湖南省长沙市第一医院 410006
【摘 要】目的：研究新生儿病理性黄疸的临床护理方法与效果。方法：将我院2015年1月—2015年10月新生儿病理性黄疸患儿80例分两组，常规护理组给予常规护理干预；综合护理组给予综合护理干预。就两组新生儿血清胆红素值、首次排便时间、黄疸消退时间、日均排黄次数和病理性黄疸干预总有效率进行比较。结果：综合护理组病理性黄疸干预总有效率明显高于常规护理组，P＜0.05。综合护理组新生儿血清胆红素值、首次排便时间、黄疸消退时间、日均排黄次数均明显优于常规护理组，P＜0.05。结论：新生儿病理性黄疸采取临床综合护理效果确切，可有效改善病情，加速黄疸消退，改善血清胆红素水平，值得推广。
【关键词】新生儿病理性黄疸；临床护理方法；效果
Abstract：objective：to study the clinical nursing methods and effect of the newborn pathological jaundice.Methods：from January 2015 - October 2015 children with neonatal pathologic jaundice 80 patients divided into two groups，conventional nursing group was given conventional nursing intervention；Comprehensive nursing were given comprehensive nursing intervention.Just two sets of neonatal serum bilirubin value，defecation time，presented a time for the first time，the average number of rows of yellow and pathological jaundice intervention in total effective rate were compared.Results：the total effective rate pathological jaundice comprehensive nursing group intervention is significantly higher than the conventional nursing group，P < 0.05）.Comprehensive nursing group of neonatal serum bilirubin value，defecation time，presented a time for the first time，the average number of rows of yellow were significantly better than the routine nursing group，P < 0.05）.Conclusion：neonatal pathologic jaundice take comprehensive clinical care effect is exact，can effectively improve the condition，accelerate the jaundice subsided，improve the level of serum bilirubin，is worth promoting.
key words：the newborn pathological jaundice；Clinical nursing method；The effect
新生儿病理性黄疸为新生儿常见疾病，部分新生儿在发病一段时间后症状可自行消退，但部分需通过人工干预治疗。胆红素持续升高可对新生儿智力发育造成不良影响，临床多采用蓝光治疗、退黄药物、换血等方法治疗，但同时，做好新生儿病理性黄疸的护理工作也非常关键。本研究探讨了新生儿病理性黄疸的临床护理方法与效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年1月—2015年10月新生儿病理性黄疸患儿80例分两组，常规护理组男28例，女12例。日龄在3—21天，平均日龄为（7.39±0.51）天；新生儿体重2516—4057g，平均体重为（3150.99±125.12）g。综合护理组男28例，女12例。日龄在3—22天，平均日龄为（7.31±0.51）天；新生儿体重2515—4050g，平均体重为（3150.13±125.88）g。两组新生儿一般资料差异不显著。
1.2 方法
常规护理组给予常规护理干预；综合护理组给予综合护理干预。（1）健康教育。对新生儿家长进行新生儿病理性黄疸发病知识介绍，包括病理性黄疸发生原因、机制、新生儿临床表现、治疗方法、护理方法等，并介绍新生儿生理特征，指导家长正确配合护理工作。（2）光疗护理。先对光疗箱进行消毒，对箱内温度进行调节，维持箱内温度27摄氏度左右，照射温度30摄氏度左右，照射8小时，每隔1小时翻身1次，确保蓝光对皮肤进行充分照射。另外，用尿布包好会阴部，用眼罩遮蔽双眼。（3）病情观察。严密监测新生儿病情和生命体征变化，观察黄疸出现时间、伴随症状、大便小便颜色，有无精神不振、嗜睡和呼吸困难等，并及时告知医生新生儿不良现象，给予处理。（4）抚触护理。由专业护理人员为新生儿进行全身抚触治疗，包括头部、腹部、胸部、背部和四肢等，刺激胎粪排出。（5）游泳护理。由专业护理人员辅助新生儿在37摄氏度水温中游泳，确保水质清洁，并以特制游泳圈辅助，指导新生儿游泳，促进肠胃蠕动，提高食欲。（6）根据新生儿情况给予配方奶粉和辅食添加。
1.3 观察指标
对比两组新生儿血清胆红素值、首次排便时间、黄疸消退时间、日均排黄次数和病理性黄疸干预总有效率。
显效：血清胆红素水平正常，黄疸消退；有效：血清胆红素水平降低，黄疸好转；无效：血清胆红素水平无变化，黄疸未消退[1]。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组新生儿血清胆红素值、首次排便时间、黄疸消退时间、日均排黄次数比较
综合护理组新生儿血清胆红素值、首次排便时间、黄疸消退时间、日均排黄次数均明显优于常规护理组，P＜0.05。如表1.
2.2两组新生儿病理性黄疸干预总有效率比较
综合护理组病理性黄疸干预总有效率明显高于常规护理组，P＜0.05。见表2。
3 讨 论
新生儿病理性黄疸发病率高，以皮肤发黄、胆红素水平显著升高、哭闹不安等为主要表现。过高的胆红素水平可对新生儿神经细胞发育造成不良影响，甚至影响其智力，导致新生儿死亡[2-3]。在对新生儿病理性黄疸进行治疗的同时，需辅以有效的护理干预，安抚家长情绪，取得其理解和配合，以加速黄疸消退[4-5]。
综合护理干预是一种整体性、全面性、连续性护理干预措施，是在常规护理基础上，通过对家长进行疾病相关知识的介绍，鼓励其配合治疗的护理工作。同时，通过光疗护理，可间接促进胆红素代谢，减少进入肝肠循环的胆红素量，减少高胆红素血症的发生；通过抚触护理，对迷走神经进行刺激，促进胰岛素和胃泌素释放，加速胎粪和粪胆素原排出；通过游泳护理，促进肠胃蠕动，提高食欲。同时，还需注意新生儿保暖护理，避免低温加重黄疸[6-7]。
本研究中，常规护理组给予常规护理干预；综合护理组给予综合护理干预。结果显示，综合护理组病理性黄疸干预总有效率明显高于常规护理组，综合护理组新生儿血清胆红素值、首次排便时间、黄疸消退时间、日均排黄次数均明显优于常规护理组，说明新生儿病理性黄疸采取临床综合护理效果确切，可有效改善病情，加速黄疸消退，改善血清胆红素水平，值得推广。
参考文献：
[1] 吴巍，李芳.退黄汤联合蓝光治疗新生儿病理性黄疸的临床护理体会[J].光明中医，2011，26（6）：1251-1252
[2] 孔祥珍.临床路径在新生儿病理性黄疸中的应用研究[J].检验医学与临床，2010，7（1）：71-73.
[3] 孔祥珍.临床路径在新生儿病理性黄疸中的应用研究[J].西部医学，2011，23（10）：1995-1997.
[4] 康飞.人性化护理对新生儿病理性黄疸蓝光照射治疗依从性的影响临床研究[J].医药前沿，2016，6（21）：284-285.
[5] 渠秀娟，李秋玉.新生儿病理性黄疸临床治疗探讨[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：18-19.
[6] 汪曼琳.综合护理干预在病理性黄疸患儿中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：36-38.
[7] 胡建儿，施红霞.预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（2）：41-42.
论文作者:冯艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 理性论文; 血清论文; 常规论文; 时间论文; 《航空军医》2017年第6期论文;