王贺皎
(哈尔滨市血液中心 黑龙江 哈尔滨 150026)
【摘要】 目的:分析无偿献血者献血前淘汰的原因，以便采取针对性措施，降低血液报废率。方法:选取2013年6月到2014年6月在献血前筛选环节被淘汰的无偿献血者12137名进行统计分析，对相关指标进行比较分析。结果：在无偿献血者献血前淘汰原因中，ALT不合格比例为33.89%，样本颜色异常比例为22.75%，Hb水平偏低比例为14.67%，HBsAg不合格比例为11.10%。其中，ALT不合格所占比例最高，是主要淘汰原因。并且，初次献血者不合格率为73.1%，明显高于再次献血者。结论:在加大无偿献血宣传力度的同时，还要加强规范筛查工作，尤其加强对ALT的检测工作，以扩大无偿献血队伍，避免血液资源报废。
【关键词】 无偿献血；淘汰；筛查
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0383-02
自我国颁布《中华人民共和国献血法》以后，我国无偿献血事业已经进入稳定发展阶段，在一定程度上保障了血液的有效供给。与此同时，血液质量的高低是保证血液安全的重要条件，随着临床用血量的不断增长，对血液安全质量也提出了更高的要求。本次研究的主要目的是分析无偿献血者献血前淘汰的原因，以便采取针对性措施，选取2013年6月到2014年6月在献血前筛选环节被淘汰的无偿献血者12137名进行统计分析，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2014年6月在献血前筛选环节被淘汰的无偿献血者12137名，男6584例，女5553例，年龄18-50岁，平均年龄（32.2±3.5）岁。其中，8872例首次参加献血，3265例多次参加献血。
1.2 仪器与试剂
ALT快检采用艾康生物技术有限公司生产的谷丙转氨酶测试条和干式生化分析仪；HBsAg快检采用艾康公司生产的乙肝表面抗原检测试剂；血压计采用Kenz-BPMSP-1型全自动血压计；北京望升伟业生产的硫酸铜目测试剂。所有仪器与试剂均为合格产品，且在有效期内使用。
1.3 方法
献血前的筛查工作主要分为三个环节，即征询、体检和快速检验。按照《献血者健康要求检查》，采血人员对无偿献血者进行征询与体检工作，体检合格后抽取少量静脉血，用于快速检验，主要检验环节有肉眼判断、ALT快速检验、HBsAg快速检验、Hb快速检验等。按照不同淘汰原因对血液不合格者进行分类统计，再进一步按照性别与是否为首次献血进行比对分析。
1.4 统计学处理
采用PASW 18.0统计学软件对获取数据进行分析，采用检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 按照血液不合格原因比较
在无偿献血者献血前淘汰原因中，ALT不合格比例为33.89%，样本颜色异常比例为22.75%，Hb水平偏低比例为14.67%，HBsAg不合格比例为11.10%。其中，ALT不合格所占比例最高，是主要淘汰原因。并且，ALT不合格献血者多为男性，Hb水平偏低献血者多为女性。如表1所示。
2.3 按照初次献血与再次献血比较
在献血前筛查不合格情况的比较中，8872例首次参加献血，3265例多次参加献血。初次献血者献血前筛查淘汰率为73.1%，明显高于再次献血者的26.9%。
3.讨论
目前，鉴于各厂家生产的血液检测试剂种类和质量完全不同，试剂敏锐度也存在一定的差异性，如一种试剂没有达到相关标准便永久性淘汰无偿献血者的个人资料，会造成大量血源流失、浪费[1]。从本次研究可看出，ALT的血液不合格率所占比重最高，约为33.89%。ALT变化与无偿献血者体重、献血前有无饮酒、献血前有无服用药物、有无进行过运动等息息相关[2]，使ALT不合格比例增加，与此同时，由于一系列外部环境的因素，使无偿献血者的流动性较大，导致ALT异常，这也是造成血液淘汰的直接原因。针对这一情况，采血人员对无偿献血者进行ALT异常的筛选和查漏工作，降低了血液不合格率，尽可能减少血液的浪费。
据相关资料显示，我国乙型肝炎病毒感染十分严重，正常人群感染率已达9.29%[3]，该疾病主要的传播路径为血液传播，这就对HBsAg检测结果的准确性和精确度提出了高要求，其是减少乙型肝炎病毒传播的重要途径。本次研究选取12137名在献血前筛选环节被淘汰的无偿献血者，经过比较和分析后，结果显示在无偿献血者献血前淘汰原因中，ALT不合格比例为33.89%，样本颜色异常比例为22.75%，Hb水平偏低比例为14.67%，HBsAg不合格比例为11.10%。其中，ALT不合格所占比例最高，是主要淘汰原因。并且，初次献血者不合格率为73.1%，明显高于再次献血者。由此可以看出，相关部门应加大对无偿献血的宣传力度，加强筛查工作和ALT检测工作，不断扩大无偿献血者队伍，尽量避免血液资源浪费的情况。HBsAg的快速筛查，可有效减少HBsAg携带者的无偿献血者，使无偿献血者HBsAg阳性报废率，进而提高采血的工作效率。在采血的过程中，有关人员应认真核实患者资料，对于不符合献血条件的无偿献血者应劝说其主动放弃无偿献血，降低无偿献血者的HBsAg阳性率。
综上所述，血液是人类最为宝贵的资源，其直接关系到人类的生命安全。因此，应杜绝血液浪费，针对无偿献血者进行详细的体检，筛查无偿献血者的ALT、Hb、HBsAg，使血液不合格率得到有效降低。
【参考文献】
[1] 何伟兰,高瞻,许建荣等.柳州地区无偿献血者献血前淘汰原因分析[J].中国输血杂志,2013,11(21):1071-1072.
[2] 郑丽萍,李铁军,陈黎.机采血小板献血者淘汰原因分析及对策[J].临床血液学杂志(输血与检验),2014,05(10):831-834.
[3] 孙庶丽,李杰,于建华等.威海地区献血者献血前筛查淘汰原因分析及措施[J].中国现代医生,2012,09(19):20-23.
论文作者:王贺皎
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/12
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