1中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心。省市，福建厦门 邮编361000。
2 联勤保障部队第988医院。河南省郑州市 邮编 450000
摘要：目的:进一步深入细致的分析和探究阿尔茨海默病患者的常见问题及护理对策。方法:有针对性的选取30例阿尔茨海默病患者作为本次研究的研究对象，针对患者所呈现出的相关常见问题，例如，记忆障碍、心理行为异常、智能障碍、交流障碍以及生活不能自理等相关方面的问题进行统计和分析，并根据调查的结果分析问题的原因，从而提出相对应的护理对策。结果:经过相对应的护理干预措施之后，有针对性的借助日常生活自理能力量表(ADL)针对护理之后的患者进行相应的诊断和评价，轻度下降8例，中度下降15例,重度下降7例，患者在日常生活自理能力方面有了很大程度的提升，生活质量有一定的保障。结论:在临床实践中，针对阿尔茨海默病患者比较常见的问题进行有针对性的分析和探究，并根据分析的结果采取相对应的护理干预措施，有着至关重要的作用，会使患者的生活质量有效提升，使其相关功能得到明显的恢复。
关键词：阿尔茨海默病患者；常见问题；护理对策
从医学的角度来看，阿尔茨海默病（Alzheimer diseaseAD）主要指的是一种发病原因特别隐秘且呈现出进行性发展的神经系统退行性疾病，在具体的临床实践中，这种疾病又被称之为老年痴呆，老年痴呆患者在早期阶段内，会出现十分明显的记忆减退，交流方面也存在很大的障碍，而晚期的患者会完全失去生活自理能力和活动能力。当前，我国的老年AD患者呈现出与日俱增的趋势，这对于老年人的身体健康和生活质量都造成极大的影响。针对这样的情况，我们这次研究有针对性的选取30例阿尔茨海默病患者作为研究对象，进一步深入细致的分析和探究阿尔茨海默病患者的常见问题及护理对策，现在把相应的内容报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取30例阿尔茨海默病患者作为研究对象，其中男患者有18例，女患者有12例，他们的年龄范围在63-93岁，平均年龄(74.5+4.2)岁，病史范围在1~6年、平均3.5年。在所有患者中合并高血压的患者有10例，合并糖尿病的患者有6例，合并冠状动脉硬化性心脏病的有6例、合并脑梗死5例，合并有其他疾病的有3例。所有的患者都经过临床诊断与中华医学会的中国精神障碍分类和诊断标准相吻合，同时有针对性的结合相应的智能量表进行评定，有8例患者是轻度痴呆，有15例患者是中度痴呆，有7例患者是重度痴呆。1.2方法
通过调查表的形式进行现场问答，针对所涉及的研究对象进行调查和判断，调查的内容主要涉及记忆力、心理及行为情况、智能情况以及生活自理能力等一系列相关方面，调查完毕之后，把相应的表格进行回收，由专业的人员进行有针对性的统计和分析。
1.3临床表现
AD第一阶段（1∼3年）。这个阶段是轻度痴呆期，其临床表现主要有，记忆力明显衰退，对于近期发生的事情特别容易忘记，判断能力也有了很大的下降，对于某些事件难以进行分析、判断和思考，对于比较复杂的问题更是难以处理。在工作或者劳动方面总是漫不经心，不能进行独立性的购物以及经济事务，在社交方面有严重困难。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第二阶段（2∼10年），这个阶段也被称之为中度痴呆期，其主要的表现通常有，远近的记忆都严重受损，视觉空间能力下降明显，对于时间、地点等相关方面存在着严重的定向障碍，对于相似和差异点方面难以有效判断，在情感方面也逐步由淡漠转变成烦躁不安，往往走动不停，有的时候还会出现尿失禁等情况。第三阶段（8∼12年），这个阶段也被称之为重度痴呆期，在这个阶段内，患者完全要依赖人的照顾，记忆力严重丧失，只有一小部分的生活片段记忆，生活不能自理，大小便失禁，身体十分僵直，查体可见十分明显的锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等相关方面的原始反射，最终的结果是昏迷，以及相关的感染疾病等并发症导致其死亡。
