南京市六合区人民医院 211500
【摘 要】目的 分析研究痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎的临床治疗效果。方法 将60例患有老年社区获得性肺炎的患者作为研究对象分为对照组与观察组，选取时间段为2016年1月至2017年1月期间。给予对照组患者头孢呋辛钠静脉滴注治疗，观察组采取头孢呋辛钠联合痰热清注射液治疗，比较两组患者临床症状改善时间。结果 对照组治疗总有效率较观察组治疗效率略低，组间比较差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。观察组临床症状改善时间明显略胜一筹于对照组，比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论 痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎临床效果理想，能有效改善临床症状，值得推广。
【关键词】痰热清注射液；老年社区获得性肺炎；临床效果
社区获得性肺炎（CAP）是一种在医院外有细菌、支原体等多种病源微生物引起的感染性肺实质炎症。临床表现主要为咳嗽、胸闷、气短等，前期症状为上呼吸道感染，发病高，住院死亡率约为5%-15%。随着年龄的逐渐增长，老年患者免疫力渐渐低下，对细菌的耐药性却逐渐上升，CAP成为威胁老年患者住院及死亡的常见病症[1]。我院应用痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎，研究结果报告如下。
1、资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选取自我院于2016年1月至2017年1月期间收治的60例老年社区获得性肺炎，随机分成观察组与对照组，每组各30例患者。
对照组：男女比例18:12，年龄区间在62-80岁之间，平均年龄为（68.52±3.50）岁；基础病症有12例高血压、10例糖尿病、8例冠心病。
观察组：男女比例16:14，年龄区间在65-81岁之间，平均年龄为（69.52±4.05）岁；基础病症有10例高血压、11例糖尿病、9例冠心病。
两组患者一般资料通过统计学软件分析比较，结果P＞0.05，无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组：0.75g的头孢呋辛钠（生产厂商：广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字号：H20023628）加上250ml的0.9%氯化钠注射液静脉滴注，一天三次。
观察组：同样使用头孢呋辛钠治疗，用法与对照组一致，在此基础上另外加上20ml的痰热清注射液（生产厂商：上海凯宝药业股份有限公司，国药准字号：Z20030054）加上250ml的0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1天1次。
1.3.观察指标
记录观察用药治疗后两组患者发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间；同时比较治疗总有效率，分为显效（症状体征完全消失、血常规恢复正常）、有效（症状体征基本消失，血常规正常）、无效三项（病情症状无任何改变），总有效率=（显效+有效）例数/总例数*100.00%
1.4 统计学处理
将对照组和观察组的本次研究所有资料通过统计学软件中进行统计学分析，隶属于计数资料的采用χ2检验，结果通过例表示，隶属于计量资料的采用t检验，结果使用均数±绝对值表示。当P值小于0.05时，表示组间差异显著，存在统计学具有意义；反之当P值大于0.05时，则不存在统计学意义。
2 结果
观察组：显效患者18例，有效患者11例，无效患者1例，总有效率=（18+11）/30*100.00%=96.67%；对照组：显效患者15例，有效患者7例，无效患者8例，总有效率=（15+7）/30*100.00%=73.33%；
由此可知，对照组治疗总有效率较观察组治疗效率略低，组间比较差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。
通过对患者发热时间，咳嗽时间、肺部啰音消失时间比较患者临床用药效果具体，结果如表1所示，观察组明显略胜一筹于对照组，比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
注：两组临床症状改善时间相比较（P＜0.05）。
3 讨论
老年社区获得性肺炎是目前最常见的感染性疾病之一，随着社会人口的老龄化趋势，患有慢性基础疾病且免疫力低下的患者逐渐增多，该病病情严重，目前没有专门的特效药，需及时治疗，否则会引起多种并发症状况，严重时导致死亡。据不完整统计，60岁以上的老人患病率为1.6%，75岁以上的患者重症发病率为11.6%，整体病死率高达50%以上。
西医学理论认为CAP是由于病源微生物导致，通过抗生素可以起到抗感染的作用，但由于患者本身机体功能减退加上抗生素过度使用容易形成耐药现象，导致单独使用抗生素治疗效果并非理想，本次研究中，单独使用抗生素，治疗效果仅73.33%。从中医学的角度上来看，社区获得性肺炎属于“肺热病”范畴，主要是由于风寒毒邪侵袭肺脏所致，治疗方法应该从清肺化痰入手[2]。
痰热清注射液具有清热解毒，清肺化痰的功效，该药是通过现代制药技术，由中医温病理论促成药方，成分包括黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等多种药材加工而成。配方中黄苓具有清热解毒的功效，同时配以山羊角、熊胆粉为辅药，能够清热化痰，金银花也有宜肺化痰的作用，以上诸药配方成药，能够有效抗菌，清热化痰[3]。
本次研究中，分析单独使用抗生素及抗生素联合痰热清注射液两种不同的方案治疗老年社区获得性肺炎的治疗效果，结果显示观察组症状消失时间更短，组间比较差异明显，具有统计学意义。
综上所述，通过使用抗生素联合痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎患者，治疗效果理想，有利于改善患者临床症状，效果值得临床肯定。
参考文献：
[1]曹丽艳,赵维欣,刘雪梅等.痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区得性肺炎临床观察[J].中国中医急症,2016,25(4):728-729.
[2]陶芳.痰热清注射液联合抗生素对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(2):159-161.
[3]张学林,王震,吕淑慧等.痰热清联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎的疗效[J].宁夏医科大学学报,2016,38(8):955-958.
论文作者:卢海洋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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