（哈尔滨医科大学附属第四医院 黑龙江哈 尔滨150001）
【摘要】：目的 观察舒适护理措施对脑出血意识障碍患者神经功能及生活质量的影响。方法 选择我院2014年4月-2015年6月收治的60例脑出血患者为观察组，2013年1月-2014年3月收治的60例脑出血患者为对照组，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，比较两组治疗效果及生活质量。结果 对照组有效率为93.33％，观察组有效率为78.33％，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与干预前比较，两组在干预后生活质量均明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组干预后比较，观察组干预后生活质量明显优越，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理措施那个有效的提高脑出血患者的治疗效果，提高患者的生活质量，值得临床上进行推广应用。
【关键词】：舒适护理；脑出血；神经功能；生活质量
中图分类号：R174.4 文献标识码：A
脑出血指的是由于各种原因导致的脑实质内的非外伤性出血，具有较高的发病率、致残率和致死率，对患者的生活质量和生命均造成严重的影响[1]。本研究对我院2014年4月-2015年6月收治的60例脑出血患者采取了舒适护理措施，疗效比较满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年4月-2015年6月收治的60例脑出血患者为观察组，2013年1月-2014年3月收治的60例脑出血患者为对照组，所有患者诊断均符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的相关标准，且均经头颅CT检查明确诊断，并排除深度昏迷的患者。其中观察组男43例，女17例，年龄43-76岁，平均年龄（57.45±4.86）岁。对照组男45例，女15例，年龄45-76岁，平均年龄（58.15±5.36）岁。两组的一般情况之间无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规的护理，观察组采取舒适护理措施，具体如下：①环境舒适护理。患者入院后，由于对于医院和病房的环境比较陌生，加之疾病的重创，可能会出现紧张感。护理人员要热情的迎接患者，详细介绍相关科室以及病房的环境以及规章制度，减少患者及其家属的陌生感。病房要定时开窗通风、消毒，创造适宜的光线，减少不必要的噪音，以免影响患者休息；室温应控制在22～24℃，湿度50%～60%左右，使患者产生舒适的感觉。②体位的舒适护理。由于患者多存在有不同程度的肢体功能瘫痪，导致不能采用自由体位，加重了患者的不适感，因此，要在不影响医护的前提下，尽可能的为患者保持舒适的体位。可以将患者的床头抬高15。～30。，肢体保持在功能位，并指导患者家属每2h为患者翻身一次，防止压疮的发生[2]。③生活舒适护理。为减少口腔感染的发生，每天进行2～3次口腔护理，张口呼吸的患者可以用温纱布盖住口鼻[3]。鼻饲的患者，每天胃管给以6～8次营养素，每次≤200 m l，确保水电解质的平衡。指导患者学会和配合使用便器，并多饮水，减少便秘的发生。
1.3临床疗效判定标准
治疗后，神经功能缺损评分减少91％-100％为基本痊愈；减少46％-90％为好转；减少≤17％甚至有所增加为无效。
1.4生活质量判断标准
主要包括4个方面：生理状态、心理状态、情绪角色及社会功能等，总分为100分，分数越高，表示生活质量越好。
1.5 统计学分析
所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料和计量资料分别采用百分比（%）、均数±标准差（x±s）表示，并分别采用x2检验和t检验进行分析比较，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组基本痊愈37例，好转19例，无效4例，有效率为93.33％，对照组基本痊愈21例，好转26例，无效13例，有效率为78.33％，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组生活质量比较
如表1所示，与干预前比较，两组在干预后生活质量均明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组干预后比较，观察组干预后生活质量明显优越，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
脑出血为常见的脑血管急性疾病，该病发病急、病情危重，患者极易出现意识障碍、肢体功能障碍以及多种并发症等，严重威胁者患者生命[4]。近年来，舒适护理模式在临床中得到广泛的应用，并取得了显著的效果。舒适护理的目的是使患者在整个治疗期间保持生理和心理上的自我满足与安宁感，以减少患者的痛苦，促进患者的康复[5]。本次结果显示，对照组有效率为93.33％，观察组有效率为78.33％，观察组明显优于对照组(P<0.05)；与对照组干预后比较，观察组干预后生活质量明显优越(P<0.05)。综上所述，舒适护理措施那个有效的提高脑出血患者的治疗效果，提高患者的生活质量，值得临床上进行推广应用。
[参考文献]
[1]吴巧云.舒适护理在高血压脑出血患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(20):66-67.
[2]孙文艳.舒适护理对脑出血意识障碍患者神经功能及生活质量的影响[J].吉林医学,2014,35(26):5963.
[3]翁迪华,邵丽萍,秦泽红.舒适护理模式在急性脑出血患者中的应用[J].西部医学,2015,27(6):935-937.
[4]张敬.舒适护理干预对脑出血意识障碍患者神经功能、生活质量的影响[J].河北中医,2014,36(4):611-613.
[5]刘志霞,廖四花.舒适护理对脑出血意识障碍患者神经功能及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2014,14(11):79-80.
论文作者:刘静 张力娜
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：患者论文; 脑出血论文; 生活质量论文; 舒适论文; 对照组论文; 统计学论文; 率为论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿论文;