湖南省郴州市第一人民医院中心医院副主任护师 423000
【摘 要】目的：探析研究护理安全管理路径应用于门诊护理管理的效果及价值。方法：在本院2016年2月-2017年2月间门诊实施常规护理管理服务时接诊的150例患者作为对照组，将本院2017年4月-2018年4月间门诊实施护理安全管理路径时接诊的150例患者作为观察组。对两组护理工作实施效果进行对比。结果：观察组护理安全管理评分为（92.1±4.7）分、对照组为（87.8±4.9）分，差异显著（P＜0.05）。对比两组护理不良事件发生率以及护理满意度，观察组分别为3.3%、98.7%，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在门诊护理管理工作当中应用护理安全管理路径可显著提高护理安全管理质量，降低各类不良事件发生几率，提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】护理安全管理路径；门诊护理管理；应用效果
护理安全是确保患者得到优质护理服务的必要前提，其会对患者治疗效果产生直接影响，同时其对于维护护患关系以及医院正常工作秩序也具有积极意义，故积极采取有效管理对策规范护理人员的工作行为，强化护理安全管理具有重要意义[1]。门诊是接诊病患流量较大，护理工作压力较强，很多护理环节均可能存在安全隐患，积极采取有效的护理管理对策，提高护理工作质量十分重要。此次研究将对本院实施护理安全管理路径前后门诊护理管理工作情况进行对比调查，并选择两个阶段内接诊的300例患者作为研究对象，比较护理实施效果，现分析如下。
1资料与方法
1.1基础资料
在本院2016年2月-2017年2月间门诊实施常规护理管理服务时接诊的150例患者作为对照组，其中男性87例，女性63例。患者年龄：21-68岁，平均年龄为（40.5±7.2）岁。将本院2017年4月-2018年4月间门诊实施护理安全管理路径时接诊的150例患者作为观察组。其中男性82例，女性68例。患者年龄：22-69岁，平均年龄为（40.6±7.8）岁。如上患者均意识清醒，可进行正常沟通，无精神疾病，均知晓研究目的及方法，自愿参与。两阶段护理人员均相同，均为女性。平均工作年限为（5.5±1.2）年。对比组间基础数据差异不明显（P＞0.05），可比性良好。
1.2方法
在实施护理安全管理路径前，采取传统护理管理对策，即按照传统轮班接诊、护理模式进行工作，依据常规医疗模式排班、处理差错及事故。管理重点为改进个人护理行为中的不安全因素。实施护理安全管理路径后则将重点转变为强化管理制度及护理流程的规范，具体如下：①成立护理小组，并制定护理安全管理路径表，由主管护师担任组长，小组成员护理工作年限均在2年以上。小组成员对护理经验进行归纳总结，查找相关资料并结合医院门诊具体护理工作情况制定护理安全管理路径表，并定期进行改进。表中共涉及一级指标（5项）。如环境、操作处置、护士个人、患者及家属等等；二级指标（13项），如环境设施、标识、流程管理、隐患排查、消防安全、应急处理等等以及三级指标（56项）。②具体实施：成立管理小组，采取日监督与月监督相结合，每月轮选3名护士参与监督检查工作，组织护理人员学习护理安全管理路径，并利用开会或培训等时间组织大家分析讨论，确保护理人员均可理解该护理管理路径实施方法、目标等等，提高护理人员的安全意识，促使其可自觉规范开展护理工作，提高护理质量。护理人员每日依照护理安全管理路径表进行检查、整改，科室要每月组织开会对护理安全管理工作进行总结报道，分析护理安全隐患、对存在的问题予以改进，提出相应的改进对策，总结上阶段路径表实施情况结合各部门建议，对护理安全管理路径表进行补充修改。
1.3观察指标
①护理安全管理评分：采用自制调查表，表中设50个条目，总分为100分，分数越高则表示护理安全管理质量越高[2]。②护理不良事件发生率。③护理满意率：采用自制调查表进行调查，表中设满意、一般及差等选项，对比满意率。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。
2结果
观察组护理安全管理评分为（92.1±4.7）分、对照组为（87.8±4.9）分，差异显著（P＜0.05），另外对比两组护理不良事件发生率以及护理满意率，显示差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理不良事件发生率及护理满意率的比较
3讨论
安全问题是临床护理工作的第一要务，门诊是医院的窗口，环境较为特殊，接诊病患流量较大，质量环境较多、工作流程涉及较多科室，管理难度相对较大，因此较易出现安全问题。门诊护理安全问题的出现不仅会影响患者的治疗效果，而且也较易引发护患纠纷，影响医院医疗形象。门诊护理管理路径以人为本，该护理路径的应用可提高护理服务的完整性及服务质量，应用效果显著。应用于门诊护理管理工作当中也有助于转变护理工作模式，提高工作效率及质量[2-3]。在此次研究中对比了实施门诊护理管理路径前后的护理安全管理工作情况，结果显示观察组的护理安全管理评分为（92.1±4.7）分、对照组为（87.8±4.9）分。对比两组护理不良事件发生率以及护理满意率，结果显示观察组所得结果更佳，分别为3.3%、98.7%。证明门诊护理安全管理路径的应用有利于提高护理人员护理水平以及安全意识，提高护理安全性。
综上所述，在门诊护理管理工作当中应用护理安全管理路径的价值良好，可显著提高护理安全管理质量，降低各类不良事件发生几率，提高患者对护理服务的满意度，值得加以推广。
参考文献：
[1]凌云，陈欢. 临床路径在门诊护理安全管理中的运用[J]. 中国社区医师，2017，33（2）：157.
[2]唐淑华，犹永琴. 护理安全管理路径在门诊护理管理中的应用[J]. 健康导报：医学版，2015.34（2）：179.
[3]吴秀红.护理安全管理在门诊注射室护理安全隐患防范中的探索与实践[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：175-176.
论文作者:吴永萍
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
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