河池市大化县都阳镇中心卫生院 广西河池 530809
【摘 要】目的 对应用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入方案对患有呼吸道合胞病毒肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取我院收治的92例患有呼吸道合胞病毒肺炎疾病的患儿，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用常规用药方案对对照组患儿实施治疗；在常规用药方案基础上，采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入方案对治疗组患儿实施治疗。结果 治疗组患儿咳嗽症状消失时间、肺部啰音表现消失时间、呼吸道合胞病毒肺炎用药治疗总时间明显短于对照组；用药期间出现的不良反应明显少于对照组；呼吸道合胞病毒肺炎疾病的药物治疗效果明显优于对照组。结论 应用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入方案对患有呼吸道合胞病毒肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】高渗盐水；硫酸镁；雾化吸入；呼吸道合胞病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎属于间质性肺炎疾病的一种，婴幼儿是该病的高发人群，导致发病的原因主要是母传抗体不能对感染进行有效的预防，患儿在出生之后不久出现呼吸道合胞病毒肺炎[1]。呼吸道合胞病毒感染的对象主要集中在2岁以下的儿童，2~8个月是目前临床上公认的婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎发病的一个高峰期阶段[2]。本次对患有呼吸道合胞病毒肺炎疾病的患儿应用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入方案治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2012年8月-2015年8月抽取我院收治的92例患有呼吸道合胞病毒肺炎疾病的患儿，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组患儿年龄1-9个月，平均年龄（3.1±0.8）个月；男性患儿27例，女性患儿19例；呼吸道合胞病毒肺炎发病时间1-6天，平均发病时间（2.7±0.6）天；治疗组患儿年龄1-8个月，平均年龄（3.3±0.5）个月；男性患儿26例，女性患儿20例；呼吸道合胞病毒肺炎发病时间1-9天，平均发病时间（2.4±0.5）天。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组：患儿入院后实施抗病毒、平喘、化痰、吸氧等常规治疗，具体用药和治疗方案，由医生给予患儿的实际病情程度而定；治疗组：在对照组基础上，雾化吸入高渗盐水和硫酸镁，每天用药三次，每次持续吸入15min，计划治疗一个星期[3]。
1.3 观察指标
选择两组咳嗽症状消失时间、肺部啰音表现消失时间、呼吸道合胞病毒肺炎用药治疗总时间、用药期间出现的不良反应、呼吸道合胞病毒肺炎疾病的药物治疗效果等五项内容作为观察指标。
1.4 治疗效果评价方法
临床治愈：患儿在用药后体温水平恢复至正常状态，肺部啰音、咳嗽等症状表现也完全消失；有效：患儿在用药后体温水平已经明显好转，偶尔有小幅度波动，肺部啰音、咳嗽等症状基本消失；无效：患儿在用药后呼吸道合胞病毒肺炎相关症状表现没有明显的变化，相关检查指标存在明显异常，或病情进一步加重发展[4]。
1.5 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（ ±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 咳嗽症状消失时间、肺部啰音表现消失时间、呼吸道合胞病毒肺炎用药治疗总时间
对照组采用常规用药方案治疗后（5.37±0.86）d患儿咳嗽症状消失，治疗后（7.64±1.02）d肺部啰音表现彻底消失，该组患儿呼吸道合胞病毒肺炎共用药治疗（9.43±1.08）d；治疗组在常规用药方案基础上采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入方案治疗后（3.10±0.42）d患儿咳嗽症状消失，治疗后（5.11±0.75）d肺部啰音表现彻底消失，该组患儿呼吸道合胞病毒肺炎共用药治疗（7.29±1.30）d。三项指标数据对应比较差异显著（P<0.05）。
2.2 呼吸道合胞病毒肺炎疾病的药物治疗效果
对照组采用常规用药方案治疗后患儿呼吸道合胞病毒肺炎药物治疗总有效率为71.8%；治疗组在常规用药方案基础上采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入方案治疗后患儿呼吸道合胞病毒肺炎药物治疗总有效率为91.3%。组间数据差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.3 用药期间出现的不良反应
对照组患儿在用药治疗期间有8例出现不良反应，治疗组患儿在用药期间有1例出现不良反应，组间差异显著（P<0.05）。
3 讨论
呼吸道合胞病毒属于目前临床上公认的一种导致婴幼儿下呼吸道疾病发病的主要原因，该病患儿的病情严重时，还会导致出现呼吸道感染症状，肺炎和支气管炎是该疾病患儿最为常见的症状。在一部分早产儿中，该疾病发病后通常情况下不会有典型的肺外表现，如类败血性休克综合症以及停止呼吸等，临床诊断过程中对其进行识别的难度相对较大。近些年来有相关学者提出导致呼吸道合胞病毒发病的机理与患者本身的免疫机制存在一定的关联，大多数该疾病患儿会有高热、喘憋等呼吸道症状出现。目前临床上对呼吸道合胞病菌肺炎疾病实施治疗的方法相对较多，主要包括常规抗病毒、支气管扩张剂等几种方式[5]。高渗盐水可以使患儿痰液的黏滞性水平明显降低，使黏液的清除率明显提高，对黏膜纤毛的正常运输功能产生积极的促进作用，对患者的炎性反应进行有效的调整。硫酸镁中所含有的镁离子主要可以使呼吸道黏膜表面渗透压水平增高，对周围组织的水分进行吸收，从而达到稀释痰液的治疗目的，对气道分泌物的迅速排出可以产生积极的促进作用，从而吸收肺部啰音。镁离子的细胞膜稳定性更加理想，可以对淋巴细胞、肥大细胞以及嗜碱性细胞的合成等过程进行抑制，释放出相应的炎症递质，使非特异性炎性反应、内源性制挛物质得到有效的抑制。除此之外镁还具有一定的中枢性镇静作用，能够使机体的损耗程度明显减轻，对缓和患者憋喘症状具有一定的帮助作用。此外，镁离子还可以使患者机体的微循环状态、肺功能、缺氧状态等得到显著性改善，使肺的淤血程度明显减轻，将高渗盐水与硫酸镁的联合对呼吸道合胞病毒肺炎疾病患儿实施治疗，可以使气道痉挛得到有效缓解，对小气道进行全面的疏通，使治疗效果明显提高[6]。
参考文献：
[1] 关健强，陈春明. 儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒病原学分析[J]. 海南医学，2013，24（24）：3659-3661.
[2] 刘颖，史道华，王世彪，等. 雾化吸入高渗盐水辅助治疗婴儿重症肺炎疗效观察[J]. 中国临床药理学与治疗学，2013，18（7）：804-806.
[3] 刘京涛，乔波涛，马春英，等. 高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 临床儿科杂志，2013，31（5）：440-442.
[4] 洪建国，陈强，陈志敏，等. 儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J]. 中国实用儿科杂志，2012，27（4）：265-269.
[5] 孔卫乾，王金华，崔伟伦，等. 布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效[J]. 实用儿科临床杂志，2012，27（4）：299-300.
[6] 宋春兰，杜开先. 高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效观察[J]. 重庆医学，2013，42（11）：1250-1251.
论文作者:覃西学
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
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