均行统计学软件(SPSS17.0)计算,经()表达计量资料,行t值做统计学检验,经百分比表达计数资料,行X2做统计学检验,计算结果显示P<0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2 结果
2.1 营养风险发生情况
所有367例消化内科住院患者均接受了营养风险筛查,61例患者(16.7%)出现营养风险,104例患者(28.33%)的患者存在营养不足,61例出现营养风险的患者中,49例患者(80.3%)接受了营养支持,剩余的306例患者中,26例患者(7.08%)接受了营养支持。
2.2 营养支持情况
367例消化内科住院患者完成营养筛查后,61例出现营养风险的患者中,49例患者(80.3%)接受了营养支持,剩余的306例患者中,26例患者(7.08%)接受了营养支持。75例接受营养支持的患者中,10例接受EN营养支持,53例接受PN支持,剩余12例接受EN和PN的联合支持。
3 讨论
临床上,营养风险是指可能对临床结果造成负面影响的各种机体营养状态,此类风险可以导致并发症发生了升高、死亡率增加、以及住院时间延长等一系列不良后果。因此,在患者入院后,应及时对患者进行营养筛查,了解患者的营养风险存在情况,并对科学的营养干预措施进行预测,以避免不良营养状况的持续恶化,进而达到改善个体临床结局的目的。
目前,应用于临床的营养筛查方法众多,NRS-2002营养筛查方法是由欧洲肠外肠内营养学会提出的一种营养筛查方法,具有便于操作、筛查率高等优点,在对目标相对较大的群体进行营养筛查时,具有良好的客观性和科学性。
本组研究中,对本院367例消化内科住院患者进行了营养筛查,营养筛查结果显示,消化内科住院患者发生营养风险的概率较高,61例患者(16.7%)出现营养风险,104例患者(28.33%)的患者存在营养不足。这一结果与消化内科住院患者的疾病临床表现和特征相吻合,因此应重点加强对消化内科住院患者营养风险筛查工作的重视,以促进患者康复,避免营养风险的发生。
结束语:
综上所述,加强对消化内科住院患者的营养风险筛查,并根据营养筛查结果给予患者相应的营养支持和护理,具有重要的临床价值和意义。
参考文献
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论文作者:王玲
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签:患者论文; 营养论文; 风险论文; 筛查论文; 内科论文; 情况论文; 方法论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;