【关键词】：分层管理；消化内科；护理；应用
医院消化内科收治的危重患者在病情上多具有一定的复杂性，伴有不同程度的机体和功能的退化且机体的抵抗力较低，这就对护理工作提出了高要求。我院在2019年，在消化内科危重患者护理的过程中引入了护士分层管理模式，在护理的质量、满意度等多个层面获得了新的提升，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
1.1.1 患者资料
选取2019年2月至2019年7月，到我院消化内科就诊的危重患者100例作为观察组，其中，男性患者64例，女性患者36例，年龄65-81岁，患者体重42-91 kg，平均体重（61.8±16.8）。纳入和排除标准：①有严重其它疾病的患者②有精神类疾患或认知障碍的患者③治疗中依从性较差的患者，对上述三类患者予以排除。
1.1.2 护理人员基本资料
我科室共有护理人员20人，年龄分布为21-39岁，平均年龄28.6岁；就学历分布层次而言，中专学历5人，大专学历12人，本科学历3人。参与此次研究的护理人员在研究时段均在消化科一线从事护理工作，知情并自愿参与此次研究。
1.2方法
2019年度，将我科室护士分层管理模式实施后的护士20人作为研究对象，并以实施后的2019年2月至2019年7月，到我院消化内科就诊的危重患者100例作为观察组；以实施前同期2018年2月至2018年7月，到我院消化内科就诊的危重患者100例作为对照组。观察组采用护士分层管理模式，对100例患者进行全程护理；对照组采用消化内科危重患者的常规护理模式，对100例患者进行全程护理。分层管理的具体措施为：根据护理人员的工作经验、职称、学历等情况进行分组，将20名护理人员分为助理护士、初级责任护士、高级责任护士及专科护士四个等级。不同等级的护理人员所担负的岗位责任和护理内容有所不同，并在这一进程中对护理人员展开分层管理模式的相关培训工作。
1.3 观察指标
对两组患者在分层护理管理前后的护理满意度进行评测，同时对护理人员的护理质量和工作成就感予以数据分析。
1.4 统计方法
对所有数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量数以原始记录和百分比表示，用 χ2 检验，具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1护士分层管理前后护理质量和工作成就感分析
采用护士分层管理后，消化内科危重患者的护理满意度（96%）上要优于干预前（78%），具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3.讨论
随着我国老龄化社会的不断加剧，医疗机构所收治的老年病患者呈现出一定的上涨趋势。对老年病患者的护理成效成为了医院提升医疗卫生服务水平的重要支点。这其中消化内科疾病作为老年人的多发病，其治疗和护理尤为关键。良性的护理队伍发展和科学的护理团队管理，是医疗机构可持续发展的基础。护士的分层管理主要是以满足患者需求和实现患者安全目标为主要目标，通过人力资源的合理优化，使得高低层级护士的搭配更为合理，加强薄弱时段护理人员的人力，以确保护理的科学性、规范性及安全性。此次研究的过程中，采用护士分层管理后，在消化内科危重患者工作中，护理人员的基础护理质量、护理业务水平、对职业的满意度、工作成就感的评测数据显著提升，表明护士分层管理对提升护士的综合服务质量、促进低层次护士的成长，提高护理团队的协作力有着积极的作用。同时，在这分层服务管理实施下，患者的就医满意度也获得了较大的提升。
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论文作者:张林亚, 孙桦
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：护士论文; 患者论文; 内科论文; 危重论文; 满意度论文; 护理人员论文; 管理模式论文; 《健康世界》2019年第12期论文;