鲁晓令 古力米热·艾克木
新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市巴州人民医院 841000
【摘 要】目的：探讨肺癌患者化疗间歇期症状及延续护理认知需求的研究。方法：回顾性分析本院于2016年12月到2019年3月收诊的200例肺癌患者，观察其化疗间歇期各阶段生活乐趣、走路、与他人关系、工作、情绪、一般活动方面的症状困扰率及相关认知需求。结果：200例肺癌患者首次化疗、化疗两周期后、化疗四周期后，在生活乐趣、走路、与他人关系、工作、情绪、一般活动方面的症状困扰率显著升高（P<0.05），其中症状困扰情况较为严重的两个方面是工作与情绪；同时200例肺癌患者中，希望可以提供延续护理的占比率为97.50%（195/200）。结论：肺癌患者化疗间歇期的负面情绪会显著增加，其不良反应会对患者的工作、生活产生严重影响，而绝大部分患者希望化疗后进行延续护理。
【关键词】认知需求；延续护理；化疗间歇期症状
前言：
肺癌是一种具有隐匿性、危害性等特点的临床多发病[1]，由于确诊时出现肺癌晚期的几率较高[2]，治疗难度相对较大。本院为更好地为肺癌患者提供科学、精准的临床治疗，对其化疗间歇期各阶段的症状困扰率及相关认知需求进行调查研究，旨在通过延续护理方式保证肺癌患者的生活质量，其内容如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选定本院于2016.12.14-2019.03.19期间收诊的肺癌患者200例。纳入标准：⑴认知能力良好，年龄≥18岁，且精神稳定。⑵经细胞学、病理学检验，入组患者均符合肺癌的诊断标准。排除标准：⑴化疗间歇途中转院、转科或退出实验者。⑵理解、听觉、意识等障碍者。观察组中，72例女，128例男；年龄44-76岁，平均为（63.42±6.27）岁；对照组中，74例女，126例男；年龄45-79岁，平均为（63.67±6.23）岁。比较以上资料，P＞0.05：差别不明显。
1.2方法
调查人员对患者的家庭情况、经济情况、工作经历、文化程度、年龄、性别、癌症分期、癌症类型及其他资料进行收集、记录与评估。采用MDASI-C量表[3]（安德森症状评估量表中文版）对患者化疗间歇期各阶段的症状困扰程度进行测评与记录，同时依靠自行设计的延续护理认知需求评定问卷对患者的相关认知需求行有效测评。
1.3 观察指标
观察评测2组肺癌患者的各阶段生活乐趣、走路、与他人关系、工作、情绪、一般活动方面的症状困扰率及相关认知需求。
1.4统计学处理
应用SPSS 21.0软件，计数资料上（X2检验），两组肺癌患者各阶段生活乐趣、走路、与他人关系、工作、情绪、一般活动方面的症状困扰率及相关认知需求用“%”表示；P＜0.05：差别明显。
2.结果
2.1 200例肺癌患者各阶段的症状困扰情况
200例肺癌患者首次化疗、化疗两周期后、化疗四周期后，在生活乐趣、走路、与他人关系、工作、情绪、一般活动方面的症状困扰率显著升高（P<0.05）。其中症状困扰情况较为严重的两个方面是工作与情绪。如表1。
表1.200例肺癌患者各阶段的症状困扰情况
2.2 200例肺癌患者的认知需求
针对延续护理的认知需求，200例肺癌患者中，希望可以提供延续护理的占比率为97.50%（195/200）。希望提供相关延续护理服务的医疗机构，在居住地所在社区的占比率为14.00%（28/200）；在居住地周围医院的占比率为27.00%（54/200），在自身就诊医院的占比率为58.00%（116/200）；其他的占比率为1.00%（2/200）。希望出院后由保姆进行主要照顾的占比率为20.00%（40/200）；希望由子女进行主要照顾的占比为31.00%（62/200）；希望由配偶进行主要照顾的占比为47.50%（95/200），其他的占比率为1.5%（3/200）。对延续护理不了解的占比率为82.50%（165/200）；对其一般了解的占比率为16.00%（32/200）；对其比较了解的占比率为1.5%（3/200）。希望以微信、QQ等网络形式进行延续护理的占比率为54.00%（108/200）；希望以电话的形式进行延续护理的占比率为30.50%（61/200）；希望以门诊的形式进行延续护理的占比率为44.00%（88/200）；希望以上门入户指导的形式进行延续护理的占比率为67.50%（135/200），本项存在多选。
3.讨论
肺癌是一种发病原因多与结核、大气污染、环境污染、家族史、遗传、职业暴露、肺部慢性炎症及大量吸烟等因素有关的胸外科常见病[4]，常会致使患者出现胸痛、咳嗽、气闷、低热及咳痰等症状，发病群体一般多为沥青者、吸烟者等[5]。临床针对肺癌患者，应用化疗手段居多，虽可改善患者的体征与疾病症状，但同时会因不良反应较多而导致自身生活质量下降。如本文表1所示，200例肺癌患者首次化疗、化疗两周期后、化疗四周期后，在生活乐趣、走路、与他人关系、工作、情绪、一般活动方面的症状困扰率显著升高（P<0.05）。其中症状困扰情况较为严重的两个方面是工作与情绪。而为解决肺癌患者的以上问题，通常临床在化疗结束后会应用延续护理手段对其进行辅助治疗，可一定程度上稳定患者的内心情绪，绝大多数患者亦表示化疗后希望相关医疗机构可以提供有效的延续护理，其占比率高达97.50%。但同时结果表示，有82.50%的肺癌患者对延续护理的内容并不了解，故医护人员进行延续护理时，需为其讲解延续护理的目的、意义，帮助其更了解延续护理[6]，可提升其配合度与治愈信心。
综上所得，针对肺癌患者化疗间歇期各阶段的症状困扰情况，应为患者制定科学性、精准性、细致性的延续护理方案，以求最大限度缓解患者的不良症状，满足其临床需求。
参考文献：
[1]侯跃淼，史文文.延续护理在化疗间歇期肺癌患者中的应用进展[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（29）：76.
[2]郑群英，阮巧玲，陈岚，刘美梅.家庭自我护理理念在PICC置管肺癌患者化疗间歇期的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（34）：107-108.
[3]胡艺，吴振华，杨春莉.症状管理和延续性护理在改善肺癌患者术后不良反应中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：56-59.
[4]李斌.肺癌患者化疗间歇期症状及延续护理认知需求的探讨[J].大医生，2017，2（06）：106-107.
[5]侯黎莉，李玉梅，张贵芬，等. 聚焦解决模式对肺癌患者化疗期间心理状况的影响[J]. 上海护理，2016，16（4）：13-17.
[6]高亚娜，栗彦伟，胡婷婷. 放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的影响[J]. 护理学杂志，2017，32（21）：30-33.
论文作者:鲁晓令,古力米热·艾克木
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
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