（山东省日照莒县中医医院 山东 日照 276800）
【摘要】 目的：探讨磁共振成像在颈部肿块诊断中的应用价值。方法：选取2015年1月～2016年1月间在我院治疗的颈部肿块患者22例。采用磁共振仪检查。结果：本次研究中确诊的炎性病变有7例，包括坏死性淋巴结炎3例，腺样体肥大2例，结核性肉芽2例。良性肿瘤有10例，包括腮腺混合瘤3例，脂肪母细胞瘤3例，神经源性肿瘤2例，腮裂囊肿1例，脂肪瘤1例。恶性肿瘤有3例，包括喉癌1例，转移性肿瘤1例，鼻咽癌1例。本次研究中诊断准确率为90.90%（20/22）,1例良性病变误诊为恶性肿瘤，1例恶性肿瘤误诊为良性肿瘤。结论：磁共振成像技术是一种安全、无辐射、迅速的诊断方式，对颈部肿块的病变具有较高的诊断准确率，具有良好的应用前景。
【关键词】 磁共振成像；颈部肿块
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0115-02
颈部肿块虽然以良性病变居多，但临床中发病率较高，因此对颈部肿块做出准确的诊断对于患者的治疗具有重要的意义[1]。磁共振成像技术具有多方位、多参数的特点，在临床中广泛用于多种疾病的诊断[2]。本次研究选取2015年1月～2016年1月间在我院采用磁共振成像诊断的颈部肿块患者，探讨磁共振成像技术在颈部肿块检测中的实用价值，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年1月间在我院治疗的颈部肿块患者22例。纳入标准：经病理学、影像学等方法检查诊断证实为颈部肿块患者。其中，男性11例, 女性11例, 年龄36～73岁, 平均 47.26±6.16岁。
1.2 检查方法
本次研究采用 Philips Intera1.5T磁共振仪检查，采用头颈胸联合线圈行常规冠、矢、轴FSET1WI，及脂肪抑制T2WI+STIR平扫。采集图像后选择横断位图像实施最大信号投影技术，对三维数据进行冠状位、矢状位图像重建，对重建后的图像进行翻转、保存，并对可疑的信号行最大信号投影技术扫描。由两位主治医师对本次研究中的患者的影像资料进行分析，找出异常的高信号，找到并观察原发灶异常高信号的同时找到高信号的转移灶。
2.结果
本次研究中确诊的炎性病变有7例，包括坏死性淋巴结炎3例，边界模糊，增强后呈环形强化；腺样体肥大2例，鼻咽软组织呈现不均匀增厚；结核性肉芽2例，多个淋巴结成块状，增强后呈现不均匀环形强化。良性肿瘤有10例，包括腮腺混合瘤3例，边界较清晰，有明显强化；脂肪母细胞瘤3例，边缘光滑，呈明显高信号，增强后呈条状轻度强化；神经源性肿瘤2例，T1WI以低信号多见，T2WI信号稍高，增强后呈现中度强化。腮裂囊肿1例，外缘不光滑，增强后轻度强化；脂肪瘤1例，边界清晰，均匀高信号。恶性肿瘤有3例，包括喉癌1例，转移性肿瘤1例，鼻咽癌1例。本次研究中诊断准确率为90.90%（20/22）,1例良性病变误诊为恶性肿瘤，1例恶性肿瘤误诊为良性肿瘤。
3.讨论
目前临床中多采用CT技术扫描及磁共振成像技术对颈部肿块进行诊断，CT检查可以清晰的显示病灶内血供情况，扫描速度快，空间分辨率高，对病灶内钙化检测准确率较高[3-4]。但是在CT检查过程中不可避免的对患者造成电离辐射及使用较大剂量的对比剂，对患者身体健康造成一定影响，特别是不利于恶性肿瘤患者的病情恢复[5]。磁共振成像技术具有多平面，多方位，无电离辐射等优势，在肿块性病变的检测中，磁共振成像可清晰的显示病变范围，同时由于其无辐射的优势，可作为肿瘤患者长期随访的检查手段[6]。
本次研究中，本次研究中确诊的炎性病变有7例，包括坏死性淋巴结炎3例，腺样体肥大2例，结核性肉芽2例。良性肿瘤有10例，包括腮腺混合瘤3例，脂肪母细胞瘤3例，神经源性肿瘤2例，腮裂囊肿1例，脂肪瘤1例。恶性肿瘤有3例，包括喉癌1例，转移性肿瘤1例，鼻咽癌1例。本次研究中诊断准确率为90.90%（20/22）,1例良性病变误诊为恶性肿瘤，1例恶性肿瘤误诊为良性肿瘤。以上说明通过磁共振成像技术扫描对炎性病变、良性肿瘤癌、恶性肿瘤均有较高的诊断准确率。磁共振成像技术具有明显的优势：检测方式无创、无辐射、快捷，是一种安全便捷的检测方法。磁共振成像技术对肿瘤的分期也具有重要诊断价值，通过磁共振成像技术可清晰全面的显示全身淋巴结分布，对患者肿瘤的转移也可较好的显示。同时可用于肿瘤患者疗效的监测，在恶性肿瘤疾病的进展中，磁共振成像会显示出不同大小的信号，因此可依据检测出的信号，从而观察放、化疗的治疗效果。
综上所述，磁共振成像技术是一种无创、无辐射、快捷的检测方式，对颈部肿块的病变具有较高的诊断准确率，具有良好的应用前景。
【参考文献】
[1]赵天佐,邱传亚,张勇等.磁共振成像在颈部肿块诊断中的应用价值[J].中日友好医院学报,2014,28(1):33-35,封3.
[2]王晓霞,钟玉敏,周莺等.磁共振成像在儿童颈部肿块诊断中的价值[J].临床儿科杂志,2014,11(5):421-424.
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[4]邹云鹏,付长信,康雁等.相位对比磁共振成像中的扰相射频脉冲分析[J].东北大学学报（自然科学版）,2015,36(5):631-635.
[5]石会兰,郑振峰,马慧等.正常肾脏血氧依赖磁共振成像特点及与生理指标相关性研究[J].天津医药,2014,11(6):619-621.
[6]兰天,赵世华,陆敏杰等.磁共振成像在缺血性心脏病与特发性扩张型心肌病鉴别诊断中的价值[J].中国循环杂志,2014,29(4):284-287.
论文作者:孙加会
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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