祝卫东 （新疆乌鲁木齐市友谊医院青年路医院 830002）
【关键词】社区门诊 心理护理 健康教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0313-01
近年来，随着医学模式的转变，以及西方整体护理模式的引入，重视患者心理需求与心理护理成为了一场真正意义上的护理变革，这变革在我国护理学界开始蓬勃兴起。心理和社会因素在疾病的发生、发展、转归中起到了十分重要的作用。社区医院对患者及健康人群健康理念的建立、健康习惯的养成起着至关重要的作用。社区门诊是医院工作的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是医院的窗口。要做好门诊的护理工作，就应当掌握门诊 的心理特点，并做好相应的心理护理，以适应“以病人为中心，以质量为核心”的整体护理模式的要求。
1 门诊患者的心理护理
1.1门诊是医院的窗口单位，是防病治病的前哨阵地，也是患者检查、治疗和预防保健为一体的综合性部门。社区门诊患者数量多、流动性大、病种与病情复杂，且患者来自社会不同阶层，年龄、性别、职业及受教育程度都不同，他们的心理状态也有差异，就造成了医患矛盾的高发。为了提高护理质量，减少护患之间的矛盾，门诊护士不但要掌握高超的护理操作技术，同时还要具备较好的心理学知识，并将其发挥到门诊护理工作中，把握好患者的心理，更好地为患者服务。门诊护士应根据其心理特征、不同的心理需要，给患者以理解、尊重、同情关心。做好门诊患者的心理护理是提高门诊医护质量的最好体现。门诊护士要做好患者的心理护理，就必须学习现代心理治疗技术。
1.2门诊患者普遍存在着“早就诊，早治疗”的迫切心理，对医护人员的态度十分敏感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医生和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化等对患者及家属可产生直接的影响，一名称职的门诊护士不但要具备精湛的技术操作水平，还要具备敏锐的应变能力及解决问题的能力，合理疏导患者的情绪，协调医患关系，营造一种宽松和谐的就诊环境。
1.3尽管医院设有鲜明就诊指示标牌，但一般病患者初来到医院，面对陌生的就诊环境感到困惑茫然，迫切希望护理人员能适时引导。因此，我们必须把患者的第一要求放在首位，患者一踏进社区医院大门，我们便主动前去分诊、导诊，指导病人挂号、就诊。
1.4一般来说，社区门诊患者对健康指导有较强的需求，医护人员要多向病人及家属介绍患者的饮食要注意什么、如何服药等知识，进行保健咨询。这些既是医护工作中的重要环节，也是巩固疗效的有效方法。通过对患者及家属的常规指导、情感指导和随机指导，在医护人员、患者之间架起沟通的桥梁，让护、患、家属三方面都主动参与到诊疗疾病的全过程中去，从而最有效地消除患者的焦虑情绪，促进患者尽快康复。
1.5大多数的患者刚进入患者角色，行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我控制力下降，表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等，希望得到医生重视，得到医术高明的医生诊治，尽早期确诊断，了解到最佳治疗方案。针对患者心理变化不定，心境欠佳的特点，我们应当视患者为邻居，遇到问题，首先应晓之以理，动之以情，但在门诊有时对个别病人的偏激行为，可能是我们自己的原因，也可能是病人的误解，但无论是对是错，在患者进一步提出多种需求之前，真诚的道歉是绝对必要的。我们应当宽宏大量，善于宽容和接纳患者，一切从大局出发，注重医院的形象，尽管有时我们可能受到委屈，要善于从心理护理的角度去体谅、理解和忍让，要有坚强的自制力，不要与病人发生争执、冲突，致使病人心境更加不佳，矛盾升级，影响门诊的正常工作。
2 讨论
2.1社区门诊患者对健康知识的需求很大，门诊护士应根据患者的需求最大限度的保证健康教育资料的多样性、趣味性、通俗性，满足社区门诊老年患者多的需求。
2.2护理人员应根据社区门诊患者不同的心理反应，分别给予相应的心理安慰、鼓励、支持、暗示、疏导，使患者面对现实，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心和力量。患者在患病期间，感情敏感，依赖性比较强，希望得到周到、方便、快捷的诊治服务，门诊护士必须处处为患者着想，用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言，与患者进行交流沟通。交流过程中，要善于发病患者的思想变化和情绪波动，给予恰到好处的心理指导和护理，从而减轻患者的病痛，消除其烦恼。总之，门诊护理人员要善于发现患者心理特征及规律，满足患者心理需要，使患者心情愉悦，获得最佳治疗效果。
2.3护士要了解分析门诊患者的心理状态，即患者想什么、要求什么、希望什么，把问题找准，做到心中有数，为超前服务打下良好基础。通过超前服务，让患者能够处处感受到门诊护理人员的温馨服务。把心理护理、健康教育有机地渗透到工作中去，只有正确掌握门诊患者的心理特点，做好相应的心理护理，才能真正地做“质量好、服务好、医德好、患者满意”。
论文作者:祝卫东
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
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