双峰县人民医院 湖南娄底 417700
【摘 要】目的：探讨合并糖尿病的老年白内障患者围手术期护理方法及效果。方法：于2012年2月到2016年2月间，在我院选择老年白内障合并糖尿病100例患者作为研究对象，将患者随机分为干预组（n=50）和常规组（n=50），给予干预组患者围手术期护理干预，给予常规组患者常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：干预组患者术前、术后血糖水平与常规组相比均明显较低，P＜0.05。干预组患者住院时间明显少于常规组，P＜0.05。干预组患者并发症总发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：围手术期护理干预能有效提高患者血糖控制效果，减少患者并发症发生率，促进患者术后恢复，可在老年白内障合并糖尿病患者中推广运用。
【关键词】糖尿病；老年；白内障；围手术期；护理
白内障是老年人中常见眼科疾病，临床多采取手术治疗。而老年白内障患者常合并糖尿病，使得患者采取手术治疗时，常出现多种并发症症状，影响患者手术治疗效果[1]。此次研究中探讨老年白内障合并糖尿病患者围手术期护理方法及效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2012年2月到2016年2月间，在我院选择老年白内障合并糖尿病100例患者作为研究对象，所有患者糖尿病诊断均参照中华糖尿病学会颁布的《糖尿病诊断标准》；白内障诊断均参照《眼科疾病诊疗指南》中关于白内障的相关诊断标准；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为干预组（n=50）和常规组（n=50），干预组患者男女比为28：22；年龄40-80岁，平均年龄（69.5±6.8）岁；病程1-6年，平均病程（2.8±1.4）年。常规组患者男女比为29：21；年龄41-80岁，平均年龄（69.7±6.8）岁；病程1-7年，平均病程（2.9±1.5）年。与干预组对比，常规组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
所有患者均进行白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗。给予常规组患者常规护理：给予患者常规眼科护理及血糖控制；给予干预组患者围手术期护理干预：①术前护理：术前加强对患者的访视，及时采取温和语气，与患者家属及患者进行语言沟通，及时向患者讲解手术的治疗方法、流程、相关注意事项、手术室基本状况、环境等，耐心地回答患者及家属的疑问；给予患者心理干预，辅助患者及时排解不良情绪，促进患者积极配合；术前2d给予患者使用抗生素眼药水消炎，3次/d；术前30min给予患者复方托吡咔胺滴眼液常规散瞳；术前加强对患者血糖控制，保证患者血糖水平＜8.3mmol/L[2]。②术后护理：术后加强对患者生命体征及临床表现监测，及时辅助患者调整体位，术后加强对患者术后注意事项讲解，避免患者按压、触碰患眼，避免患者低头、揉眼等；术后指导患者积极控制血压，指导患者合理饮食，多食清淡易消化食物，以蔬菜、水果为主，避免食用辛辣食物[3]。③并发症预防护理：护理人员需加强对患者常见并发症预防护理，及时检测患者手术恢复状况，及时检测患者术眼眼压状况，检测患者人工晶体移位状况及炎症发生状况；及时检测患者患眼临床表现，若出现红肿、疼痛、分泌物、视力下降及相关不良症状时，及时通知医生，并采取针对性处理；及时辅助患者进行缓慢活动，避免大幅度活动引起晶体移位[4]。
1.3 观察指标
对比两组患者术前及术后血糖状况；对比两组患者住院时间；对比两组患者并发症发生状况。
1.4 统计学方法
上述干预组和常规组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者围手术期血糖状况
干预组患者术前、术后血糖水平与常规组相比均明显较低，P＜0.05。详见下表。
3 讨论
随着当前信息技术的发展，人们日常生活压力和工作压力较大，使得人们常出现用眼疲劳、错误用眼等相关不良行为，导致眼科疾病的发病率正在不断升高。白内障临床发病率较高，其是因多种因素导致的晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质变性而发生的混浊状况。白内障患者视物时被混浊晶状体阻扰，常出现视物模糊状况[5]。
临床多采取手术治疗白内障，但白内障合并糖尿病患者采取手术治疗时，其血糖异常易导致患者术后伤口愈合慢，易引起患者出现诸多代谢性并发症，影响手术治疗效果[6]。此次研究中给予干预组患者围手术期护理干预，结果显示，干预组患者术前及术后血糖均明显低于对照组，说明护理干预能有效提升患者血糖控制效果。在谢桂芳[7]的相关研究中，观察组（护理干预）患者并发症发生率10%与对照组25%相比明显较低，此次研究结果与之相符，进一步说明护理干预能改善患者预后，减少患者并发症发生率。采取护理干预时，针对患者实际状况，给予患者术前护理、术后护理、并发症预防护理，及时控制患者血糖，减少高血糖对患者手术状况的影响，促进患者伤口愈合；积极预防并发症，能有效减少并发症发生率，促进患者术后恢复[8]。
综上所述，围手术期护理干预能有效提高患者血糖控制效果，减少患者并发症发生率，促进患者术后恢复，在老年白内障合并糖尿病患者护理中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
[1]张晓玲，鲁文英.合并糖尿病的老年白内障患者围手术期护理体会[J].浙江创伤外科，2014，20（5）：866-867.
[2]黄三青.老年糖尿病性白内障的围术期护理干预[J].现代医药卫生，2014，30（15）：2344-2345.
[3]任本芬，胡静.预见性护理在围术期老年糖尿病性白内障患者中的应用[J].现代医药卫生，2014，30（5）：757-758.
[4]冯晓霞，李艳平.老年性糖尿病患者白内障手术围手术期的护理[J].中国医学创新，2015，12（24）：68-69.
[5]彭妙，李淑明.85例老年糖尿病白内障围手术期的护理[J].现代医院，2013，13（8）：97-99.
[6]刘红岩.白内障围手术期的护理体会[J].大家健康（中旬版），2015，30（9）：169-169.
[7]谢桂芳，梁明秀，陈水生，等.老年性白内障合并糖尿病围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（6）：915-916.
[8]黄琴清.探讨老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期的护理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2449-2450.
论文作者:成平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 白内障论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2016年第10期论文;