南京市雨花医院 210012
【摘要】:目的 探讨静脉药物配置中心(PIVAS)对现代医院药学的影响。方法 收集静脉药物配置中心和医院药学工作资料，从现代医院药学服务角度出发，分析静脉药物配置中心对临床药学工作的影响，并结合静脉药物配置中心的实际职能，探讨静脉药物配置中心在医院药学服务发展中的作用的。结果 综合分析静脉药物配置中心工作情况，总结其对医院药学影响如下：提高了临床药学服务安全性；拓展了临床药学服务；降低了药品资源浪费；提高职业防护水平；便于设计个体化给药方案。结论 静脉药物配置中心进一步规范了临床药学服务，同时也拓展了现代医院药学工作内涵,促进现代医院药学以“患者为主体”尽快完成技术服务型职能转型。
【关键词】：静脉药物配置中心(PIVAs);现代医院；药学；分析
静脉药物配置中心是现代医院发展中重要的产物，其为临床输液治疗提供了可靠、安全的控制中心，有效保证了静脉药物临床应用安全性。目前，我国现代医院均根据国际GMP标准建立静脉药物配置中心，而静脉药物配置中心也推动了现代医院药学服务迅速发展，静脉药物配置中心与临床药学服务相辅相成[1]。为进一步探明静脉药物配置中心(PIVAS)对现代医院药学的影响，本次研究收集本院静脉药物配置中心启动以来相关临床资料和医院药学工作资料，分析了静脉药物配置中心在临床药学工作的作用和意义，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院严格按照国家GMP标准建立了静脉药物配置中心，严格实施无菌环境下静脉输液的混合配置，同时配置区设置了层流台或生物安全柜，由专职药师负责监督指导工作，进一步保障了无菌隔离要求，可为全院众多科室提供符合静脉输注质量要求的待输注液体。收集本院静脉药物配置中心启动以来相关临床资料和医院药学工作资料，作为研究资料。
1.2方法
从现代医院药学服务角度出发，分析静脉药物配置中心对临床药学工作的影响，并结合静脉药物配置中心的实际职能，探讨静脉药物配置中心在医院药学服务发展中的作用的。
2结果
综合分析静脉药物配置中心工作情况，总结其对医院药学影响如下：
2.1提高了临床药学服务安全性
静脉药物配置中心工作环境符合GMP相关标准，保证了药物配置过程的洁净无菌，同时临床药师严格审核，也精准控制了溶媒选择、药物使用、剂量、配制方法，充分静脉药物配置质量，避免了给药差错发生。此外，临床药师也为静脉药物标注了给药途径及滴注速度等,保证了临床输液的规范性和安全性。
2.2拓展了临床药学服务
传统临床药学服务与静脉药物配置交集较少，对于药物配置的直接指导较少，而静脉药物配置中心工作中，临床药师需密切监督、指导药物配置，可利用丰富的药学知识指导工作人员完成全肠外营养液、化疗药物等静脉药物配置。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床药师对于药物理化特性、配伍禁忌、各种药物性质相容性、配制后药物稳定性等情况更加了解，充分发挥了临床药学服务的专业性。
2.3降低了药品资源浪费
常规各科室单独配置药物，难免出现药物剩余、损耗等情况，导致了药品的浪费，而静脉药物配置中心集中大量配置静脉药物，方便合理利用溶媒和药品，可合理选择大规格或小
剂量药品，合理共享配置耗材和药品资源，有助于最大限度利用药品资料，大大减轻了药物费用负担。同时，静脉药物配置中心集中配置药物，人力资源利用充分，配置效率较高，缓解了当前护理资源不足的情况，临床护理人员可以把更多的时间和精力放在护理患者方面，
对于医疗资源合理分配较为有利。
2.4 提高职业防护水平
静脉药物配置中心具备专业的层流台或生物安全柜，在配置化疗药物等毒性药物是，安全性更好，同时也避免了毒性药物的泄漏引发环境污染等，药物配置安全性较高，药物配制者的健康安全得到了有效保障，提高职业防护水平。
3讨论
当前，现代医院标准的静脉药物配置中心是最符合输液药物特性的操作环境和模式，该静脉药物集中配置机构承担了70%~80%的院内静脉输给药配置，极大的规范了静脉药物配置，而建立标准的静脉药物配置中心也是大势所趋[2]。静脉药物配置中心的建立和运行本身依赖于临床药学服务，而静脉药物配置中心也同样促进了医院药学服务发展和模式转变。静脉药物配置中心的设立充分体现了以患者为中心、为主体的现代医疗宗旨，围绕患者安全性、疗效、给药合理性和经济性理念，为患者提供了标准化、安全的静脉药物，同时利用临床药物服务为患者提供个体化的药学指导，在提高疗效的基础上，进一步保障临床用药合理性，促进了医院药学工作进步发展[3]。
本院在静脉药物配置中心管理中，充分重视了医院药学工作监督、指导作用，使临床药师在工作中充分发挥了自己的专业性，改变了静脉药物配置中心——药品供应调剂机构的现状，转而成为综合化静脉配液技术集中和管理机构,实现了人性化全程药学技术服务。综合分析可以发现，当前静脉药物配置中心工作已经与医院药学服务紧密相连，静脉药物配置中心的设立提高了临床药学服务安全性，降低了给药差错等风险；同时静脉药物配置给予临床药师更大的发展空间，便于拓展临床药学服务，可便利的为患者设计个体化给药方案；我国医疗机构积极推进静脉药物配置中心的建设，也旨在缓解医疗资料不足的现状，而静脉药物配置中心可以在合理范围内共享药品，便于充分利用药品，降低了药品资源浪费，同时也缓解了临床护理人员的工作压力，使临床护理工作更贴近患者，有助于临床护理水平的改善。
综上所述，静脉药物配置中心进一步规范了临床药学服务，同时也拓展了现代医院药学工作内涵,促进现代医院药学以“患者为主体”尽快完成技术服务型职能转型。
参考文献：
[1]赵广富,杨辉,刘玲玲,等. 从本院实施静脉药物配置服务看现代医院药学服务模式的转变[J]. 今日药学,2010,05:59-60.
[2]倪亚敏,姚杏珍. 2008-2011年医院静脉药物配置中心空气培养结果分析[J]. 中华医院感染学杂志,2013,5（11）:2679-2680.
[3]李正富,刘绍飞,刘文巧. 建立静脉药物配置中心 提升医院药学服务水平[J]. 中国卫生产业,2011,5（36）:172+174.
论文作者:蔡霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/28
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