王妍辉
(黑龙江省宁安市人民医院157400)
【摘要】目的：研究分析导致骨科手术切口感染的潜在因素和预防措施。方法：对从2010年以来来我院进行骨科手术的1600名患者的临床资料进行回顾性分析，对手术的相关因素和术后发生切口感染情况进行统计，总结出导致手术切口感染的潜在因素，然后根据总结出的因素提出相应的预防措施。结果：经过研究发现，患者年龄、手术切口类型、手术部位、手术类型以及手术时间是导致切口感染的潜在性因素。结论：导致骨科手术切口感染的潜在因素多种多样，在手术前、手术中和手术后，应该对这些因素加以防范，尽量降低术后患者发生切口感染。
【关键词】骨科；手术切口；潜在因素；预防措施
中图分类号：R473.6文献标识码：A
骨科手术主要是以重建或修复患者受损神经、肌肉以及骨骼等方式恢复肢体原有生理功能的一种常见外科手术[1]。骨科手术往往笔记复杂，且手术时间比较长，大部分手术需要切开手术部位的组织结构，因此在术后更容易导致患者切口感染，一旦切口发生感染，容易导致引发各种并发症，甚至威胁到生命安全，给手术疗效带来不良影响[2]。因此为了有效预防术后发生切口感染，必须早发现、早预防、早治疗。本文主要研究分析导致骨科手术切口感染的潜在因素和预防措施，回顾分析了我院所收治的进行骨科手术的1600例患者临床资料，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象主要为2010年以来来我院进行骨科手术的1600名患者，所有患者全部为内固定物植入手术。所有患者中，男性900例，女性700例；1200例年龄为18~60岁，剩余400例年龄大于60岁；其中820例为I类切口，430例为II类切口，350例为III类切口。
1.2方法
在医院资料库中将所有患者临床资料调出，记录病例的基本信息、手术的相关资料以及治疗的过程，并对所收集的信息进行分析，从而找出导致患者手术切口感染的潜在因素，并根据总结出的潜在因素，提出相应的预防措施。
1.3统计学分析
本次对试验数据的分析主要采用SPSS13.0统计学软件，其中计量资料主要是表示，利用t检验，而计数资料主要利用x2检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
在1600例实施骨科手术患者中共有32例患者发生了切口感染，感染率为2%。经过研究分析，男女患者发生切口感染的感染率相比差异不显著（P>0.05），而患者的年龄、手术切口类型、手术部位、手术类型以及手术时间等因素导致患者发生切口感染的感染率相比差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.
3.讨论
骨科手术往往以外伤急诊手术居多，且开放性损伤较为常见，切口发生感染的概率比较高[3]。手术切口感染在骨科手术中属于常见性性并发症，不但显著降低临床疗效，同时增加了患者的疼痛，延长了恢复时间，提升了患者的经济负担[4]。因此临床医护人员采取有效的预防措施降低手术切口的感染率在临床治疗具有重要的意义。本次研究中，老年患者、手术部位在腰部以下、手术时间长、手术切口类型为III类以及手术类型为急诊的患者术后发生切口感染的感染率非常高在，证明了导致骨科手术切口感染的潜在因素主要有患者的年龄、手术切口类型、手术部位、手术类型以及手术时间等因素。
根据总结出的影响因素，作者认为可以从以下几个方面入手预防切口感染：（1）术前准备：由于老年人机体衰退，抵抗力下降，导致术后切口易发生感染，因此在手术前需要做好排查，年老对病体制非常低下患者尽量避免进行手术治疗，术前已经存在感染的患者，要控制感染后在进行手术。（2）术中注意事项：在手术中医生要严格按照消毒规范进行消毒，使用的手术器械和内固定的材料应该在手术前1天进行打包消毒，器械护士在手术中应尽量减少器械导致的污染，主治医生在手术前就应该对手术做详细考虑，实施手术过程中仔细操作，尽量降低手术的时间，手术时间越久，术后导致切口感染的几率越高，术中尽量减少切口的深度，仔细缝合[5]。（3）术后切口维护：手术完成后，护理人员定时对切口进行消毒换药，最好2天进行1次，在换药过程中要严格按照无菌操作，术后进行血常规、C反应蛋白以及血沉的检查，如果发现异常表示患者存在感染的风险，应该及早进行预防，抗生素加量或者更换抗生素。
综上所述，导致切口感染的潜在因素多而复杂，例如年龄、手术部位、切口类型、手术时间等等，医护人员在手术前、术中和术后对于这些可能存在的潜在因素加以预防，尽量降低患者在骨科手术完成后发生切口感染的感染率，提升患者的康复效率，降低其他并发症的发生，达到最佳的手术疗效。
参考文献
[1]项大业，连永生．骨科无菌手术切口感染的危险因素分析及防治对策[J]．中华医院感染学杂志，2012，22(6):1150-1152.
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[3]盛敏，罗国保，王建新，等．强化环节质量管理控制骨科手术部位铜绿假单胞菌感染[J]．中华医院感染学杂志，2009，19(11):1395-1396.
[4]谢张黄．骨科手术切口感染潜在因素及预防措施[J]．中国消毒学杂志，2009,26(4):457-458.
[5]刘晓军，程志英，车薇．骨科住院患者围手术期抗菌药物使用评价[J].中华医院感染学杂志，2010，20(1):82-84.
论文作者:王妍辉
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期
论文发表时间:2015/7/10
标签：切口论文; 手术论文; 骨科论文; 患者论文; 因素论文; 术后论文; 预防措施论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期论文;