2结果
经过相对应的护理干预措施之后，有针对性的借助日常生活自理能力量表(ADL)针对护理之后的患者进行相应的诊断和评价，患者在日常生活自理能力方面有了很大程度的提升，生活质量有一定的保障。
3讨论
针对阿尔茨海默病患者的常见问题及护理对策而言，主要表现为以下几个方面。
3.1 智力衰退问题及其护理对策。①针对智力衰退和健忘患者要进行多多的鼓励，在最大程度上减少对其的指责，要耐心细致的解答其相关的问题，哪怕是反复询问也要进行真诚耐心的解答，可以转移其注意力，通过这样的方法降低其询问次数。②针对患者经常出现的场所，要有效指导其熟悉和记住相应的标记和标识。③与患者进行沟通的时候，要尽量应用简单的字句，并不断强化患者的脑使用频率，以加强他们的记忆能力，对于记忆过程要分步进行练习，不断重复训练的内容，反复强化，有效延迟其记忆力衰退趋势。
3.2 精神衰退问题及其相关的护理。患者在精神衰退方面主要的表现有：①特别容易产生幻觉。幻觉是患者的一种主观体验，同时更是一种十分严重的知觉障碍，在该类疾病的患者中，经常会出现比较严重的幻听和幻视，据相关的实践研究统计，幻觉出现比率达到25%，患者出现了幻觉就很明显的表明，患者的各方面机能都产生了极其严重的恶化，患者的病情进一步加剧，针对这样的情况，相关的护理者要着重关注患者的心理和生理的相关变化，在最大程度上为其提供积极有效的治疗支持，并开展相关的护理措施。②抑郁问题。患者会经常性的出现吵闹、心里极度不安、易怒等一系列相关的行为问题，尤其是在下午或者晚上，此类症状更是十分突出，针对这样的情况，要从根本上有效分散其注意力，在最大程度上有效降低此类问题的发生。
3.3 针对晚期危重患者的特殊护理。该类疾病患者到了晚期会患有严重的痴呆，总是处在一种完全沉默和卧床的状态，生活自理能力彻底丧失，通常情况下还伴有十分严重的恶性病变、肌强直和大小便失禁等一系列相关方面的问题，患者在这样的情况下要完全依靠护理人员。针对这样的情况，护理人员要及时有效对患者进行翻身，有效规避褥疮的问题，定期对其血液循环系统、呼吸系统以及排泄情况进行深入细致的检查，从根本上注重把握相关方面的情况，多多陪伴患者，进行心理的安抚，使其有更大的安全感，提升其舒适程度和满意度。 特别是患者的亲人要对其进行无微不至的关怀和照顾，对患者要有足够的耐心和细心，在最大程度上营造出家庭的温馨感，搞好家庭起居环境，对于一些利器和易碎品等相关的物件，要注重保存收藏好，最大程度上协助老人进行相关方面的活动训练、记忆训练等，使病情加重的速度得到最大程度的减缓，对患者的生活和心理进行全面的多层次的照顾。
4.结语
综上所述，在临床实践中，针对阿尔茨海默病患者比较常见的问题进行有针对性的分析和探究，并根据分析的结果采取相对应的护理干预措施，有着至关重要的作用，会使患者的生活质量有效提升，使其相关功能得到明显的恢复。
【参考文献】
[1]成敏洁,陈丽琴,蒋彩蓉,等.3+1整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响[J].职业与健康,2016,33（21）:2804-2805.
[2]王兆香,孙红艳,梁洪波.照料者团体护理技能训练对阿尔茨海默病患者生存质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2017,32（12）:1840-1843.
[3]谌青纯.阿尔茨海默病患者的常见问题及护理对策[J].中国当代医药,2016,32（06）:107-108.
论文作者:王欣1 胡杨佳2 王玉琪1 梁亚芳1 * 通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 阿尔论文; 病患者论文; 针对性论文; 能力论文; 痴呆论文; 常见问题论文; 《健康世界》2019年第01期论文;