摘要：目的 探讨在白内障患者中应用优质护理的临床效果。方法 本次研究对象来源于我院眼科收治的白内障患者78例，依据护理模式分组，其中对照组（n=39）采用常规护理模式，观察组（n=39）采用优质护理模式，比较两组临床效果。结果 观察组护理不良事件发生率为5.1%，护理满意度为97.4%，优于对照组（P＜0.05）。结论 在白内障患者中应用优质护理临床效果优良，值得推广。
关键词：优质护理；白内障；意义
白内障为临床发生率较高的眼科疾病，因眼内晶状体老化或变形，不透明且浑浊后导致视力下降，若病情严重还会失明，对患者生命安全及身体健康存在严重影响。目前临床治疗白内障主要方法为手术，但该病好发于中老年人，围手术期危险因素较多，易诱发并发症，加之患者体质衰弱、免疫力低[1]，故而手术风险较高，为此需开展有效护理。为具体探讨优质护理在白内障患者中的应用效果，现将患者78例纳入本研究中，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院眼科2015.2~2016.2收治的白内障患者78例，依据护理模式分组，其中对照组（n=39）采用常规护理模式，观察组（n=39）采用优质护理模式。对照组中21例为男性，18例为女性；年龄为51~84岁，平均（63.7±8.5）岁；病程为6个月~10年，平均（4.3±1.2）年。观察组中22例为男性，17例为女性；年龄为50~82岁，平均（62.4±8.1）岁；病程为5个月~12年，平均（4.9±1.6）年。两组患者在年龄、性别及病程上对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，即常规健康宣教，做好术前各项检查，介绍科室环境及术后预防并发症等。观察组采用优质护理模式，具体内容如下：
1.2.1 实行责任分工制 科室将责任分工制构建出来，为患者提供全面全程优质护理服务。将护士长、责任组长及责任护士工作职责明确，搭建工作框架，由护士长对责任护士采用直接管理法，要求责任护士对患者状况予以全面了解，由此促使护理效率得以提升；将责任制严格落实，采用以老带新方式，实行弹性排班模式，且着重体现专科特点，将优质护理工作流程细化且规范；结合患者病情开展分级护理，分层应用各个级别护士。
1.2.2 培训护士优质护理服务观念 组织培训优质护理小组成员，强调细节管理，且提升风险意识。促使护士服务观念转变，强化法律知识教育，促使风险意识提升。每月举办2次知识讲座，重点为专科护理知识，每周定时培训技能操作与专业理论知识，每年举办1次技术比赛，对表现优异者予以全院表彰；落实奖惩制度，促使护士工作热情与积极性增强；严格实行护理安全预警制度，使小组成员均能掌握处理突发事件的流程；对家属探视时间予以限定，叮嘱患者多休息，避免交叉感染。
1.2.3 强化心理教育与健康宣教 强化护士将患者作为中心的服务理念，变传统被动护理为主动护理。将首诊负责接待制度落实，患者入院后主动向其及其家属开展自我介绍，在办理入院手续与常规检查时提供协助，介绍科室规章制度及周边环境；护士需与健康教育相结合给予患者关爱，将其孤独感减轻。评估患者心理状态，适当疏导，缓解沮丧、消沉或担忧心理。开展术前宣教，告知各项检查的目的、时间及麻醉方式与手术过程等，避免患者因一无所知而过于担忧。术中营造舒适手术环境，避免讨论无关于手术的话题，与患者多沟通，尽量与其需求相满足；可播放轻柔舒缓音乐，采用非语言方式比如表情、态度及行为等开展心理干预，增强患者安全感，将身心压力缓解，增强抗病信心，便于手术顺利开展；术后对病情变化予以密切观察，指导清淡饮食，长期供给新鲜水果与蔬菜，确保睡眠充足；指导正确滴用抗菌素眼药水的方法，滴眼前需先洗净双手，将下眼睑拉开后眼球上看，确保眼药水滴入下穹隆处；眼药水瓶不可触碰睫毛及眼球，防止污染，且避免按压眼球。密切观察病情，尤其是术眼敷料，观察有无渗血、松脱或移位。责任护士每日巡视病房，指导患者加强个人卫生，多沟通交流，纠正不良行为，评价恢复状况。开展出院宣教，告知复诊时间、用药方法，指导多休息，合理锻炼，营养饮食。
1.2.4 自查护理质量 自查护理过程中薄弱环节，及时找出问题并强化整改，将社会、患者参与评价机制引入，设立意见薄、电话随访及电话投诉等方式将意见广泛收集，分析问题出现原因并整改，促使本科室护理质量确切改善。
1.3 观察指标
记录两组护理满意度与不良事件发生率。
1.4 统计学方法
统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，n（%）表示计数资料，组间行卡方检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
两组观察指标对比 见表1。
表1 两组观察指标对比[n（%）]
3 讨论
白内障为临床发生率较高的致盲性眼部疾病，晶体状因局部营养障碍、外伤、老化、遗传及免疫代谢障碍等因素影响会导致蛋白质变性且浑浊[2]，对视网膜成像产生影响，导致视物不清。目前多采用手术治疗白内障，效果较好，但需与护理工作相配合，以减少并发症。我国卫生部于2010年开始举办优质护理服务示范工程，该活动核心在于将患者作为中心，将基础护理夯实，为其提供满意高效的护理服务[3-4]。本院眼科为相应该号召，对白内障住院患者采用优质护理模式，且强化患者优质护理理念，对工作流程优化与规范，为患者提供全面全程的优质护理服务，由此和谐护患关系，减少并发症，加快康复进程。
参考文献：
[1]曾元惠.优质护理与常规护理在超声乳化治疗白内障中应用的效果对比分析[J].中国医学创新，2013，（18）：67-68.
[2]李辉.300例白内障患者围手术期的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：213-215.
[3]罗长春，尚文玲，毕红等.优质护理在老年白内障围手术期的应用[J].中日友好医院学报，2013，27（3）：191.
[4]张芳，徐永凤.优质护理模式在老年白内障围手术期的应用评价[J].中国实用医药，2014，（15）：261-262.
论文作者:翟路梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
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