（古蔺县人民医院麻醉科 四川 泸州 646500）
【摘要】目的：研究与探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年腹部手术患者凝血纤溶功能及心肌的影响。方法：随机选取自2016年5月—2017年5月来我院进行腹部手术治疗的患者100例，随后采取随机数表法将患者分为两组，即对照组与观察组，每组各50例。其中对照组患者采取单纯的全身麻醉，而观察组患者采取硬膜外阻滞复合全身麻醉的方法，观察两组患者的凝血纤溶功能以及心肌的功能。结果：观察组患者的凝血纤溶功能以及心肌的情况均明显优于对照组，两组患者的数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年腹部手术患者凝血纤溶功能及心肌的影响较小，临床效果显著，值得进一步推广与使用。
【关键词】硬膜外阻滞；全身麻醉；老年腹部手术；凝血纤溶功能；心肌
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0082-01
硬膜外麻醉又被称为硬膜外间隙阻滞麻醉，分为单次法以及连续法两种方法，常见的禁忌症有低血容量以及休克以及穿刺的部位感染。本文就硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年腹部手术患者凝血纤溶功能及心肌的影响进行研究与探讨，具体情况公告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取自2016年5月—2017年5月来我院进行腹部手术治疗的患者100例，随后采取随机数表法将患者分为两组，即对照组与观察组，每组各50例。在100例患者中，有男52例，有女48例，年龄最高为77岁，年龄最低为60岁，平均年龄为（67.6±3.5）岁；两组患者的性别、年龄、学历、病史以及家庭情况等一般资料无明显差异，数据具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 麻醉方法
两组患者采取不同的麻醉方法，其中对照组患者采取单纯的全身麻醉，而观察组患者采取硬膜外阻滞复合全身麻醉的方法，观察两组患者的凝血纤溶功能以及心肌的功能。具体的麻醉方法如下：
对照组：采取麻醉的药物为舒芬太尼、咪唑安定、丙泊酚以及罗库溴铵，药物剂量为舒芬太尼0.3～0.4ug/kg，咪唑安定0.02～0.03mg/kg，丙泊酚2～3mg/kg以及罗库溴铵0.6～1mg/kg，随后采取七氟醚进行持续麻醉。
观察组：观察组患者在采取全身麻醉前，进行硬膜外阻滞，采取的药物为利多卡因，进行缓慢注入1%的利多卡因，注射时间约为5min。随后的全身麻醉和对照组一样。
1.3 评判标准
主要是观察两组患者的凝血纤溶功能以及心肌功能等情况，主要的指标为PT、FIB、APTT、PLT、TT、cTnI以及CK-MB等。
2.结果
观察组患者的凝血纤溶功能以及心肌的情况均明显优于对照组，两组患者的数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表。
3.讨论
一般情况下，老年腹部手术需要进行全麻手术，但是单纯使用全身麻醉会导致患者的凝血纤溶功能以及心肌功能等出现异常，所以本院自2016年对老年腹部手术进行硬膜外阻滞联合使用全身麻醉，发现效果较好[1]。但是硬膜外阻滞会出现一些并发症，主要的并发症有误入硬膜下间隙、误入蛛网膜下腔、导管折断以及局麻药全身中毒反应，所以在进行硬膜外阻滞需要严格控制并发症发生率，防止出现病情恶化的情况[2]。
本文就硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年腹部手术患者凝血纤溶功能及心肌的影响进行研究与探讨，结果显示观察组患者的凝血纤溶功能以及心肌的情况均明显优于对照组，两组患者的数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。故采取硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年腹部手术患者凝血纤溶功能及心肌的影响较小，临床效果显著，值得进一步推广与使用。
【参考文献】
[1]徐珂嘉,苏喆,陶伟民,等.硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年腹部手术患者凝血纤溶功能及心肌的影响[J]. 山东医药, 2015(21):45-47.
[2] Ryan L,Rajah C,Simmers D,et al.Preoperative B-type natriuretic peptides in patients undergoing noncardiac surgery:a cumulative meta-analysis[J].Southern African Journal of Anaesthesia & Analgesia, 2015,21(4):12-22.
论文作者:胡艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
标签：患者论文; 心肌论文; 功能论文; 全身论文; 凝血论文; 腹部论文; 硬膜外论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;