（1广州军区武汉总医院急诊科湖北武汉430070
2武汉市亚心七医院ICU湖北武汉430071）
【摘要】目的 探讨无创呼吸机在抢救急性左心衰患者过程中的应用效果。方法 抽取2014年5月至2015年5月在我院进行抢救的急性左心衰患者106例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组患者采用常规药物进行抢救治疗，观察组患者在对照组的基础上使用无创呼吸机进行抢救。对两组患者的抢救效果进行比较与分析。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，心率、血压、呼吸频率明显低于对照组，血氧饱和度明显高于对照组，组间比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论 无创呼吸机在急性左心衰的抢救中应用效果良好，值得推广使用。
【关键词】无创呼吸机；抢救；急性左心衰
急性左心衰是比较常见的内科急症，其发病部位多见于肺部，发病原因主要为高血压、急性广泛前壁心肌梗死、输液过多过快等，患者的临床症状主要表现为疲劳乏力、呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咯血，等等[1]。由于患者起病急，病情变化快，如果抢救不及时则患者会有生命危险[2]。因此，使用有效的抢救方法具有重要的意义。目前，临床中对急性左心衰患者所使用的抢救方法除常规药物治疗之外，还包括无创机械通气，这种抢救方法在近年来得到较多的应用，给患者带来更多的生的希望。本次研究对使用无创呼吸机抢救急性左心衰患者的效果做了分析与探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年5月至2015年5月在我院进行抢救的急性左心衰患者106例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组53例。观察组有男患者30例，女患者23例；年龄为55-74岁，平均年龄（68.29±3.46）岁；病情：高血压性心脏病17例，风湿性心脏病13例，扩张性心肌病15例，其他心脏病8例。对照组有男患者28例，女患者25例；年龄为52-73岁，平均年龄（69.05±3.22）岁；病情：高血压性心脏病19例，风湿性心脏病13例，扩张性心肌病16例，其他心脏病5例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规药物进行抢救治疗：给予患者强心剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物，并合理安排其体位以利于呼吸。
观察组患者在对照组的基础上使用无创呼吸机进行抢救：开启S/T模式，将吸气压设置为7-17cmH2O，呼气压设置为5-9cmH2O，氧流量设置为5-7L/min。在患者病情得到好转之后接着使用七天再撤下。
1.3疗效判定
显效：呼吸困难减轻，心率、血压、血氧饱和度恢复正常。有效：呼吸困难减轻，心率、血压、血氧饱和度接近正常。无效：呼吸困难没有得到缓解，心率、血压及血氧饱和度没有改善。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗结果
观察组患者的治疗总有效率为92.45%，明显高于对照组患者的75.47%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
急性左心衰是一种危重急症，因此抢救工作的有效性直接关系到患者的生命健康与安全。从急性左心衰的病情发展情况来看，患者发病之后会发生低氧血症等并发症，而低氧血症又会加重患者呼吸困难的症状，导致耗氧量急剧增多，从而加重病情的进展[3]。所以，提高血氧含量、保护肺部，增加胸内压等成为抢救工作的重点目标。本次研究对急性左心衰的抢救方法做了探讨，对比了常规药物治疗与常规药物治疗+呼吸机通气治疗的抢救效果。结果表明，采用后者进行抢救的患者其治疗总有效率明显更高，心率、呼吸频率、平均血压明显更低，而血氧饱和度更高。这就提示，呼吸机的使用增强了治疗效果，使患者的心率、血压、呼吸得到改善，避免了低氧血症的产生。无创呼吸机是行机械通气的医疗工具，它在抢救患者的过程中能够给患者提供足量的氧气，从而减少呼吸肌的做功，降低肺泡内的压力，减轻心脏的负荷，达到缓解心衰的目的[4]。因为无创呼吸机不仅操作简单便捷，而且还避免了诸多并发症的产生，所以在临床中越来越受到患者的欢迎。
综上，采用无创呼吸机抢救急性左心衰患者的效果良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]谢伟山,邱全煌等.无创呼吸机抢救急性左心衰竭的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,11(08):131-132.
[2]廉永刚.无创呼吸机在急性左心衰竭急诊救治中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,25(17):2521-2522.
[3]谭宪华,张振滢.无创呼吸机在急性左心衰竭救治中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2015,19(01):113-114.
[4]胡宏.无创呼吸机在急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭中的应用价值分析[J].当代医学,2015,6(21):23-24.
论文作者:冯雁明,杨佳
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 心衰论文; 呼吸机论文; 对照组论文; 呼吸论文; 心率论文; 饱和度论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;