【摘要】目的:将硫酸舒喘灵与硫酸镁联合用于早产胎膜早破治疗中,对其临床效果进行观察。方法:对2016年9月~2018年4月期间我院收治的91例早产胎膜早破患者分组研究,以双盲法将其分成研究组(n=46)与参照组(n=45),参照组行常规治疗,研究组使用硫酸舒喘灵与硫酸镁联合治疗,对两组临床效果进行研究。 结果:研究组剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率分别为15.22%|4.35%、4.35%,与参照组35.56%|24.44%、28.89%相比,相对更低(p<0.05);研究组保胎成功率为93.48%,与参照组53.33%相比,相对更高(p<0.05);研究组产后出血量与参照组相比,相对更少(p<0.05)。结论:对早产胎膜早破患者而言,应用硫酸舒喘灵与硫酸镁联合治疗效果理想,可改善妊娠结局,提升保胎成功率,减少产后出血量,值得应用及推广。
【关键词】:硫酸舒喘灵;硫酸镁;早产;胎膜早破
胎膜早破指临产前胎膜出现自然破裂,为妇产科常见病[1]。导致胎膜早破的因素较多,常见因素包括创伤、感染、胎膜发育不良等,临床症状主要表现为阴道无征兆突然排液。胎膜早破可增加宫内感染、产褥感染的风险,还可诱发早产,对母婴健康造成严重威胁,需及时采取合理措施治疗[2]。本研究将将硫酸舒喘灵与硫酸镁联合用于早产胎膜早破治疗中,旨在研究其应用效果。报道见下:
1资料与方法
1.1一般资料
资料收集时间在2016年9月~2018年4月,期间我院共收治的91例早产胎膜早破患者,以双盲法将其分成研究组(n=46)与参照组(n=45)。研究组年龄22~38岁,平均(29.21±0.69)岁,孕周29~36周,平均(31.05±1.58)周,经产妇8例,初产妇37例。参照组年龄21~37岁,平均(29.16±0.65)岁,孕周30~36周,平均(31.09±1.62)周,经产妇9例,初产妇36例。两组患者基线资料相比,差异不显著(P>0.05)。
1.2纳入、排除标准
纳入标准:均为单胎妊娠;所有患者经阴道窥具检查、阴道分泌物pH值测定等确诊为早产胎膜早破,阴道窥具可见宫颈有液体流出;患者及家属均知情并签署同意书。
排除标准:精神疾病者;合并严重器质性疾病者;合并造血功能疾病者;合并自身免疫性疾病者;有糖尿病等妊娠合并症者;胎儿明显畸形者;临床资料丢失者;治疗依从性较差者;对研究使用药物过敏者。
1.3方法
参照组行常规治疗,常规消毒会阴后,给予地塞米松10mg/次,静滴,1日1次,可促进肺成熟。对未合并感染者,可行期待疗法,根据患者具体情况,给予适量的复方氨基酸、能量合剂,应用必要方法强化母体和胎盘间循环量,同时加强对患者的营养支持。对宫口开大<2cm者,可使用糖皮质激素、抗感染等治疗方法。
研究组在参照组基础上使用硫酸舒喘灵与硫酸镁联合治疗,硫酸舒喘灵(天津力生制药股份有限公司,国药准字H12020235)剂量408mg/次,1日3次,给予硫酸镁(陕西健民制药有限公司,国药准字H61023424)20ml+5%葡萄糖溶液250ml,稀释后行静滴,并在30min内滴注完毕,滴注结束后给予30ml硫酸镁+5%葡萄糖溶液500ml行静滴。
1.4观察指标
对两组治疗后妊娠结局进行观察,记录其剖宫率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率。记录两组产后保胎成功率、产后出血量,并做组间对比分析。
1.5统计学方法
研究分析软件为SPSS21.0,若p<0.05,则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组妊娠结局分析
从表1可知,研究组剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率分别为15.22%|4.35%、4.35%,与参照组35.56%|24.44%、28.89%相比,相对更低(p<0.05)。
3讨论
胎膜早破在临床十分常见,为妊娠期常见严重并发症,多为感染、创伤等因素引发。胎膜早破可严重影响分娩结局,引发早产、围生儿死亡等,对母婴健康及生命安全造成严重威胁。采取合理的手段治疗早产胎膜早破,对提升保胎成功率、减少围生儿死亡、保障母婴健康有重要意义。
硫酸镁为临床治疗早产胎膜早破的常用药物,其为一线抑制宫缩药物,作用机制为利用高浓度Mg2+对Ca2+内流、子宫肌瘤收缩进行抑制,进而起到抑制宫缩的作用[3]。但Mg2+容易达到中毒剂量,浓度过小起效缓慢,且单用效果不佳,在早产胎膜早破治疗中存在一定局限性[4]。硫酸舒喘灵为一种β肾上腺能受体兴奋剂,其作用机制为促使β2受体兴奋,对子宫平滑肌收缩进行抑制,松弛子宫,进而有效抑制宫缩、血管平滑肌收缩[5]。硫酸舒喘灵可起到扩张血管的作用,增加胎盘血流量,对胎儿宫内缺氧情况进行有效改善,降低围生儿死亡率,为分娩创造有利条件,进而降低剖宫产率[6]。本次研究中,研究组使用两种药物联合治疗后,剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率明显降低,保胎成功率显著提升,产后出血量明显减少。提示硫酸镁联合硫酸舒喘灵在早产胎膜早破治疗中应用价值较高。
综上所述,对早产胎膜早破患者而言,应用硫酸舒喘灵与硫酸镁联合治疗效果理想,可改善妊娠结局,提升保胎成功率,减少产后出血量,值得应用及推广。
【参考文献】
[1]肖枝兰. 硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的效果[J]. 中外医学研究, 2017, 15(8):53-55.
[2]杨立林.盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(23):128-129.
[3]盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(23):128-129.
[4]张笑男. 硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破46例效果观察[J]. 中外医学研究, 2017, 15(13):129-131.
[5]李英. 盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破的临床效果对比研究[J]. 青岛医药卫生, 2018, 50(3):11-12.
[6]胡剑, 周雪飞. 盐酸利托君和硫酸镁在早产胎膜早破治疗中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(14):127-128.
论文作者:张海群
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签:胎膜论文; 硫酸镁论文; 硫酸论文; 新生儿论文; 患者论文; 盐酸论文; 产后论文; 《航空军医》2019年第06期论文;