【摘要】目的：将硫酸舒喘灵与硫酸镁联合用于早产胎膜早破治疗中，对其临床效果进行观察。方法:对2016年9月~2018年4月期间我院收治的91例早产胎膜早破患者分组研究，以双盲法将其分成研究组（n=46）与参照组（n=45），参照组行常规治疗，研究组使用硫酸舒喘灵与硫酸镁联合治疗，对两组临床效果进行研究。 结果：研究组剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率分别为15.22%|4.35%、4.35%，与参照组35.56%|24.44%、28.89%相比，相对更低（p<0.05）；研究组保胎成功率为93.48%，与参照组53.33%相比，相对更高（p<0.05）；研究组产后出血量与参照组相比，相对更少（p<0.05）。结论：对早产胎膜早破患者而言，应用硫酸舒喘灵与硫酸镁联合治疗效果理想，可改善妊娠结局，提升保胎成功率，减少产后出血量，值得应用及推广。
【关键词】：硫酸舒喘灵；硫酸镁；早产；胎膜早破
胎膜早破指临产前胎膜出现自然破裂，为妇产科常见病[1]。导致胎膜早破的因素较多，常见因素包括创伤、感染、胎膜发育不良等，临床症状主要表现为阴道无征兆突然排液。胎膜早破可增加宫内感染、产褥感染的风险，还可诱发早产，对母婴健康造成严重威胁，需及时采取合理措施治疗[2]。本研究将将硫酸舒喘灵与硫酸镁联合用于早产胎膜早破治疗中，旨在研究其应用效果。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料收集时间在2016年9月~2018年4月，期间我院共收治的91例早产胎膜早破患者，以双盲法将其分成研究组（n=46）与参照组（n=45）。研究组年龄22~38岁，平均（29.21±0.69）岁，孕周29~36周，平均（31.05±1.58）周，经产妇8例，初产妇37例。参照组年龄21~37岁，平均（29.16±0.65）岁，孕周30~36周，平均（31.09±1.62）周，经产妇9例，初产妇36例。两组患者基线资料相比，差异不显著（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：均为单胎妊娠；所有患者经阴道窥具检查、阴道分泌物pH值测定等确诊为早产胎膜早破，阴道窥具可见宫颈有液体流出；患者及家属均知情并签署同意书。
排除标准：精神疾病者；合并严重器质性疾病者；合并造血功能疾病者；合并自身免疫性疾病者；有糖尿病等妊娠合并症者；胎儿明显畸形者；临床资料丢失者；治疗依从性较差者；对研究使用药物过敏者。
1.3方法
参照组行常规治疗，常规消毒会阴后，给予地塞米松10mg/次，静滴，1日1次，可促进肺成熟。对未合并感染者，可行期待疗法，根据患者具体情况，给予适量的复方氨基酸、能量合剂，应用必要方法强化母体和胎盘间循环量，同时加强对患者的营养支持。对宫口开大＜2cm者，可使用糖皮质激素、抗感染等治疗方法。
研究组在参照组基础上使用硫酸舒喘灵与硫酸镁联合治疗，硫酸舒喘灵（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020235）剂量408mg/次，1日3次，给予硫酸镁（陕西健民制药有限公司，国药准字H61023424）20ml+5%葡萄糖溶液250ml，稀释后行静滴，并在30min内滴注完毕，滴注结束后给予30ml硫酸镁+5%葡萄糖溶液500ml行静滴。
1.4观察指标
对两组治疗后妊娠结局进行观察，记录其剖宫率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率。记录两组产后保胎成功率、产后出血量，并做组间对比分析。
1.5统计学方法
研究分析软件为SPSS21.0，若p<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组妊娠结局分析
从表1可知，研究组剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率分别为15.22%|4.35%、4.35%，与参照组35.56%|24.44%、28.89%相比，相对更低（p<0.05）。
3讨论
胎膜早破在临床十分常见，为妊娠期常见严重并发症，多为感染、创伤等因素引发。胎膜早破可严重影响分娩结局，引发早产、围生儿死亡等，对母婴健康及生命安全造成严重威胁。采取合理的手段治疗早产胎膜早破，对提升保胎成功率、减少围生儿死亡、保障母婴健康有重要意义。
硫酸镁为临床治疗早产胎膜早破的常用药物，其为一线抑制宫缩药物，作用机制为利用高浓度Mg2+对Ca2+内流、子宫肌瘤收缩进行抑制，进而起到抑制宫缩的作用[3]。但Mg2+容易达到中毒剂量，浓度过小起效缓慢，且单用效果不佳，在早产胎膜早破治疗中存在一定局限性[4]。硫酸舒喘灵为一种β肾上腺能受体兴奋剂，其作用机制为促使β2受体兴奋，对子宫平滑肌收缩进行抑制，松弛子宫，进而有效抑制宫缩、血管平滑肌收缩[5]。硫酸舒喘灵可起到扩张血管的作用，增加胎盘血流量，对胎儿宫内缺氧情况进行有效改善，降低围生儿死亡率，为分娩创造有利条件，进而降低剖宫产率[6]。本次研究中，研究组使用两种药物联合治疗后，剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率明显降低，保胎成功率显著提升，产后出血量明显减少。提示硫酸镁联合硫酸舒喘灵在早产胎膜早破治疗中应用价值较高。
综上所述，对早产胎膜早破患者而言，应用硫酸舒喘灵与硫酸镁联合治疗效果理想，可改善妊娠结局，提升保胎成功率，减少产后出血量，值得应用及推广。
【参考文献】
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[3]盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(23):128-129.
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[6]胡剑, 周雪飞. 盐酸利托君和硫酸镁在早产胎膜早破治疗中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(14):127-128.
论文作者:张海群
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：胎膜论文; 硫酸镁论文; 硫酸论文; 新生儿论文; 患者论文; 盐酸论文; 产后论文; 《航空军医》2019年第06期论文;