（陕西渭南故市中心卫生院内科 陕西渭南 714001）
【摘要】目的：探讨奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取我院就诊的158例急性脑梗死患者，随机分为观察组（奥扎格雷钠+依达拉奉）和对照组（奥扎格雷钠）各79例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率91.14%显著高于对照组75.95%（P<0.05）。治疗后两组NIHSS和BI评分与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），且观察组NIHSS和BI评分与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死应用奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗效果显著，能够有效改善患者神经功能和日常生活能力，值得临床推广。
【关键词】急性脑梗死；奥扎格雷钠；依达拉奉
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0099-01
急性脑梗死是中老年常见的脑血管疾病，具有高致残率、高复发率和高致死率的特点[1]。尽快改善脑缺血的血液循环，恢复脑组织正常代谢是其治疗的关键。超早期溶栓治疗是治疗急性脑梗死的有效方法，但受时间窗及各种因素制约。因此，选择有效的药物显得尤为重要。奥扎格雷钠和依达拉奉是临床上治疗急性脑梗死的常用药物。本研究对我院就诊的急性脑梗死患者采用该两种药物进行治疗，效果良好，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月—2016年3月我院就诊的急性脑梗死患者158例，随机分为观察组（n=79）和对照组（n=79）。其中观察组男性42例，女性37例，年龄43～68岁，平均年龄（52.68±4.21）岁；对照组男性40例，女性39例，年龄44～70岁，平均年龄（53.27±4.65）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者给予常规治疗。
对照组：在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠（海南利能康泰制药有限公司，国药准字H20093201，4ml：80mg）80mg加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天2次，连续治疗2周。
观察组：在对照组基础上给予依达拉奉（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20080592，20ml：30mg）30mg加入100ml生理盐水中静脉滴注，每天2次，连续治疗2周。
1.3 疗效判定与观察指标
疗效判定[2]：NIHSS评分减少在90%以上判定为基本治愈；NIHSS评分减少46%～90%判定为显效；NIHSS评分减少18%～45%判定为有效；NIHSS评分减少<18%判定为无效。
观察指标：神经功能缺损程度（NIHSS）及日常生活能力（BI）评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±S）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组总有效率91.14%显著高于对照组75.95%（P<0.05）。见表1。
注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05
3.讨论
由于急性脑梗死梗死病灶的缺血半暗带存在侧支血管及侧支循环，若在短时间内血流得到恢复，该部位的脑损伤是可逆转的[3]。因此挽救存活的神经细胞，防止梗死面积进一步扩大是治疗的关键。奥扎格雷钠扩张血管和抗血小板聚集的作用，能抑制大脑血管痉挛，改善大脑微循环障碍[4]。依达拉奉是一种强效的抗氧化剂和自由基清除剂，可减少血管内皮损伤，抑制脂质氧化和迟发神经元死亡，且不增加出血危险[5]。奥扎格雷钠和依达拉奉均有利于神经功能缺损的修复，两种药物联合应用疗效叠加。本研究中观察组总有效率91.14%显著高于对照组75.95%（P<0.05）。说明奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果优于单用奥扎格雷钠。治疗后两组NIHSS和BI评分与治疗前比较，观察组NIHSS和BI评分与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。进一步表明两种药物均有促进患者神经功能恢复和提高日常生活自理能力的功效，但联用后效果更佳。综上所述，急性脑梗死应用奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗效果显著，能够有效改善患者神经功能和日常生活能力，值得临床推广。
【参考文献】
[1]朱晓莺，邱有波，杨拯.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（8）:932-939.
[2]梁彩霞，刘婷婷.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死48例疗效观察[J].中华全科医学，2013，11（5）:708-709.
[3]李晓红.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（28）:66-67.
[4]郭英.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）:824-825.
[5]刘军，张露，王春霞.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床价值[J].西部医学，2013，25（12）:1823-1825.
论文作者:雷凯雄
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
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