（山东省无棣县人民医院）
【摘 要】目的：分析研究氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂对于治疗小儿变应性鼻炎的临床效果，进而做出疗效判断。方法：选择我院2015年2月至2018年2月期间收纳的AR患儿80例作为研究对象，采用随机的方法将80位患者分为两组，观察组40位，分析组40位，观察组采用传统的糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗，而分析组则采用氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂的方法进行治疗，并且观察两组患儿的疗效和症状以及不良反应等。结果：观察组的治愈率为77.50%，分析组的治愈率则为92.50%，并且分析组的鼻塞和流鼻涕以及打喷嚏情况也明显好于观察组，差异值P<0.05，所以都视为有意义的统计学数字，两组患儿的不良反应率则显示无统计学意义P>0.05。结论：在小儿变应性鼻炎的临床治疗中，氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂的治疗方案更加有效，能够带来显著的疗效，并且不良反应更小，鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕的现象也较少。
【关键词】氯雷他定；联合糠酸莫米松；小儿变应性鼻炎
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0207-01
变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病，同时还有各种免疫活性细泡和细胞因子的的参与，变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。变应性鼻炎一般表现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏以及眼部不适等症状，由于儿童的体质本身就较弱，而且免疫系统可能没有完全发育好，所以更容易发生变应性鼻炎。糖皮质激素和抗组胺之类的药物经常用来治疗AR，可是一直以来使用这种单纯药物治疗AR的效果都不太显著，为了确定氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂对于治疗小儿变应性鼻炎的临床效果，现将详细报告如下。
1、资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月至2018年2月期间收纳的AR患儿80例作为研究对象，采用随机的方法将80位患者分为两组，观察组40位，男患儿为18位，女患儿为22位，年龄为3岁至11岁，平均年龄5.05±1.24岁，患病期2至5个月；分析组40位，男患儿为23位，女患儿为17位，年龄为2岁至10岁，平均年龄为5.42±1.05岁，患病期为3至6个月。观察组采用传统的糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗，而分析组则采用氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂的方法进行治疗，并且观察两组患儿的疗效和症状以及不良反应等。两组之间的资料数据无统计学意义P>0.05。
1.2 方法
观察组治疗方法：用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，批准文号：H20140100，规格：50 μg*60揿，每次100 μg，每天早晨在两侧鼻孔各喷一次，治疗周期为3周；分析组治疗方法：在观察组的治疗基础之上，再加入氯雷他定，国药准字号为：H20070030，规格：10 mg*6 s，根据患儿的体重决定药量，若体重小于30 kg，5 mg/次，1天1次，若体重大于30 kg，则10 mg/次，1天1次，治疗周期同样为3周。
1.3 临床观察及评测标准
两组患儿的临床治愈率观察：显著：鼻塞、流鼻涕和打喷嚏的症状都基本消失，在鼻镜检测中没有发现鼻粘膜水肿，并且在之后的3三个月都未发作。有效：鼻塞、流鼻涕和打喷嚏的症状明显好转，在鼻镜检测中没有发现鼻粘膜水肿，但可能还有轻微水肿的现象，复发率大大减少。无效：鼻塞、流鼻涕和打喷嚏的症状没有得到缓解还有可能加重，鼻镜检测中的鼻粘膜水肿情况也是如此。以上症状的评测采用四级评测法进行，0分为无此症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。
1.4 统计学方法
运用专业的统计学软件SPSS 21.0对各项数据进行分析和整理，计量数据用表示，计数用n和%表示，若差异值P<0.05，则视为有意义的统计学数据。
2、结果
2.1 临床治疗有效率
两组患儿经过3周的治疗，观察组治愈率为77.50%，分析组的治愈率则为92.50%，差异值P<0.05，详见表一。
表一：两组患儿的临床有效率对比（n，%）
3、讨论
患儿在接触到过敏源之后，会引发自身的免疫系统反抗，从而导致过敏反应，再次接触过敏源，自身免疫系统的反应就会加大，从而让介质细胞产生活性物质，导致鼻黏膜血管的收缩，让毛细血管更加通透从而渗出血浆，而且还会加大纤体胆碱能的活性成分，所以生产了鼻塞、鼻痒、流鼻涕和打喷嚏的现象。AR对于儿童的危害性尤其大，可能会让儿童出现慢性缺氧的情况，还会导致注意力无法集中，影响睡眠质量，最终引发中耳炎和支气哮喘等疾病。
糠酸莫米松鼻喷剂属于皮质类固醇激素药物，能够有效的稳定鼻粘膜上皮和血管内皮，并有效抑制住鼻粘膜内的肥大和嗜碱以及嗜酸类细胞生长问题，因此可以有效防止炎症和水肿的发生，还有促进血管扩张的功效，所以可以有效治愈鼻炎。此外，糠酸莫米松还有一定的抗过敏作用，又具有较高的安全性，加上患儿的耐药性很好，因此更具备治愈患儿AR的功效，也不会对患儿的生长发育造成影响。氯雷他定则是治疗AR的常用药物，可以有效抑制组胺和H1受体的结合，进而控制生物学效应的发生，并且目前的药效明显好于第一代组胺药，有效减缓鼻分泌亢进，快速的缓解和消除鼻痒等症状。
这次临床观察分析显示，在小儿变应性鼻炎的临床治疗中，氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂的治疗方案更加有效，能够带来显著的疗效，并且不良反应更小，安全性更高，在临床实践中值得大力推广和深入研究。
参考文献：
[1] 王淑兰.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效观察[J].北方药学,2017,14(8):109-110.
[2] 陈 皓.氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗小儿变应性鼻炎临床研究[J].北方药学,2017,14(1):74-75.
论文作者:佘崇文
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患儿论文; 鼻炎论文; 两组论文; 统计学论文; 小儿论文; 症状论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;