湖南省人民医院马王堆院区 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究分析早期康复治疗在急性脑梗死患者神经功能恢复应用的临床效果。方法：我院在2015年到2016年入院收治的急性脑梗死的患者132例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，观察组、对照组，每组66例，对照组实施积极的治疗，观察组患者在此基础上开展早期康复治疗，对比两组患者康复治疗效果以及生活活动能力改善情况。结果：观察组患者康复治疗效果达到95.45%（63/66），对照组患者康复治疗效果达到83.33%（55/66），两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。康复治疗后，Barthel 指数调查显示，两组患者较治疗前均有不同程度的提高，观察组患者提高指数明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结果：急性脑梗死患者在积极治疗的同时开展早期康复治疗利于患者的预后，有效的提高患者的生活活动能力，值得临床推广。
【关键词】急性脑梗死；神经功能；早期康复治疗；效果
急性脑梗死的发生具有发病情，患者的病情进展迅速等特点，直接威胁患者的生命安全，临床的致死率、致残率较高。临床积极治疗可以有效降低患者的死亡率，而患者神经功能损伤等情况的预后对患者的生活能力造成一定的影响，早期康复治疗的开展可以在积极治疗的同时结合患者的实际情况给予个性化、针对性的康复训练，减轻患者神经功能损伤，利于患者预后[1]。就我院急性脑梗死患者神经功能恢复应用早期康复治疗的临床效果开展相关的研究分析，并选取我院在2015年到2016年入院收治的急性脑梗死的患者并在其中筛选132例为本次研究对象，现将研究资料整理并报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院在2015年到2016年入院收治的急性脑梗死的患者并在其中筛选132例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，每组66例，收集两组患者的基本信息，比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。见表1。
表1 两组基本资料比较
组别 例数年龄 性别（男/女）
观察组66 62.95±3.0936/30
对照组66 63.57±2.7134/32
1.2方法
患者入院后接受紧急治疗，观察组患者在此基础上开展早期康复治疗，具体操作如下。早期康复治疗在患者入院后48小时内且病情无进展的情况下开展，首先对患者的年龄、性别、病情进展程度等全面的收集，及时积极的与患者家属沟通，对患者的情况全面的了解，并对开展的针对性的康复治疗沟通。
急性阶段时期的患者，护理人员给予卧床康复治疗，治疗前对患者及家属交代康复治疗的过程及目的，康复治疗过程中注意事项，让患者放松心态可以积极配合；首先帮助患者摆放合适的体位，帮助按摩肌肉、关节等；对患者进行翻身的时候需要家属协助，翻身的频率应2小时1次，避开患者休息时间；将患者的下肢可以使用软垫垫高，避免压疮、关节挛缩等发生；急性期患者的康复治疗主要以被动训练为主，帮助患者的关节屈伸；患者意识清醒的情况下，可协助患者进行细节的训练，如脚趾、手指的运动。恢复期患者应逐渐加强康复训练的强度，但应循序渐进，避免患者急功近利训练过多反而影响治疗效果。患者出院前对患者及家属康复训练的注意事项进行告知，并保持联系，可通过微信、QQ、电话等方式进行沟通，随时了解患者的情况，并叮嘱患者定期复查。
1.3观察指标
对比两组患者康复治疗效果以及生活活动能力改善情况。
1.4判定标准
（1）患者康复治疗效果依据神经功能损伤评分进行判定[2]，评分减少超过90%，临床症状消失，即痊愈；评分减少超过45%，低于91%，临床症状明显改善，即显效；评分减少超过17%，低于46%，临床症状有所改善，即有效；评分减少低于18%，临床症状无变化，即无效；总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）生活活动能力改善按照Barthel 指数评定[3]，满分为100分，分数越高，说明患者生活活动能力高。
1.5统计学方法
调查所得数据使用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗前后Barthel 指数对比
康复治疗后，Barthel 指数调查显示，两组患者较治疗前均有不同程度的提高，观察组患者提高指数明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。
3讨论
急性脑梗死的发生具有致残率、致死率高的特点，临床积极的治疗是有效低患者的致死率的重要途径，但是患者受到病情的影响，预后机体的神经损伤对患者的生活造成一定的影响，如何在积极的治疗的同时有效的减轻患者的神经功能损伤是临床研究的重点课题[4]。早期康复治疗的开展是患者在入院接受治疗48小时内且病情无进展的情况下开展的治疗手段[5]，以康复理念为基础，结合临床治疗的特点，给予肢体等循序渐进的康复训练，并根据患者的病情阶段不同给予不同的康复治疗方案，利于患者的接受以及治疗；全面疏导患者的不良情绪，给予积极的配合，全面提高患者的预后。
本次研究结果：观察组患者康复治疗效果达到95.45%（63/66），对照组患者康复治疗效果达到83.33%（55/66），两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。康复治疗后，Barthel 指数调查显示，两组患者较治疗前均有不同程度的提高，观察组患者提高指数明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。说明急性脑梗死患者在积极治疗的同时开展早期康复治疗利于患者的预后，有效的提高患者的生活活动能力，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨加容，刘忠.探析人性化服务在心血管内科临床护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（22）：690-691.
[2]桑翠萍.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J]. 中国医药前沿，2014，8（24）：104-105.
[3]宁赛花.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].医学信息，2013，6（8）：1478-1479.
[4]马 萍.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].大家健康，2015，11（5）：19-20.
[5]翟慧晶.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].护士进修杂志，2014，27（21）：1994-1996.
论文作者:邹凌
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：患者论文; 两组论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 病情论文; 《航空军医》2017年第7期论文;