1.平煤神马医疗集团总医院 普外科 河南平顶山 467000；2.平煤集团一矿医院 普外科 河南平顶山 467000
摘要：目的：分析对急诊胆结石患者实施优质护理服务对其心理及疼痛的影响。方法：随机选取2015年10月至2017年4月前来我院就诊的70例胆结石患者，按照住院号尾号的奇偶将其分为观察组和对照组，观察组35例患者采用优质护理服务，对照组35例患者选用常规护理，对比两组患者的心理情况、疼痛感及对护理工作的满意度。结果：观察组患者实施优质护理服务明显优于对照组的常规护理，差异显著（P＜0.05）有统计学意义。结论：对急诊胆结石患者实施优质护理服务，不仅能缓解患者的不良情绪，减轻其疼痛感，同时还提高了患者对护理工作的满意度，减少医患矛盾，值得临床推广应用。
关键词：优质护理服务；急诊胆结石；心理；疼痛
胆结石常被人们称为胆石症，是一种常见的胆道感染疾病[1]。手术治疗和非手术中西药物治疗是目前胆结石患者最常用的治疗方法。患者在出现胆结石症状时经常会因疼痛产生焦虑、急躁、抑郁等不良情绪，患者的不配合严重影响治疗效果[2]。为了提高治疗质量，近几年推出了优质护理服务，重视患者的心理及疼痛感。本文旨在分析优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响，现资料如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年10月至2017年4月前来我院就诊的70例胆结石患者，按照住院号尾号的奇偶将其分为观察组（35例）和对照组（35例）。观察组男性15例，女性20例，年龄40-70岁，平均年龄（51.3±3.4）岁。经CT检查观察组患者中28例胆囊功能较好，7例胆囊功能较差；就患者的结石部位而言，位于胆囊的16例，位于肝内胆管的8例，位于胆总管处的11例。对照组男性12例，女性23例，年龄42-68岁，平均年龄（52.7±3.1）岁。经CT检查观察组患者中25例胆囊功能较好，10例胆囊功能较差；就患者的结石部位而言，位于胆囊的14例，位于肝内胆管的6例，位于胆总管处的15例。两组患者均在发病的12h内送至医院，其临床资料无较大差异（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。
1.2 研究方法
两组患者均采用传统的手术治疗，对照组患者选用常规护理，严格按照医嘱和医院要求开展护理工作。观察组在常规护理的基础上辅之优质护理服务，其具体内容如下：①心理护理。急诊胆结石患者需要忍受病痛的折磨，难免会有低迷抑郁烦躁等不良情绪，多与患者进行沟通，安抚其不良情绪，以便患者积极配合医护人员进行治疗。②急诊护理。询问患者家属患者发病前的饮食状况，观察患者的疼痛频率和强度，分析其病因，做好记录，对于重度疼痛者适当的给予药物干预。③术后护理。根据患者的病情和体质制定切实可行的术后护理方案，尽可能满足患者的多样化需求。术后密切关注患者的恢复情况及身体各项指标，以便及时调整用药，根据患者的恢复情况制定运动方案，便于患者早日康复。④生活护理。做好病房的清洁和消毒工作，保证室内温度湿度符合要求，为患者提供一个舒适的生活环境。制定科学的饮食方案，选择营养成分高的食物，告知患者多食蔬菜水果少食多餐，进食不易过饱。⑤追踪服务。患者出院后每周进行电话访问，每月上门访问，准确把握患者的恢复情况，定期通知患者复查。
1.3 疗效判定
运用HAMA、HAMD及NRS评分表分析患者接受治疗后的焦虑、抑郁及疼痛情况。开展调查问卷，分析实施常规护理及优质护理服务其患者对护理工作的满意度，从护理人员专业知识、服务态度、服务质量等多个角度进行综合分析。满意度=非常满意+满意+一般满意
1.4 统计学处理
本文数据均使用统计学软件SPSS18.0进行处理，以（）、（％）表示计量资料、计数资料，用t 和 检验，分析组间差异，若P≤0.05，即差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在接受护理治疗后其HAMA及HAMD评分分别为：观察组（11.9±2.4）分，（21.4±1.5）分，明显低于对照组（31.5±2.7）分及（38.4±2.4）分，组间差异显著（P＜0.05）有统计学意义。且观察组患者对护理工作的满意度为94.3%高于对照组74.3%，（P=0.022）有统计学意义，详细见下表。
3 讨论
近几年随着生活节奏加快，我国民众的胆结石发病率逐年走高，目前其发病率高达8%-10%，其中胆囊结石占50%，严重威胁着民众的身心健康，影响着人们正常的工作和生活[3]。当前部分患者对胆结石的认识存有误区，多将其视为常见病未给予重视，殊不知胆结石会演变成继发性胆管结石、重症胰腺炎及胆道恶性肿瘤等，胆结石患者多有以下表现，喜静不喜动、体质过于肥胖、饮食不规律、肝硬化患者。此外部分患者也受制于遗传因素。秋冬作为胆结石的高发季节，其中60%的病患为急诊胆结石患者，发病时不仅伴有恶心呕吐和明显的疼痛感，多数患者还会有焦虑不安的情绪，影响救治工作的正常开展，有时也会增加医患矛盾[4]。为了提高治疗效果，减轻患者的病痛，当前医院推行优质护理服务，以患者为中心实施个性化护理，切实提高服务质量。本文旨在分析实施优质护理服务对急诊胆结石患者心理和疼痛的影响，对比数据显示，观察组患者的HAMA和HAMD评分及对护理工作的满意度明显优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。即优质护理服务能有效缓解患者的不良情绪，减轻其疼痛感，提高患者对护理工作的满意度，可临床推广应用。
参考文献：
[1]王雪颖. 优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J]. 中国校医，2014，28（4）：262-263.
[2]李海燕. 关于优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J]. 医学信息，2014（39）：152-153.
[3]陈红，朱琳. 应用优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响研究[J]. 医药前沿，2015（24）：28-29.
[4]何晓燕. 优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响[J]. 医疗装备，2016，29（11）：182-183.
论文作者:马彩娜1,周珊珊2
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 胆结石论文; 急诊论文; 疼痛论文; 统计学论文; 心理论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年17期论文;