张菊玉
昆明市妇幼保健院 云南昆明 650021
【摘要】目的：分析全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果及护理价值。方法：本次研究对象选择我院在2017年1月~2018年1月接诊治疗的500
例初产妇，通过随机数字表法将其平均分为250例参照组（实施常规护理）与实验组（全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛），比较两组产妇对护理服务的满意度及NRS评分。结果：实验组产妇护理满意度为96.00％，参照组产妇护理满意度84.00％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组产妇镇痛30minNRS评分、宫口开全NRS评分均优于参照组产妇，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛措施，可有效降低产妇分娩疼痛，同时还可以提高产妇对护理服务的满意程度，值得使用。
【关键词】全程陪伴分娩；硬膜外阻滞；分娩镇痛；镇痛效果；护理
本次选择我院接诊治疗的500例初产妇作为研究对象，分析全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果及护理价值。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
本次研究对象选择我院在2017年1月~2018年1月接诊治疗的500例初产妇，通过随机数字表法将其平均分为250例参照组与250例实验组。参照组产妇中最大年龄为34岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（28.6±1.3）岁；孕周为（38±2.6）周；实验组产妇中最大年龄为34岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（27.6±1.3）岁；孕周为（38±2.5）周。两组产妇在一般资料中未出现差异，P＞0.05，存在统计学意义，可比。
1.2 方法
参照组产妇实施常规护理干预，即一个助产士面对几个产妇，不对产妇予以镇痛，行阴道分娩。
实验组产妇实施全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛处理，具体方法为：
全程陪伴分娩护理干预：产妇家属和助产士共同完成全程陪伴分娩活动；由助产护士对产妇及其家属详细讲解全产程，告知并训练产妇分娩配合要点、按摩方法及宫缩呼吸技巧等内容；护理人员需将分娩镇痛技术的优势及副作用告知产妇，使其做好心理准备，降低产妇疑虑等不良情绪，强化分娩的信心。若产妇出现临产时有规律的宫缩，当产妇要求镇痛处理时，不论宫口开没开，均需立即对产妇开展硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩处理；产妇分娩全过程需由责任助产士全程陪伴，协助麻醉师监测产妇各项生命指标、氧饱和度、呼吸、脉搏、血压等；
硬膜外阻滞分娩镇痛处理。产妇进入临产后，因宫缩疼痛难忍并提出镇痛处理的产妇且宫口扩张3cm后，由麻醉师在产妇L2~3处开展硬膜外穿刺，穿刺成功后需在硬膜外腔置入导管，采用0.5μg/mL 100mL ，0.125％罗哌卡因，之后将自控泵连接硬膜外麻醉，速率控制6ml/h，待分娩结束且缝合后，停止给药并拔管。
1.3 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文500例初产妇的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开产妇对护理的满意度，t检验，以形式展开产妇镇痛30minNRS评分、宫口开全NRS评分情况，两组产妇组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 对比两组产妇对护理满意度
实验组产妇护理满意度为96.00％，参照组产妇护理满意度为84.00％，由此可见，实验组产妇对护理服务的满意程度明显高于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。
3 讨论
由于医疗常识普及不到位，使得目前社会仍有大部分人群认为分娩疼痛是产妇正常分娩过程需经历的一部分，进而导致产妇分娩疼痛未得到产妇及其家属的重视，使得产妇因宫缩疼痛产生、焦虑、不安、害怕等负性情绪，且负性情绪会降低产妇耐受性，影响妊娠结局。本组研究使用罗哌卡因联合行硬膜外阻滞麻醉，可有效控制分娩疼痛情况，而全程陪伴分娩护理干预可有效改善患者负性情绪，提高产妇顺利分娩的信心，且全程责任制助产护理干预可保证产科安全及护理质量，进而提高产妇及其家属对护理服务的满意程度[1-5]。基于此，本次选择我院接诊治疗的500例初产妇作为研究对象，分析全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果及护理价值，通过本组研究结果显示，实验组产妇护理满意度为96.00％，参照组产妇护理满意度为84.00％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组产妇镇痛30minNRS评分、宫口开全NRS评分均优于参照组产妇，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛措施，可有效降低产妇分娩疼痛，同时还可以提高产妇对护理服务的满意程度，值得使用。
参考文献：
[1] 王芳.浅谈全程陪伴联合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的护理效果[J].医药前沿,2016(21):297-298.
[2] 张雪利,闫磊.可行走式硬膜外腔阻滞麻醉镇痛分娩的护理效果[J].中国保健营养,2017(20):265-266.
[3] 程凤英,许孟希.全程陪伴联合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的护理[J].皖南医学院学报,2014(4):372-374.
[4] 李友安,冶省娟,李学敏, 等.腰麻联合自控硬膜外阻滞分娩镇痛对产程及分娩方式的影响[J].陕西医学杂志,2016(6):669-672.
[5] 王艳翠,张军红.护理干预在预防腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下分娩镇痛的不良反应中的应用[J].医学信息,2015(52):147.
论文作者:张菊玉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
标签：产妇论文; 实验组论文; 硬膜外论文; 全程论文; 统计学论文; 满意度论文; 初产妇论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;