江西省九江市湖口县人民医院麻醉科 江西省湖口县 332500
摘要：目的：研究腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用价值。方法：选取在我院接受腹腔镜手术治疗的患者66例，根据患者在手术前接受麻醉方式的不同，将患者分为2组，其中对照组患者33例，其接受芬太尼进行麻醉，观察组患者33例，其接受舒芬太尼进行麻醉。结果：在进行麻醉期间，观察组患者的心率、舒张压和收缩压等指标，明显优于对照组，P<0.05；观察组患者的呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间、镇痛评分等指标，与对照组对比，差异显著，P<0.05。结论：对接受腹腔镜手术治疗的患者实施舒芬太尼麻醉，能够稳定患者的血流动力学指标，安全性较高，值得推广应用。
关键词：舒芬太尼；芬太尼；腹腔镜手术；麻醉
腹腔镜手术是临床上常用的手术方式，此种手术对患者的创伤较小，有利于患者术后的康复，能够得到医生和患者的认可[1]。在对患者实施腹腔镜手术前，需要对患者实施相应的麻醉措施，以提高患者手术治疗的依从性，但是不同的麻醉药物，所起到的效果不同，因此在对患者进行麻醉时，应选取合理的麻醉药物，提高麻醉的效果和安全性[2]。本文主要研究腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用价值。现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受腹腔镜手术治疗的患者66例，时间为2015年4月-2018年4月，根据患者在手术前接受麻醉方式的不同，将患者分为2组，每组33例患者。
在对照组患者中，有男性患者16例，女性患者17例；患者的最小年龄为24岁，患者的最大年龄为66岁，患者的平均年龄为（44.36±4.17）岁。
在观察组患者中，有男性患者17例，女性患者16例；患者的最小年龄为25岁，患者的最大年龄为67岁，患者的平均年龄为（45.41±4.22）岁。
使用统计学软件对两组患者的资料进行分析，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
所有患者在麻醉前，均禁食10-12h，并禁饮4h，患者进入手术室后，对患者开放静脉，实时监测患者的生命体征。
对照组患者接受芬太尼进行麻醉，麻醉方法为：使用3μg/Kg的芬太尼、2mg的咪达唑仑、2mg/Kg的丙泊酚、0.2mg/Kg顺阿曲库进行麻醉诱导。
观察组患者接受舒芬太尼进行麻醉，麻醉方法为：使用0.5g/Kg的舒芬太尼、2mg的咪达唑仑、2mg/Kg的丙泊酚、0.2mg/Kg顺阿曲库进行麻醉诱导。
两组患者在麻醉诱导后，使用0.2μg/Kg.min的瑞芬太尼、4-6mg/Kg·h的丙泊酚，持续泵入，进行维持麻醉。
1.3观察指标
在进行麻醉时，统计两组患者心率、血压的变化以及麻醉效果。
1.4数据处理
治疗后，使用spss20.0软件对所有数据进行统计学处理。计量资料采用T检验。若p值小于0.05，则代表具有统计学意义。
2结果
2.1两组心率和血压变化情况对比
在进行麻醉期间，观察组患者的心率、舒张压和收缩压等指标，明显优于对照组，P<0.05。如表1：
表1两组心率和血压变化情况对比（x±s）
2.2两组麻醉效果对比
观察组患者的呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间、镇痛评分等指标，与对照组对比，差异显著，P<0.05。如表2：
表2两组麻醉效果对比（x±s）
3讨论
随着医学技术的不断发展，手术的方式也在不断更新进步，同时影像学在临床上广泛的使用，使微创手术越来越多的使用到临床治疗当中[3]。腹腔镜手术是临床上常见的微创手术，其已经逐步代替传统的开放式手术治疗，腹腔手术主要包括阑尾切除手术、子宫切除手术、胆囊切除手术和胃穿孔修补术等多种手术，腹腔镜手术可以帮助患者有效的改善患者的病情，同时对患者的创伤较小，患者在手术过程中的出血量较少，在手术后较为容易康复，使其有着较广的使用范围[4]。
在对患者实施腹腔镜手术前，需要对患者进行麻醉处理，以提高患者的手术适应性。麻醉时，麻醉药物选择的不同，所起到的麻醉效果也不同，对患者的影响也有较大的差异，因此麻醉时需要选用合理的麻醉药物。临床上常用的麻醉药物有芬太尼和舒芬太尼，其中芬太尼具有较小的分布容积，能够较多的分布于组织当中，且可以经肝脏排出体外，但是芬太尼容易在患者体内积蓄，能够影响患者的健康；舒芬太尼具有良好的亲脂性，能够快速穿过血脑屏障，起效较快，其镇痛效果较强，患者在苏醒后，有较高的舒适性[5]。
本文研究得出，在进行麻醉期间，观察组患者的心率、舒张压和收缩压等指标，明显优于对照组，P<0.05；观察组患者的呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间、镇痛评分等指标，与对照组对比，差异显著，P<0.05。
综上所述，对接受腹腔镜手术治疗的患者实施舒芬太尼麻醉，具有较好的麻醉效果，并对患者的影响较少，值得推广应用。
参考文献：
[1]范成云.舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用实效性探究[J].中国实用医刊，2016，43（12）：85-88.
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[5]陈静.腹腔镜手术麻醉中应用舒芬太尼和芬太尼对患者的麻醉疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（34）：6848-6848.
论文作者:陈蓄
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
标签：患者论文; 芬太尼论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 心率论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;