孙瑜 孙莹
齐齐哈尔市中医医院 161000
摘要：目的：对急性躁狂症患者接受氯硝西泮治疗的临床效果进行研究分析，为临床用药提供参考指导。方法：2011年2月至2016年2月我院对60例急性躁狂症患者进行了研究分析，将患者分成观察组和对照组，均有30例，观察组患者接受碳酸锂联合氯硝西泮口服治疗，对照组患者接受碳酸锂联合硝西泮口服治疗，对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果：两组经过治疗后，观察组治疗前、治疗第二周时躁狂症没有显著的改善，相比于对照组，没有差异性，治疗第四和第八周后，观察组患者的评分情况比对照组低，两组患者的BRMS评分存在统计学差异性（P<0.05）。结论：急性躁狂症患者接受氯硝西泮和碳酸锂联合治疗能够提升治疗效果，患者的临床治疗不良反应率低，可以在临床中进行推广使用。
关键词：急性躁狂症；碳酸锂；氯硝西泮
Objective：To study and analyze the clinical effect of clonazepam in the treatment of acute mania，so as to provide guidance for clinical medication. Methods：from February 2011 to February 2016，60 patients with acute mania were studied and analyzed. The patients were divided into the observation group and the control group. There were 30 cases. The patients in the observation group were treated with lithium carbonate and clonazepam. The control group received oral lithium carbonate and nitazepam，and the clinical treatment of the two groups was treated. Make a comparative analysis. Results：after treatment，the two groups had no significant improvement in the observation group before and second weeks. Compared with the control group，there was no difference. After fourth and eighth weeks，the score of the patients in the observation group was lower than the control group，and the BRMS score of the two groups was statistically different（P<0.05）. Conclusion：the combined treatment of clonazepam and lithium carbonate in patients with acute mania can improve the therapeutic effect. The adverse reaction rate of the patients is low and can be used in clinical practice.
[Keywords] acute mania；lithium carbonate；clonazepam.
躁狂症患者发病后，情绪高涨，思维奔逸，患者的语言和自身行为增多，这是典型的躁狂症表现，躁狂症在临床中属于精神科疾病，急性躁狂症患者的发病会给患者带来非常严重的危害，除了影响患者的生活之外，对患者的健康和安全也是非常大的威胁，临床中躁狂症的主要治疗方式还是预防，需要对患者的病情给予警惕，及时的进行治疗，使用抗精神病药物和盐锂治疗，此次就氯硝西泮和碳酸锂联合治疗的效果进行研究分析[1]。有以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
2011年2月至2016年2月我院对急性躁狂症患者60例进行了研究分析，将患者分成了对照组和观察组，均有30例，观察组有18例男性，12例女性，最小患者是18岁，最大患者是37岁，平均26.2±7.3岁。对照组有17例男性，13例女性，最小18岁，最大34岁，平均24.7±4.3岁。两组患者的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析，对此次研究不会造成影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
对照组患者给予碳酸锂（海南葫芦娃制药有限公司）和硝西泮（安徽风口制药有限公司）口服治疗，碳酸锂剂量为从小剂量开始，起始剂量一次250mg，一日2-3次，逐渐增加至常用量一日750mg-1500mg，维持剂量一日750mg-1000mg，硝西泮每次5-10Mg，一日3次。观察组患者在碳酸锂（剂量同上）基础上加用氯硝西泮（上海安诺制药有限公司）口服治疗，氯硝西泮每次6mg，一日3次。
1.3评定指标
应用贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）进行评定，共评定11项，量表采用五级评分法，0～4分，分别对13个项目进行评价。结果分析：0～5分为无明显躁狂症状；6～10分为有肯定躁狂症状；22分以上为严重躁狂症状。总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重，治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。
1.4统计学分析
对上述两组的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
两组经过治疗后，观察组治疗前、治疗第二周时躁狂症没有显著的改善，相比于对照组，没有差异性，治疗第四和第八周后，观察组患者的评分情况比对照组低，两组患者的BRMS评分存在统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
躁狂症在临床中属于精神科疾病，急性躁狂症患者的发病会给患者带来非常严重的危害，除了影响患者的生活之外，对患者的健康和安全也是非常大的威胁[2]，并且，急性躁狂症患者临床中对其他人以及公共环境造成了危害，因此急性躁狂症患者临床中应该加强治疗，提升治疗效果，让患者能够尽快的恢复，这是临床中治疗的关键，临床中躁狂症的主要治疗方式还是预防，需要对患者的病情给予警惕，及时的进行治疗，使用抗精神病药物和盐锂治疗。此次我院就躁狂症患者的临床中进行了分析，对两组进行各自的治疗，比较两组的治疗前、治疗两周时躁狂症情况，结果显示，两组经过治疗后，观察组治疗前、治疗第二周时躁狂症没有显著的改善，相比于对照组，没有差异性，治疗第四和第八周后，观察组患者的评分情况比对照组低，两组患者的BRMS评分存在统计学差异性（P<0.05）。说明，心境稳定剂合并苯二氮卓类药物可以治疗急性躁狂症，且能够发挥长期的效果，不良反应率低，患者的复发率低，因此患者能够持续的接受治疗，不同类型的苯二氮卓类药物对患者的治疗效果不同，此次研究中，我们分析了心境稳定剂联合氯硝西泮的治疗效果，急性躁狂症患者接受治疗后，其远期的治疗效果比硝西泮要优秀[3]。因为氯硝西泮可以抗惊厥和抗癫痫，催眠的效果也比硝西泮强，氯硝西泮的抗躁狂效果非常突出。根据其他的学者研究显示，其治疗效果要比后者高出五倍[4]。患者接受药物治疗1到2个小时就能够发挥出效果，该药物的半衰期是22至38消失，因此可以在患者的体内进行长时间的作用，此次研究了氯硝西泮的抗焦虑和镇静的下够哦，患者的肌肉也得到了放松，因此整体的治疗效果比较理想[5]。
总而言之，临床中我们推介使用氯硝西泮当做辅助药物进行急性躁狂症的治疗，其治疗效果较好，患者的临床不良反应率低，因此可以进行推广使用。
参考文献：
[1]孙华明，杨姝，马佳. 丙戊酸镁与氯硝西泮联合治疗躁狂症的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析. 2016，16（2）：157-158，159.
[2]严涓，王奕權，汤剑平. 丙戊酸钠注射液与氯硝西泮注射液控制精神分裂症激越症状的疗效比较[J]. 浙江临床医学. 2015，17（5）：725-726.
[3]房茂胜，赵靖平，李乐华，等. 利培酮口服液合用氯硝西泮与氟哌啶醇针剂肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状疗效和安全性的研究[J]. 中华精神科杂志. 2010，43（2）：83-87.
[4]陈琦，薄奇静，迟勇，等. 齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴激越精神分裂症患者的对照研究[J]. 临床精神医学杂志. 2012，22（4）：217-219.
[5]黄卫，高丽丽. 氯硝西泮治疗脑梗死偏瘫肢体痉挛的疗效[J]. 中国老年学杂志. 2010，30（18）：2690-2691.
论文作者:孙瑜,孙莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
标签：躁狂症论文; 患者论文; 碳酸锂论文; 两组论文; 对照组论文; 差异性论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;