【摘 要】目的 观察分析优质护理对泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致消化道出血患者生活质量的影响。方法 选择我院2013年9月-2016年8月收治的采用泮托拉唑钠进行治疗的消化性溃疡致上消化道出血患者88例，随机分为对照组和优质组，每组44例。对照组实施内科常规护理的措施，优质组实施优质护理干预措施。比较两组的治疗效果以及干预后的生活质量。结果 与对照组的79.55%相比，优质组治疗的总有效率明显增高（95.45%），差异有统计学意义（P<0.05）；护理干预后，优质组生活质量各方面评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 优质护理措施可以明显的提高泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血的临床疗效，患者的生活质量得到显著的提高。
【关键词】优质护理；泮托拉唑钠；消化性溃疡；上消化道出血；生活质量
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-016-01
消化性溃疡属于慢性溃疡性疾病，包括胃溃疡以及十二指肠溃疡，溃疡并发出血、穿孔以及癌变等并发症[1]。目前，临床上治疗该病多以抑酸、保护胃黏膜治疗为主。泮托拉唑为第３代质子泵抑制剂，抑酸作用较强、不良反应较少。本文观察了优质护理措施应用于采用泮托拉唑钠治疗的消化性溃疡致上消化道出血患者的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年9月-2016年8月收治的采用泮托拉唑钠进行治疗的消化性溃疡致上消化道出血患者88例，随机分为对照组和优质组，每组44例。其中，优质组男26例，女18例；年龄36-78岁，平均年龄（56.7±10.3）岁；胃溃疡19例，十二指肠溃疡25例。对照组男25例，女19例；年龄38-74岁，平均年龄（56.4±10.1）岁；胃溃疡21例，十二指肠溃疡23例。两组患者的一般资料之间均无显著的统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法 所有患者均采用常规的内科方法进行治疗，包括补液、抗感染、纠正水电解质平衡等；泮托拉唑钠注射液80mg静脉滴注，于30-60min内滴完，每日1次，连续治疗5d。
1.3护理 对照组实施内科常规护理的措施，优质组实施优质护理干预措施，具体如下：①心理护理。由于患者的病程较长，出血较多，患者多存在紧张、恐惧、焦虑、烦躁等多种不良情绪。护理人员要积极的与患者进行交流、沟通，缓解患者的心理负担，指导其积极的配合治疗和护理，取得显著的效果。②健康宣教。向患者通过面对面交谈、知识讲座以及发放健康小册子方式，详细的讲述疾病的相关知识，提供患者疾病的认知度，帮助其树立战胜疾病的信心。③饮食护理。由于患者时消化系统疾病，因此需要对饮食进行控制。指导患者在出血期以温凉、清淡的饮食为主，出血控制后，以清淡易消化的半流质饮食为主，坚持少食多餐的原则，逐步过渡至普食；指导患者多进食新鲜的蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅，防止便秘的发生。④用药指导。指导患者严格遵医嘱进行服药，不要随意的减药、停药，以免影响治疗效果；严格观察自身的情况，注意有无药物不良反应的发生。⑤出院指导。患出院前1天，向患者讲解疾病的防治知识，指导患者建立规律、良好的饮食效果，按时服药，避免再次出血的发生。
1.4观察指标 ①临床疗效。显效：治疗后，出血停止，血压、胃液pH值以及血常规等均恢复正常；有效：治疗后，出血量明显的减少，血压、胃液pH以及血常规检查等均明显的改善；无效：治疗后，患者的出血症状无改善，血压、胃液pH以及血常规均无明显的改善。②生活质量。在护理干预后，根据生活质量测定量表（EORTC-QLQ-C 30）评价两组的生活质量，共包括躯体、角色、情绪、社会、认知等5个方面，30个条目。分值越高，表示患者的生活质量越高。
1.5统计学处理 数据的分析处理均采用SPSS17.0软件，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，与对照组的79.55%相比，优质组治疗的总有效率明显增高（95.45%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组干预后生活质量比较 如表2所示，优质组干预后生活质量各方面评分均显著优于对照组（P<0.05）。
表2 两组干预后生活质量比较
3 讨论
上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，临床上多采用质子泵抑制剂进行治疗。泮托拉唑为新型的质子泵抑制剂，可以选择性的作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶d 活性，从而可以有效的抑制胃酸的分泌；同时，该药物还可以改变胃液pH，有利于血小板的聚集不被胃酸所溶解，发挥有效的止血作用[2]。由于消化性溃疡出血患者的发病突然，因此，导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪，严重影响患者的生活质量[3]。本次我们给予患者采取了优质护理措施，研究结果显示，与对照组的79.55%相比，优质组治疗的总有效率明显增高（95.45%）；护理干预后，优质组生活质量各方面评分均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，优质护理措施可以明显的提高泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血的临床疗效，患者的生活质量得到显著的提高，值得进行大力的临床推广。
参考文献：
[1]裴敏.重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].基层医学论坛，2015，19（6）：815-816.
[2]顾云珍，张海英.优质护理服务在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：28-30.
[3]黄万英.优质护理对泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血患者生活质量的影响[J].中国药业，2015，24（23）：119-121.
论文作者:陈颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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