【摘要】目的：探讨乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证行通络消癥汤治疗的作用。方法：择取2014年2月—2018年2月本院诊治的46例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者，以随机数的方式分为对照组（n=23）、试验组（n=23）。即对照组为西药抗病毒救治、试验组则为西药抗病毒联合通络消癥汤救治，比较各组总有效率、血清肝纤维化指标。结果：试验组总有效率为95.65%，对照组则为73.91%，各组数据对比有意义（P＜0.05）。对照组血清肝纤维化指标明显较差于试验组，各数据对比有意义（P＜0.05）。结论：针对乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者，以西药抗病毒治疗前提，联合通络消癥汤救治模式，能够在提高患者总有效率的同时，改善其血清肝纤维化指标，存在推广价值。
【关键词】乙肝肝硬化代偿期；肝郁脾虚夹瘀证；通络消癥汤；作用
【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0131-02
乙肝肝硬化作为机体慢性进行性肝病，由诸多致病因素侵入导致，患者多表现为肝弥漫性纤维化、肝组织再生、假小叶等。同时，肝硬化还会对各器官造成累及性损伤，特别为肝功能损伤和门静脉高压，若未对其予以科学救治，必将危及患者生命安全。目前，常见肝硬化治疗方式为抗病毒治疗，虽具有病毒遏制快、作用明显的特点，但却对肝脏存在极大的损伤，难以起到肝硬化进展控制的目的[1]。本研究旨在探讨乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证行通络消癥汤治疗的作用，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
择取2014年2月—2018年2月本院诊治的46例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者，以随机数的方式分为对照组（n=23）、试验组（n=23）。对照组：男性13例、女性10例；年龄上限为72岁，下限为18岁，平均（50.87±5.21）岁；患病时间上限为10年，下限为4年，中位数为（6.94±1.90）年。试验组：男性14例、女性9例；年龄上限为71岁，下限为17岁，平均（50.92±5.67）岁；患病时间上限为11年，下限为3年，平均（7.08±2.06）年。各数据对比相似（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组为西药抗病毒救治、试验组则为西药抗病毒联合通络消癥汤救治。即抗病毒救治，是以拉米夫定（葛兰素史克制药（苏州）有限公司，批准文号：国药准字H20030581）、阿德福韦酯（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，批准文号：国药准字H20080782）口服给药为主，每日1次，次剂量均为100mg[2]。
通络消癥汤，方剂为：鸡血藤15g、柴胡10g、白芍20g、忍冬藤15g、泽兰15g、太子参20g、生黄芪20g、牛膝10g、白术10g、茯苓15g、丹参15g、地龙10g、桃仁10g。温水文火煎服，每日1剂，早晚各服1次[3]。
1.3 评价指标
持续治疗6个月时，比较各组总有效率、血清肝纤维化指标。即总有效率：包含痊愈（症状体征已完全消失，且中医症候积分减少超过95%）、有效（症状体征明显改善，且中医症候积分减少超过30%）、无效（症状体征无任何变化，且中医症候积分减少少于30%）；血清肝纤维化指标，包含PCIII、LN、HA[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0对本文数据加以处理，即计量资料、计数资料使用x-±s、%表示，组间数据使用t、χ2检验。P＜0.05时，各数据对比有意义。
2.结果
2.1 总有效率
试验组总有效率为95.65%，对照组则为73.91%，各组数据对比有意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 比较各组总有效率[n、%]
3.讨论
肝硬化（hepatic sclerosis）是指机体慢性进行性肝病，由单种、多种病毒长期侵害导致的弥漫性肝损害，使之在引起肝细胞坏死和肝细胞结节性再生的情况下，引起肝脏变形，最终演变为肝硬化。按照肝硬化体征表现、肝功能情况，可将其分为代偿期、失代偿期，即前者多为早期/隐性期，多表现为消化系统症状或肝区疼痛、乏力、消瘦等，个别患者在体格检查中可见蜘蛛痣、肝脾大和肝掌的现象；后者则多并发症出现，例如肝性脑病、腹水和呕血、黄疸等症，且在疾病逐步进展的情况下演变为肝功能衰竭[5]。本研究中，试验组总有效率为95.65%，对照组则为73.91%，各组数据对比有意义（P＜0.05）。对照组血清肝纤维化指标明显较差于试验组，各数据对比有意义（P＜0.05）。
综上所述，针对乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者，以西药抗病毒治疗前提，联合通络消癥汤救治模式，能够在提高患者总有效率的同时，改善其血清肝纤维化指标，存在推广价值。
【参考文献】
[1]郝慧敏.通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床观察[J].中国保健营养，2017，27(1):90-91.
[2]武学臣.通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(33):158-159.
[3]武瑞美.养肝化瘀汤治疗乙型肝炎代偿期肝硬化气虚血瘀证的临床疗效分析[J].中外医疗，2016，35(25):179-181.
[4]葛舰，王祖君，李小丹.乙型肝炎肝硬化患者疲劳状况与中医证候的关系研究——附632例临床资料[J].江苏中医药，2017，49(2):30-32.
[5]张玲，单琳琳，曾健，等.从软肝化纤汤谈治疗慢性乙型肝炎肝纤维化体会[J].内蒙古中医药，2017，36(4):56-56.
论文作者:赵兴成
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
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